Осмотр молочных желез описание. Техника самостоятельной пальпации молочных желез и осмотр у врача. Могут ли какие-либо объемные образования не быть патологическими?

Женщину обследуют из двух положений: стоя и лежа на кушетке. При обследовании груди особое внимание обращается на наличие деформаций, несимметричности, отечности, покраснений, сосудистых звездочек, мест втяжения кожи (уимбликация). Обязательно рассматривают область сосков и ареолы, оценивая цвет кожи, втянутость или выпуклость и прочие характеристики. После этого приступают к прощупыванию области подмышек, где расположены ближайшие к молочным железам лимфоузлы.

Осторожно вылейте прозрачную сыворотку в свежие или стерильные трубки или криосы. Необходимо следить за тем, чтобы сыворотка полностью не содержала клеток крови. Не забудьте аккуратно встряхнуть кровь, собирая кровь, чтобы предотвратить свертывание крови.

Возьмите небольшую каплю крови и поместите на правый конец одного слайда примерно на 1 см от края. Поместите еще один стеклянный слайд слева от капли под углом 30 °, осторожно касаясь капли. Подождите, пока кровь не распространится по всему стеклянному слайду.

Сдвиньте слайдер скольжения влево быстро, но плавно. Используйте сухие, нежирные стеклянные слайды. Защищайте от дождя, мух, пыли и истирания. Представьте как минимум 6 слайдов для одного случая. Наклейка четко намазывается карандашом. Должны быть свежими и свободными от почвы и растительности.

Что собой представляет основная техника пальпации молочной железы?

Самостоятельную пальпацию (самообследование) или врачебный осмотр молочных желез рекомендуется практиковать уже с 25-летнего возраста. Пальпацию лучше проводить один раз в месяц, желательно в один и тот же день месячного цикла (лучше на 7-10 день менструации).

Что такое аденома соска?

Смазывайте палец после ношения перчаток и вращайте для легкого входа без повреждения слизистой оболочки. Сохраняйте прохладу или используйте другое сохранение, чтобы предотвратить вылупление и отсутствие необходимости в сохранении, если это необходимо для восстановления личинки.

Должен быть послан сухим и незапечатанным в пластиковой бутылке. Скрестите глубоко на периферии поражения до тех пор, пока кровь не просочится. Если подозревается стригущий лишай, потяните волосы с края поражения щипцами и добавьте к образцу. Вырезать около 1 см квадрата и достаточно глубоко, чтобы достичь подкожной ткани.

Непосредственно перед процедурой следует внимательно осмотреть нижнее белье – нет ли выделений из сосков? Далее необходимо рассмотреть свои железы перед зеркалом на предмет деформаций, асимметрий и пр. Если все в порядке, можно приступать к пальпации:

тщательно прощупать кожу и ткани железы, следуя от квадранта к квадранту и заканчивая центральной областью соска и подмышечными зонами;
обязательно обращать внимание на малейшие уплотнения, узелки, ямки, эрозии, подозрительные морщинистые образования;
левую железу нужно прощупывать правой рукой, и наоборот;
не следует сильно давить на грудь – скольжение должно быть легким, с использованием трех или четырех пальцев руки;
пальпация должна захватывать не только грудь, но и ребра, грудину;
проводить прощупывание рекомендуется в разных положениях рук и туловища.

Как проводится пальпация кисты молочной железы?

Общепризнанным действенным методом пальпации кистозных образований считается прием изменяемого положения рук женщины. Он состоит из определенных этапов:

Хранить в 10% забуференном формалине для гистопатологии. Следует собирать в чистых и стерильных бутылках для изучения бактериологических и гормональных остатков. 5% Борная кислота может использоваться в качестве консерванта, если ее использовать для бактериологии.

