Границы эпидемического очага определяются. Эпидемический очаг. Учение о природной очаговости

3.Эпидемический очаг. Определение эпидемического очага. Границы эпидемического очага. Продолжительность существования эпидемического очага

Эпидемический очаг - место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых возбудитель способен передаваться от источника инфекции к людям, находящимся в общении сними. Существует два понятия, которые характеризуют эпидемический очаг. Это границы очага и продолжительность его существования. Границы эпидемического очага Границы очага определяются особенностями механизма передачи конкретной инфекционной болезни и специфическими особенностями среды, в которой пребывает источник инфекции. Продолжительность существования эпидемического очага Продолжительность существования эпидемического очага определяется временем пребывания источника и сроком максимального инкубационного периода конкретной инфекции. После убытия больного или его выздоровления очаг сохраняет свое значение в течение максимального инкубационного периода, так как возможно появление новых больных.

В то же время методы, разработанные командой первых пастеристов, позволят всем явлениям иммунитета стать доступными с помощью бактериологических методов, продукты которых будут называться «вакцинами». может заключить, что сама концепция вакцины и исследования в происхождении вакцины не полностью понимают концепции или процедуры для тех, кто не знаком с первыми методами исследования микроорганизмов.

Международная охота на вирус желтой лихорадки. Это обращение не удивительно, если бы только 3 марта того года Конгресс Соединенных Штатов учредил Национальный совет по здравоохранению, президентом которого был Дж. Кабель и Секретарь Томас Дж. Первый Важным действием является организация экспедиции для посещения очагов инфекции в Америке. В течение прошлого года Альварадо собирал образцы, собирал данные о здоровье, использование и традиции населения, а также интерпретировал данные во время непиковых периодов заболевания, Академия медицины.

Каждый очаг имеет не только продолжительность действия во времени, но и пространственные границы. Для определения границ эпидемического очага проводится его эпидемиологическое обследование.

Задачами эпидемиологического обследования являются: выявить источник инфекции, установить факторы передачи возбудителя и определить границы очага, т. е. определить круг лиц, подвергшихся риску заражения (контактных с больным). Только на основе тщательно проведенного эпидемиологического обследования можно разработать рациональные и исчерпывающие меры, направленные на ликвидацию очага и предупреждение дальнейшего распространения заболеваний. Разработка таких мероприятий и является главной задачей эпидемиологического обследования.

Во-первых, Эдуардо Лишага просит правительство «специального вознаграждения» тысяч песо ежегодно, которое будет добавлено к 200 ежегодным песо, подаренным Академии медицины. Эти гранты позволят Игнасио Альварадо работать полный рабочий день в своих исследованиях по желтой лихорадке в течение как минимум четырех лет, что делает его первым исследователем на полный рабочий день, финансируемым мексиканским правительством для определенной цели.

На конференции Альварадо подписал санитарные соглашения от имени мексиканского правительства о создании «медицинской, научной и временной комиссии, составленной заинтересованными странами для защиты от желтой лихорадки». Цели этого комитета будут: выявление и «изучение вспышек заболеваний, создание условий, благоприятных для развития зародыша, чтобы» избежать этого он будет распространяться и, наконец, определение лодки дезинфекции процессов, и лечение и профилактика заболевания. Другим важным событием станет появление в качестве бактериолога Мануэля Кармона и Валле, который мог позволить только периферическому врачу, как Альварадо.

Эпидемиологическое обследование очага должно быть проведено в первые 24 ч после получения устного (по телефону) или письменного «экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».

Эпидемиологическое обследование включает:

опрос больного и окружающих его лиц,

В отличие от исследований Кармона и Валле исследование Альварадо никогда не будет опубликовано ни на французском, ни за рубежом, а его имя впадает в небытие, несмотря на участие в международных соглашениях по борьбе с бедствием. Первая связана с внешней средой, третья несет ответственность за болезнь и связана с внутренней средой, а вторая - с промежуточным организмом, концепция, которую автор позже разработает, указав отношения между окружающей средой и сила передачи этого тела. Кармона и Валле заключают, что реакции после инокуляции «доказывают», что болезнь можно смягчить, следуя логике вакцины Дженнера.

