Большая киста в почке возможные проблемы. Киста почки — что это такое, ее признаки, диагностика и лечение. Виды кистозных образований.

Киста почки – это заболевание, при котором в капсуле из соединительной ткани возникает образование, наполненное жидкостью. Чаще всего киста образуется с одной из сторон, иногда – с обеих. Киста правой почки (или левой) называется единичной. При наличии образований в обеих почках ставится диагноз «поликистоз». К кистозным образованиям относится 70% всех почечных опухолей. Образование чаще всего относится к доброкачественным.

Ренин - это фермент, продуцируемый в почках. Он действует на ангиотензиноген, вещество в крови, которое образует гормон, называемый ангиотензином. Ангиотензин является мощным констриктором кровеносных сосудов; он также стимулирует производство альдостерона, что заставляет организм сохранять соль и терять калий.

В обычных обстоятельствах, почки делают ренин, когда артериальное давление низкое, и почки чувствуют, что им нужно больше кровотока. Это считается защитным механизмом. Датчики в нефроне реагируют так, как будто артериальное давление в почках было низким, вызывая секрецию ренина, который, в свою очередь, генерирует ангиотензин, сжимает кровеносные сосуды и вызывает высокое кровяное давление.

Заболевание одинаково распространено среди мужчин и женщин, но встречается чаще среди лиц старше 40-летнего возраста. Причины возникновения кисты правой и левой почек не выяснены до конца. Обычно это врожденная патология, но образования могут появиться и в течение жизни.

Факторы риска возникновения заболевания:

возрастной фактор;
гипертония;
вегетососудистая дистония;
травмы;
инфицирование мочеполовой системы;
туберкулез.

Симптомы

Кистозные образования отличаются нечеткой симптоматикой. Причем дискомфорт или специфические симптомы могут отсутствовать вовсе. Зачастую опухоль обнаруживается при прохождении УЗИ.

Даже если у вас нет гипертонии, у вас должна быть собственная манжета кровяного давления для регулярного контроля и регистрации вашего артериального давления. Это даст вашему врачу лучшую картину вашего кровяного давления с течением времени. В целом, оба типа препаратов безопасны и эффективны, однако у некоторых пациентов с пониженной функцией почек эти препараты могут ухудшать работу почек и могут повышать уровень калия.

Есть много вариантов очень хороших лекарств для лечения высокого кровяного давления, поэтому вы должны работать со своим врачом, чтобы найти подходящий для вас. Помните, лекарство от артериального давления работает только если вы его принимаете, поэтому вам нужно регулярно назначать время, чтобы принимать лекарство каждый день, чтобы вы не забыли.

Дискомфортные ощущения появляются лишь при увеличении образования, когда оно начинает давить на расположенные по соседству ткани и органы. При этом заболевание дает о себе знать такими признаками:

боль в поясничной области;
гипертония почечного происхождения;
кровь в моче;
нарушение кровообращения в почке;
нарушение оттока мочи;
тупые боли в области мочевого пузыря и мочеточника;
увеличенный размер почки.

При слабой иммунной системе может развиться воспалительный процесс – пиелонефрит. В данном случае симптоматика расширяется за счет таких признаков:

Хотя лекарство важно при лечении артериального давления, у некоторых людей нелекарственные методы также могут помочь снизить кровяное давление. Жизнь здорового образа жизни, включая потерю веса, физические упражнения и диету с низким содержанием соли, все это важная часть пребывания как можно более здоровой.

Интенсивная боль в этой обстановке также может быть вызвана не связанными с почками причинами, такими как грыжа позвоночного диска, разорванная киста печени, прохождение желчных камней или дивертикулит. Моча может выглядеть розовой, красной или коричневой. Также может произойти передача небольшого количества красных кровяных клеток в моче, которая может быть видна только под микроскопом. Это называется микроскопической гематурией.

общая слабость;
перманентные опоясывающие боли;
частые и болезненные мочеиспускания;
повышение температуры;
высокий уровень лейкоцитов в моче;
возможно наличие в моче эритроцитов и цилиндров.

Если заболевание не лечить, оно может перерасти в хроническую форму почечной недостаточности. Растущая киста может давить не только на лоханки и мочеточники, но и на сосуды, что ведет к ишемии и атрофическим процессам.

Гематурия чаще встречается у человека с большими почками и высоким кровяным давлением. Считается, что причиной разрыва кист или небольших кровеносных сосудов вокруг кист. Другие причины могут включать инфекцию почек или мочевого пузыря и камни в почках.

Кровь в моче может длиться менее суток или может продолжаться в течение нескольких дней. Сообщите как можно скорее своего врача, если вы видите кровь в моче. Обычное лечение - постельный режим, повышенное потребление жидкости и ацетаминофен. Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен, поскольку они могут продлить кровотечение и могут повредить почки. Если кровь идет непосредственно в кисту, у вас может не быть крови в моче, но боль может быть серьезной.