Мазок асептически и глубоко от края абсцесса. Поместите тампон в коммерческую полутвердую транспортную среду. Соберите в стерильный шприц или пробирку и храните в холодильнике. Это относится к жидкостям из суставной, перитонеальной, плевральной, перикардиальной, спинномозговой жидкости и т.д.

кисти рук женщины расположены на бедрах (это наилучшая позиция для расслабленности мышц груди);
женщина прижимает бедра при помощи рук, напрягая мышцы груди;
поднимает соединенные вытянутые руки вверх (для определения уимбликации – признака злокачественного новообразования груди);
стоя, наклоняется кпереди.

Ощупывание желез проводят, используя все перечисленные положения. Чаще всего они дают возможность обнаружить особенности, не определяемые при стандартной пальпации.

Методика и проведение обследования грудных желез

Убедитесь, что антибиотикотерапия не проводилась до отбора проб. Мойте руки и продезинфицируйте 70% спирта. Высушить соски и продезинфицировать 70% спиртом. Выпустите молоко, затем молоко в стерильную бутылочку, удерживаемую почти горизонтально, чтобы избежать попадания частиц грязи внутрь.

Отправить в течение короткого времени, в то время как свежие. Самооценка груди - это метод, который женщина может использовать, чтобы исследовать ее грудь, чтобы искать изменения, которые могут сигнализировать о раке молочной железы. Когда женщина обнаруживает рак молочной железы на ранних стадиях, она значительно улучшает свои шансы на выживание болезни. Большинство грудных глыб не являются раковыми, но вы можете помочь обеспечить здоровье своей груди, регулярно выполняя самостоятельный экзамен на грудь.

Как при пальпации определить рак молочной железы?

Визуально выявляют смещение соска, наличие втянутости или отечности, изменение окраски и внешнего вида кожных покровов. Важным критерием является симптом уимбликации – это появление западения в ткани органа, что считается одним из признаков инфильтративного рака. Также для раковой опухоли характерен симптом «лимонной корки» - это специфические изменения на коже, которая расположена над злокачественным очагом. Внешний вид кожи напоминает корку лимона или апельсина, что объясняется перекрытием лимфатических каналов раковым образованием.

Когда следует выполнять самостоятельный экзамен на грудь?

Вы должны выполнить самостоятельный экзамен груди один раз в месяц, через три-пять дней после окончания менструального цикла. Если вы прекратили менструацию, выполните экзамен в тот же день каждого месяца, например, в первый день месяца или в день, который вам легко запомнить, например, дату рождения. Экзамен займет несколько минут. С каждым экзаменом вы познакомитесь с контурами и ощущением своей груди и будете более внимательны к изменениям.

Первая часть экзамена - это осмотр или осмотр груди. Стенд раздет от талии перед большим зеркалом в хорошо освещенной комнате. Не беспокойтесь, если они не выглядят одинаково по размеру или форме. С расслабленными руками по сторонам найдите любые изменения в размерах вашей груди «размер, форма, текстура или кожа». Ищите любые язвы, а также любые морщинки, ямочки или обесцвечивание кожи. Осмотрите свои соски и найдите какие-либо болячки, пилинг или измените направление сосков.

Пальпаторно можно определить наличие узлов, плотных участков, тяжей и пр. Такие уплотнения чаще безболезненные, имеют неправильные очертания, неровные границы, они словно спаяны с ближайшими тканями. Одновременно могут появляться выделения из молочных протоков, что также является неблагоприятным симптомом.

Такое заболевание, как рак Педжета, можно идентифицировать по наличию чешуек и корочек в околососковой зоне, а также по утолщению соска.

Затем положите руки на бедра и плотно прижмите, чтобы подтянуть мышцы грудной клетки под грудью. Повернитесь из стороны в сторону, чтобы вы могли осмотреть внешнюю часть своей груди. Наклонитесь к зеркалу. Бросьте плечи и локти вперед, чтобы затянуть мышцы груди. Ваша грудь упадет. Ищите любые изменения в форме или контуре вашей груди.