осмотр очага,

изучение документов,

лабораторные и инструментальные исследования. Опрос окружающих больного лиц часто является единственным источником достоверной информации (когда больной не в состоянии отвечать на вопросы или не заинтересован в объективной характеристике ситуации). Осмотр очага помогает определить пространственные границы очага, выяснить, является ли данный дом, квартира или предприятие, учреждение, где обнаружен больной, единственным местом, где могут находиться источники возбудителя.

Здесь Кармона совершает свою первую «ошибку» в своей системе доказательств, которая будет подвергаться серьезной критике. У Кармоны очень мало опыта в манипуляции с микроскопом, и ему помогает донасиано Моралес в лаборатории Высшего совета здоровья и Димитрио Меджиа в Национальной школе медицины Мексики; ноты взяты двумя учениками Лариосом и Пинтадо. В то время цитируемые актеры также неопытны в области микроскопии. Более того, в парадигме иммунитета, приобретенной вакцинацией в соответствии с стилем Дженнера, микроорганизм, ответственный за оспу, не наблюдался при разработке вакцины, таким образом «находя» организм, ответственный за оспу, болезнь не обязательно связана с положительной идентификацией болезни как ответственной за болезнь.

Лабораторные и инструментальные исследования включают в себя: микробиологические, гельминтологические, энтомологические и другие методы.

Эпидемический процесс проявляется инфекционной заболеваемостью. При этом формируются эпидемические очаги. Что же такое эпидемический очаг? Существуют несколько определений. По В.Д.Белякову (1976г) эпидемический очаг – это территория на которой возможно в определенных границах времени и пространства заражение людей возбудителями инфекционных болезней. В современном определении эпидемический очаг – это проявление эпидемического процесса манифестными и бессимптомными формами заболеваний, включающий в себя такие элементы как:

В критическом аппарате мексиканских врачей ответственность за «найденный» организм определяется клиническим наблюдением за заболеванием. Его иммунизирующая сила, эффективность и престиж Дженнера этот первый метод «получения микробов» - парадигма в поиске мексиканцев, добавляющая к медицинской практике, глубоко укорененной в юмористических теориях и клиниках. Кроме того, гораздо более напрасно является причина, по которой Кармона у Валле уходит Это социальная иерархия, организованная между мексиканскими врачами, которая устанавливает председателей и подчиненных, которые обязаны манипулировать инструментами и сообщать о наблюдениях, а не врачах.

1. больной (больные), оцениваемый (оцениваемые) с точки зрения распространения возбудителя;

2. здоровые люди, оцениваемые с точки зрения риска заражения;

3. внешняя среда, оцениваемая с точки зрения опасности заражения людей.

Эпидемический очаг имеет две границы:

1. Территориальную – характеризующую степень распространения возбудителя с факторами передачи вокруг источника инфекции.

Здесь следует сказать, что Кармона признать, что большинство из них образцы, сделанные ему Веракрус, и что из «другие собираются в больницах в городе Мехико: он п» поэтому не контролировать, как они были приняты его п будет три само дело. будет искать мочу у больных. Культура была сделана, позволяя жидкости с испариться. Даже если предположить, что эксперименты проводились при соответствующих обстоятельствах, их количества недостаточно для обеспечения и обобщения того, что наблюдаемый микроб находится в происхождении желтой лихорадки, потому что, по мнению самого автора, он видел тот же микроб в случае рецидивирующей лихорадки и еще один из прерывистой лихорадки, замеченный доктором Мигелем Кордеро.

2. Временную – срок максимального инкубационного периода после изоляции источника инфекции от момента проведения заключительной дезинфекции, преполагающей уничтожение всех возбудителей данного инфекционного заболевания во внешней среде в пределах территориальных границ очага.

До недавнего времени, когда эпидемиологи занимались преимущественно острыми манифестными инфекциями, очаг считался действующим в течение максимального инкубационного периода болезни после изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции. Предполагалось, что за это время все зараженные от больного лица должны заболеть. Если заболеваний не возникло, очаг считался ликвидированным. При современном понимании разнообразной инфекционной патологии этих данных для определения сроков активности эпидемического очага оказывается недостаточно. При антропонозных инфекциях с низкой манифестностью второе заболевание после первого может возникнуть через 2-3 инкубационных периода за счет передачи возбудителя лицами, у которых инфекция протекала в бессимптомной форме. Поэтому при определении временных границ очага необходимо учитывать и наличие носителей.