Теперь застегните руки за голову и прижмите руки вперед. Опять же, повернитесь из стороны в сторону, чтобы осмотреть наружные части вашей груди. Не забудьте осмотреть границу под грудью. Возможно, вам понадобится поднять грудь рукой, чтобы увидеть эту область.

Какие признаки указывают на то, что железа здоровая?

Здоровые молочные железы имеют округлую форму, они симметричны. Кожные покровы над железами чистые, без видимых изменений. Консистенция мягко-эластичная, без уплотнений и узловых образований.

Молочные железы могут приобретать различный вид в зависимости от месячной фазы, что часто настораживает многих женщин. Нормально, если непосредственно перед месячными или во время менструации грудь становится чувствительной, увеличивается в размерах, а сосок становится немного болезненным.

Проверьте свои соски для разгрузки. Поместите большой палец и указательный палец на ткань, окружающую сосок, и вытяните наружу к концу соска. Вторая часть экзамена - пальпация или ощущение изменений. Используйте подушечки пальцев ваших трех средних пальцев на каждой руке, чтобы почувствовать комочки. Полезно иметь руки скользкими с мылом и водой. Проверьте наличие комков или утолщение в области подмышек. Положите свою левую руку на бедро и потяните правой рукой, чтобы почувствовать ее в левой подмышке.

Причины изменений молочных желез

Проверьте обе стороны на куски или утолщения под ключицей. С мыльными руками поддерживайте грудь одной рукой, используя другую руку, чтобы почувствовать ткань. Используйте плоскую часть пальцев, чтобы мягко прижать к груди. Следуйте образцу вверх и вниз вдоль груди, двигаясь от линии бюстгальтера к ключице. Продолжайте образец, пока не накроете всю грудь.

К слову, болезненность при пальпации молочной железы в большинстве случаев говорит о доброкачественности процесса: злокачественные опухоли, как правило, не сопровождаются болью. Если железа болит при пальпации, то это может быть признаком мастита, фиброзно-кистозной мастопатии и пр.

Проводится ли пальпация молочных желез в послеродовом периоде?

В течение первых нескольких дней послеродового периода врач обязательно осуществляет контроль над состоянием родильницы. Вначале обязательно отслеживается консистенция, размер и сокращаемость матки, обращается особое внимание на выделения из влагалища. Уже через 4 часа после родов, а также в последующие несколько дней доктор определяет состояние молочных желез – готовы ли они к кормлению ребенка. Уделяется внимание увеличению груди, отсутствию признаков воспалительного процесса (покраснение, повышение местной температуры, болезненные уплотнения).

О чем могут говорить результаты пальпации

Затем лечь и поместите маленькую подушку или сложенное полотенце под правое плечо. Поместите правую руку за голову. Поместите левую руку на верхнюю часть правой груди пальцами и плоскими. Лосьон для тела может помочь облегчить пальпацию. Подумайте о своей груди, как о лицах на часах. Продолжайте движение по всему кругу до тех пор, пока вы не достигнете 12 часов. Держите пальцы плоскими и постоянно соприкасайтесь с грудью. Когда круг завершен, двигайтесь на один дюйм в сторону соска и завершайте еще один круг по часовой стрелке. до тех пор, пока не будет прощупана вся ваша грудь.

В норме во время беременности повышенный уровень эстрадиола, прогестерона и других гормонов провоцируют ускоренное развитие железистой ткани. На протяжении всего вынашивания лактация угнетается стероидными гормонами, которые продуцируются в плаценте. По окончанию родовой деятельности их количество резко падает и под влиянием пролактина начинает выделяться грудное молоко. Если женщина не кормит грудью, либо ребенок не высасывает необходимое количество молока, то может развиться лактостаз – застой молока в грудной железе. Пальпаторно такое состояние обнаруживается в виде резко болезненных уплотнений и повышении температуры кожных покровов в железах. Если такое произошло, то лучше не терять время и обратиться к врачу.

Обязательно прощупайте верхние внешние области, которые простираются в подмышку. Поместите пальцы в плоские и прямо на верхней части соска. Почувствуйте под соском любые изменения. Аккуратно надавите на сосок внутрь. Повторите шаги 9, 10 и 11 на другой груди.

Для чего проводят пальпацию

Обратитесь к врачу, если вы обнаружите новые изменения груди, изменения, которые сохраняются после менструального цикла, или изменения, которые вас беспокоят. Условия, которые должны быть проверены врачом, включают. Комок или утолщение в груди или под грудью или в подмышечной области, которая сохраняется через менструальный цикл. Изменение ощущения или внешнего вида кожи на груди или сосках. Кровавый или прозрачный отток жидкости из сосков. Покраснение кожи на груди или ниппеле.

Область, которая отчетливо отличается от любой другой области на любой груди.
Изменение размера, формы или контура груди.
Масса или кусок, который может чувствовать себя маленьким, как горох.
Мрамоподобная область под кожей.

Вы знали, что Кливлендская клиника предлагает скрининг и профилактические образовательные программы, которые помогут вам снизить риск развития рака?

Если пальпация молочной железы закончилась выявлением подозрительного уплотнения или бугорка, не стоит сразу же пугаться. Лучше обратиться к специалисту, пройти необходимые этапы обследования – чаще всего оказывается, что причин для беспокойства нет. Однако важно не забывать о том, что своевременное обращение к врачу зачастую помогает предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Они предназначены для использования специалистами здравоохранения, поэтому вы можете найти язык более техническим, чем буклеты условий. Обнаружение комочка в груди вызывает понятный страх перед диагнозом рака. Тщательный осмотр увеличит вероятность правильного диагноза. Важно, чтобы рефералы были подходящими и чтобы информация и обсуждение сопровождали эту оценку.

Рак молочной железы является наиболее распространенным раком у женщин. Это дает соотношение мужчин и женщин в 1: Шотландия имеет несколько более высокий уровень заболеваемости среди женщин, а Северная Ирландия имеет несколько более низкую норму. Кормление грудью и физическая активность могут снизить риск. Увеличение груди обычно не связано с повышенным риском. Тип имплантата может быть важным. Существуют также опасения, что имплантаты могут замедлять обнаружение и, следовательно, отрицательно влиять на выживаемость; Однако исследования были неубедительными.

Профилактический осмотр молочных желез должен проводиться ежемесячно в одинаковый день цикла, ведь в грудной железе, как и во всей репродуктивной системе, каждый месяц происходят циклические структурные изменения.

Лучше всего проводить самообследование на 5-10 день цикла – именно в этом периоде грудь наиболее расслаблена и хорошо прощупывается. Если обследование проводится у женщины климактерического возраста, то это рекомендуется делать одного и того же числа каждого месяца.

Представление симптомов рака молочной железы. Организованный скрининг, образовательные программы и улучшенное сознание женского населения существенно изменили тип пациентов, наблюдавшихся в наши дни, по сравнению с несколькими десятилетиями назад, а опущенная опухоль намного реже, чем была. Иногда пациенты по-прежнему будут иметь грибную массу, которая, очевидно, была забыта в течение длительного времени.

Пациенты, у которых есть опухоль в груди, будут знать о возможном диагнозе и будут очень обеспокоены. Прямые вопросы должны включать следующее. Когда впервые заметил кусок, изменился ли он по размеру или каким-либо другим способом? Если у нее предклимактерический период, когда был последний менструальный период? Любые изменения, отмеченные в менструальном цикле? Семейная история. Вопросы, связанные с перечисленными выше факторами риска.

Это включает в себя ниппель, который превращается в инвертированный.
Есть ли какой-либо разряд из соска?
История менструального цикла.

Получите согласие на экзамен и запишите это.