Микроб отвечает за желтой лихорадки болезни, описанной в спецификации ли то же самое, что «вводится в» тело? чтобы доказать это будет требовать, чтобы микроб обнаруживается во всех случаях, когда болезнь присутствует, затем воспроизвести болезнь через прививке живых и здоровых животных. Представляет ли патогенез автор оригинальная и обоснованная теория? Предлагается ли уже терапия и профилактика, которые оказались эффективными? Комисьон ответит на три вопроса отрицательным.

В этом первом кратком изложении критика «экспертов» касается только процедуры и отсутствия профессионализма при обработке и взятии образцов. Отправная точкой является мочой пациента, которые содержат большое количество зооспор или очень маленьких гранул, наделенные «чистое движение, которое только измерить, что» тысячную миллиметра в диаметре. Эти гранулы с в парах, и постепенно сливаются в один, который растет медленно, он становится непрозрачным, и беретом желтого цвета камеди падения видно отражением, желто-красное видно рефракцией.

Пространственные границы очага, если исходить из представлений о контактной передаче возбудителя, как правило, ограничиваются непосредственным окружением больного. Между тем при их определении необходимо учитывать как разные механизмы передачи, так и возможность различной реализации одного и того же механизма передачи в тех или иных условиях. Если возбудитель передается только капельным путем, границы очага определяются комнатой, в которой находился заболевший, с учетом всех лиц, которые с ним общались, по крайней мере в закрытом помещении. При возможности передачи возбудителя через капельно-ядерную фазу аэрозоля в понятие очага должны быть включены смежные комнаты и даже этажи. При трансмиссивной передаче принимается во внимание дальность лета (радиус действия) членистоногих. При фекально-оральной передаче возбудителя учитываются все лица, посещавшие ту же столовую или употреблявшие ту же воду, что и заболевший, а также дальность лета мух, если они имеются.

Некоторые из этих спор, размеры которых очень разнообразны, иногда достигают двадцать четыре тысячных до миллиметра в диаметре; они зимуют во многих случаях в течение более длительного или более короткого времени, а в других случаях они прорастают немедленно и продуцируют мукоэдину, которую мы описали.

От накопления этого принципа в крови происходит острая уремия, сопровождаемая всеми ее симптомами. Когда после их объединения зооспоры образуют желтые споры, они дают пациенту или труп типичную окраску, которую мы знаем. Открытие муценом, промежуточным разнообразием между первобытной спорой и переноспорой, которая порождает болезнь, дает нам способы объяснить эту тайну нам. Необходимо подождать, пока спора не прорастет и не вызовет появление спор мусидине, чтобы они, в свою очередь, отравляли экономику здоровых людей.

Окончательное определение границ очага – функция врачей-эпидемиологов, выполняемая ими при эпидемиологическом обследовании. Однако, войсковой врач, впервые заподозривший у военнослужащего заболевание инфекционного характера, уже в первые минуты пребывания в очаге должен ориентировочно очертить его границы. Правильно представить границы очага при первом знакомстве с ним – это большое искусство, вырабатываемое врачом в процессе работы в войсках. Это умение базируется, в первую очередь, на знании инкубационных периодов инфекционных болезней и их эпидемиологии, то есть вероятных источников инфекции и периодов их заразительности, механизмов и путей передачи и восприимчивости.

Семена желтой лихорадки нуждаются в особых условиях для размножения, а затем образуют прямой зародыш болезни. В мире грибов, в соответствии с «выражением г-н обычно рассматривается в грибах некоторых-вещь больше, чем преобразование» человека, таких, как тот, который мы видим, червь куколки, куколка и бабочка или различные формы, которые некоторые цистоиды принимают, прежде чем стать ленточным. В грибах некоторые промежуточные виды часто воспроизводят себя, прежде чем перейти к следующему преобразованию - явление, которое мы наблюдаем в так называемых чередующихся поколениях.

Сужение истинных границ очага может явиться причиной распространения инфекции и возникновения новых случаев заболеваний в данном очаге или новых очагов. Напротив, необоснованное расширение границ очага приводит к неэкономному и нерациональному использованию медицинских сил и средств.

Войсковые врачи, а тем более эпидемиологи, должны знать продолжительность максимального инкубационного периода наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний и периоды заразительности источников возбудителя инфекции. Эти данные представлены в слайде №1.