Самоосмотр проводят в помещении с достаточным освещением – чаще всего это делают в душевой или ванной комнате. Желательно наличие большого зеркала напротив. Осмотр обычно не занимает большое количество времени и со временем превращается в привычную стандартную процедуру.

Алгоритм осмотра молочной железы

I часть – осматриваем белье.

Предложите собеседнику и запишите дискуссию. Раньше совет заключался в том, чтобы использовать экзамен для обучения пациента самоанализу. Может показаться логичным, что регулярное самоанализ должен быть полезным, но нет никаких доказательств того, что он снижает смертность и может вызывать беспокойство.

Пальпация молочных желез

Следующий этап - пальпация, а систематический шаблон поиска улучшает скорость обнаружения. Техника для пальпации груди Не существует проверенного «лучшего метода» для изучения груди. У разных людей разные методы, и нижеследующее описание ни в коем случае не является единственным подходом.

Что можно увидеть на нижнем белье, в частности, на бюстгальтере? Это могут быть следы небольших выделений из желез, например, крови, гноя, сукровичной жидкости, а также уже высохшие корочки. Все эти признаки имеют большое значение в диагностике болезней груди.

II часть – оцениваем общее состояние грудных желез.

Раздеваемся до пояса и становимся прямо напротив зеркала, руки опущены. Рассматриваем левую и правую грудь на предмет их размеров, ассиметрии, четкости границ. После этого, то же самое оцениваем, подняв руки кверху и держа их за головой. Смотрим, не изменяется ли при движениях корпуса форма груди, не выделяется ли жидкость из сосков.

III часть – обращаем внимание на состояние кожных покровов на груди.

Проверяем кожу на эластичность, на возможность собрать её в складки, на цвет и наличие высыпаний и красных пятен. Исследуем железы на присутствие опрелостей, участков по типу «лимонной корки», язвенных или сморщенных поверхностей, втянутой кожи. Грудь прощупывают поочередно, в вертикальном положении, держа пальцы рук сомкнутыми.

IV часть – прощупываем железы, стоя перед зеркалом.

Данную процедуру комфортно делать, стоя в душе и намылив руки и грудь. Левую железу прощупывают правой рукой, и наоборот. Ощупывание следует проводить при помощи трех-четырех сомкнутых пальцев, сначала вдоль железы, затем по кругу. Если грудь большого размера, то её рекомендуется придерживать свободной рукой снизу. Для начала прощупывают поверхность груди, постепенно углубляясь в ткани подушечками пальцев. Желательно таким образом обследовать не только непосредственно железы, но и участок от ключичной области до нижнего ребра, а также от средины грудной клетки до зоны подмышек. В этом месте часто обнаруживают увеличение лимфатических узлов.

V часть – прощупываем грудь, лежа на спине.

Ложимся на твердую и ровную поверхность, можно на пол. Одна рука находится за головой, а другая – прощупывает противоположную грудь. Исследование рекомендуется проводить спиралевидными движениями, от подмышечной зоны до ареолы.

VI часть – исследуем сосок каждой железы.

При осмотре сосков нужно обращать внимание на их форму и оттенок, на наличие втянутостей, язвочек, эрозий и трещинок. Желательно ощупать не только сам сосок, но и зону вокруг него. Дополнительно, по окончанию обследования, следует аккуратно захватить сосок двумя пальцами и слегка сдавить, проверяя, есть ли выделения.

После проведенного самоосмотра, если вы вдруг обнаружили какие-либо подозрительные элементы или признаки, обязательно обратитесь к доктору – гинекологу или маммологу. Не пытайтесь самостоятельно установить себе диагноз и тем более начать лечиться. Этим должен заниматься исключительно квалифицированный медицинский специалист.

Осмотр молочных желез у беременных

При беременности также важно проводить самостоятельный осмотр молочных желез. Однако на данном этапе сделать это становится сложнее, ведь грудь увеличивается, её чувствительность повышается. Тем не менее, врачи советуют проводить самообследование хотя бы один раз в месяц.

Перед проведением обследования беременная женщина должна учитывать все физиологические изменения груди, чтобы не принять их за патологию:

железы увеличиваются в объеме;
усиливается чувствительность, может появиться болезненность;
околососковая зона темнеет, что связано с усиленным выделением кожного пигмента;
могут потемнеть видимые кровеносные сосуды в области груди (вызвано повышением кровообращения в железах);
могут появиться желтоватые вязкие выделения из сосков (молозиво);
соски выпячиваются, увеличиваются в размерах, ареолы также увеличиваются в диаметре;
вокруг сосков появляются небольшие бугорки – это увеличиваются устья желез.

В период беременности особенно важно уделять внимание выбору нижнего белья. Бюстгальтер должен иметь хорошую поддержку груди, широкие бретели. Нежелательно наличие косточек и других деталей, которые могут перетягивать и сдавливать грудь.

Осмотр молочных желез при лактостазе

В период лактации иногда у женщины может произойти застой молока – лактостаз, либо закупорка молочного протока. Как женщина может путем самообследования определить у себя развитие лактостаза?

При лактостазе железа в общем имеет мягкую консистенцию, но, в то же время, обнаруживаются участки бугристости, плотности, болезненности. Внешне эти участки могут выглядеть покрасневшими. Из всех долей выход молока происходит без проблем, но из одной доли оно может выходить с трудностями, либо не выходить вообще. В такой ситуации можно смело говорить о наличии закупорки. Если же молоко вообще прекращает выходить из одной из желез, в то время как она становится плотной, напряженной, наполненной, то приходится диагностировать лактостаз. Сцеживание молока крайне затруднено, либо безрезультатно.

Можно попробовать провести легкий массаж пораженной груди. Массаж должен быть неагрессивным и негрубым, а мягким, нежным, бережным: разрешается поколачивать кончиками пальцев, поглаживать. Если лактация не восстановилась, то придется обратиться к врачу, иначе застойное состояние может перейти в осложненный воспалительный процесс – мастит.

Осмотр молочной железы врачом

Врач осматривает молочные железы пациенток более тщательно, обращая внимание на многие моменты, которые сама женщина зачастую игнорирует (не по причине невнимательности, а по причине незнания или неудобства выполнения некоторых приемов).

Наиболее часто используемым приемом врачей считается изменение положения верхних конечностей обследуемой женщины:

вначале пациентка располагает руки поверх бедер (так можно добиться расслабления мышц груди);
далее пациентка прижимает руки к бедрам (для напряжения мышц груди);
женщине предлагают поднять скрещенные руки над головой (определение симптома умбиликации, который указывает на развитие раковой опухоли в железе);
женщину просят наклониться вперед, для расслабления молочных желез (для оценки функции подвешивающих связок).

Каждая зона груди обследуется с осторожностью, по всей протяженности грудной клетки. Заодно доктор осматривает область подмышек, инфрамаммарную зону и поверхность передней грудной клетки до ключичной области. Обычное исследование включает в себя ощупывание (пальпацию) по определенным зонам, окружностям, по спирали, а также по радиальным направлениям от соска к периферии. Такой подход позволяет не пропустить ни одного участка. Отдельно прощупывается кожный покров, подкожно-жировая клетчатка, железистая ткань, лимфатические узлы (в подмышечной, надключичной и подключичной зоне).

Осмотр молочных желез – это простой и доступный метод диагностики, который должен войти в привычку каждой женщины, особенно после 35 лет. Периодические осмотры помогут вовремя выявить появление опасных признаков и начать лечение. Даже онкологические болезни успешно излечиваются, если курс терапии начинается на ранней стадии развития патологии. При любых подозрениях не откладывайте посещение врача – это залог вашей здоровой и полноценной жизни.