На сколько форм будет желтая лихорадка, генерирующая гриб? В самом деле, возможно, что Кармона и Валле основывает свой цикл мученичества на Ламаркском трансформазме и на идее уникальной серии, которая была очень распространена в то время как способ решения проблемы, как эпистемологический выбор. Более того, в то время фиксация или полиморфизм еще не представляли собой проблему для поиска микроорганизмов в Мексике.

Как бы то ни было, Кармона только хочет объяснить жизненный цикл споре и мусидине, к которой он прикрепляет свойство переноса болезни и удерживает ее в состоянии латентности, что решает две проблемы, которые ставят перед международными исследователями: способ распространения и поиск этиологического агента который только умножается при определенных обстоятельствах. Более того, эта идея переноса болезни находится недалеко от концепции вектора, предложенной сначала Финлей, а позже разработанной Уолтером Ридом.

Эпидемиологическое обследование - это выявление причин и условии развития эпидемического процесса в конкретных условиях эпидемического очага в целях выбора мероприятий по его локализации и ликвидации.

Основной целью эпидемиологического обследования является выбор главного направления работы и обоснования плана противоэпидемических мероприятий для оперативной ликвидации возникшего очага инфекционной заболеваемости. Этого можно достичь с помощью выполнения следующих задач:

Кармона и Валле и его сотрудники знали о проведенных исследованиях по желтой лихорадке, и вполне возможно, что мексиканские врачи, заинтересованные в этом предмете, поддерживали связь с авторами, которые в то время работали над исследованием этиологического агента в других странах: Финлей, Ласерда и Фрейре. Эти три работы лежат в основе рекомендаций по поиску желтой лихорадки в Америке, но они поддерживают теорию споры о том, что патоген, возможно, является грибком: определенные условия, благоприятные для жизни и Точно так же, как овощи могут противостоять холоду в форме спор, поэтому желтые микробы могут оставаться пассивными «до тех пор, пока окружающие условия неблагоприятны для их развития».

· Необходимо ответить на вопрос кто? Следовательно попытаться установить источник возбудителя инфекции.

· Необходимо ответить на вопрос как? Следовательно установить пути (факторы) передачи возбудителя инфекции.

· Необходимо ответить на вопрос где и когда? Следовательно попытаться установить место и время заражения.

Какими бы ни были условия, способные обеспечить их развитие, они стали вредными и развязали зло. И следовать этим словам. Открытие муценов, промежуточного сорта между изначальной спорой и Пероноспоры, которая порождает болезнь, дает нам способы объяснить эту тайну нам.

Он пытался исправить стрельбу, согласившись с общим мнением или сделал это мнение только для реструктуризации своей речи? Это доказывает, что его интерес всегда заключается в том, чтобы найти профилактику заболевания. Так он больше озабочен поиском вируса желтой лихорадки или ответом на международные проблемы со здоровьем? Тем не менее, при отсутствии одного из двух условий нельзя сделать вывод, что наблюдение ложно. В этом случае это не так: во время проверки одного из двух методов «не основывалось на его эффективности, а на националистических убеждениях или предпочтениях исследователей, и обоснованность методов была очень противоречивой».

· Необходимо оценить риск заражений и заболеваний в очаге

В зависимости от того, включает эпидемический очаг одного или нескольких больных, различают два типа очагов:

1) эпидемический очаг с единичным случаем заболевания

2) эпидемический очаг с множественными случаями заболеваний.

Эпидемический очаг, в границах времени и пространства которого возникло одно заболевание, называется очагом с единичным случаем заболевания.

Студенты Коха обвинили отвалы Пастера в загрязнении и экспонировании культур. Но, наконец, для культуры туберкулина, Кох вернулся в бульоны. Пример, однако, несколько карикатурного характера, но показывая, насколько далеко еще не были установлены стандарты.

Наконец, Пастер использовал открытые контейнеры для куриной культуры цыплят, а также для ослабления бешенства, Позже будет выделена проблема изменения видов, но в то время не было реальной причины для культивирования микроба таким образом, а не в другом. В конце своего аргумента Кармона добавляет.

Эпидемический очаг, в границах времени и пространства которого возникли повторные заболевания этиологически связанные друг с другом, называется очагом с единичным случаем заболевания.

Методика обследования эпидемического очага с единичным заболеванием отличается от методики обследования очага с множественными заболеваниями.

В соответствии с таким подразделением очагов, эпидемиологическое обследование проводят по двум схемам, каждая из которых имеет свои задачи и способы решения.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Похожие статьи

© 2024 dvezhizni.ru. Медицинский портал.