Классификация заболевания

Почечные кисты классифицируют по следующим признакам:

по происхождению (врожденная, приобретенная);
по качеству жидкости (серозные, геморрагические, гнойные);
по типу поражения органа (одиночные, множественные);
по расположению опухоли (корковая, подкапсульная, интрапаренхиматозная);
в зависимости от строения опухоли (синусные, паренхиматозные, солитарные).

Кроме того, кисты подразделяют на простые и сложные. Простое образование наиболее распространено и представляет собой сферическую плоскость, наполненную жидкостью. Простые кисты наименее опасны, так как риск превращения их в злокачественные опухоли невелик. Сложные кисты содержат в себе несколько камер и элементов, а также отличаются неровными контурами поверхности. Онкологическую опасность представляют утолщенные перегородки кисты. Также сложные опухоли могут снабжаться кровью, что подчеркивает опасность их перерождения в рак.

Подходы к лечению

Инфекция обычно начинается в мочевом пузыре, но если ее не лечить, она может прогрессировать в мочеточниках и в почках. Когда инфекция находится в почках или в кисте, может наблюдаться лихорадка, озноб, боль в спине или боку. Вы должны уведомить своего врача, если возникнут какие-либо из этих симптомов, поэтому лечение можно начать. Это включает в себя предоставление образца мочи, подлежащего скринингу, для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию, поэтому можно назначить соответствующий антибиотик.

Женщины с частыми инфекциями мочевого пузыря могут уменьшать или исключать вероятность рецидива. Это предотвращает перетаскивание бактерий из ануса и влагалища в отверстие уретры.

Протирание спереди и сзади после мочеиспускания или движения кишечника.
Избегайте принятия ванн.
Питьевая жидкость перед половым актом и мочеиспусканием.

Одна из причин, по которой камни в почках чаще встречаются, может быть вызвана тем, что кисты блокируют канальцы, предотвращая нормальный дренаж. Когда моча остается в одной области дольше, чем она должна, кристаллы могут образовываться и вызывать камни в почках.

Диагностика

При подозрении на кисту пациенту проводится диагностика: лабораторные исследования мочи и крови, УЗИ, компьютерная томография. В случае необходимости дифференциальной диагностики с , может быть назначена контрастная рентгенография (экскреторная урография, ангиография).

Мочевая кислота и оксалат кальция являются двумя наиболее распространенными типами кристаллов, которые приводят к камню. Симптомы камней в почках включают сильную боль в спине, боку или в пах. Меньшие камни можно пропускать с мочой; Часто во время прохождения в моче появляется кровь. В случае больших камней, которые не могут быть переданы, может потребоваться обработка с помощью ультразвуковых волн, называемых литотриптером, чтобы разбить камни на более мелкие кусочки для более легкого прохода. Если у вас есть повторяющиеся камни, ваш врач может заказать 24-часовую сбор мочи для анализа состава вашей мочи.

Терапевтические методы

Возможности консервативного лечения кисты ограничены, но позволяют подкорректировать состояние пациента без удаления образования в почке. Проводится симптоматическое лечение лекарственными препаратами, с несколькими целями: понижение АД, снятие боли в поясничной области, купирование воспалительного процесса и оптимизация оттока мочи. При наличии бактериальной инфекции, больной получает курс антибактериальной терапии.

Ведущие нефрологи в Медицинском центре Герцлии проводят лечение поликистозной почки в Израиле. Новые методы диагностики и лечения заболеваний почек позволяют специалистам эффективно лечить симптомы поликистозных заболеваний почек, тем самым предотвращая аномальное экскреторное функционирование почек и развитие осложнений.

Что такое поликистозная болезнь почек?

Поликлистическое заболевание почек в большинстве случаев является врожденным заболеванием, которое характеризуется наличием почечной паренхимы множества полостей, заполненных серозной жидкостью. Кисты различаются по размеру и имеют тенденцию к увеличению. Поликистозное заболевание почек часто сопровождается наличием таких изменений в других внутренних органах, таких как печень, яичники и селезенка.

Хирургическое лечение

Операции делятся на плановые и внеплановые. Неотложное хирургическое вмешательство необходимо при разрыве капсулы, нагноении, кровоизлиянии. Если размер опухоли не превышает 5 см и она не вызывает нарушений в организме, такое образование не оперируют, а наблюдают.

Симптомы поликистозных заболеваний почек

Симптомы поликистозной болезни почек начинают появляться из-за уменьшения объема функциональной паренхимы и давления, оказываемого кистами почек. Основными симптомами поликистозного заболевания почек являются. Симптомы гипертонии - головная боль, вторичные сосудистые поражения головного мозга, ухудшение зрения. Сильная анемия, которая развивается как следствие гормональной функции Почек Признаки увеличения интоксикации, вызванной почечной недостаточностьюЭлектролитный дисбаланс.

Низкая спина и боль внизу живота.
Периодические инфекции почек и мочевых путей.
Развитие камней в почках и почечных коликов.
Гематурия - кровь в моче.

Многие симптомы поликистозных заболеваний почек неспецифичны, что усложняет раннее выявление заболевания.

Плановые операции показаны в таких ситуациях:

сильный болевой синдром;
большой размер образования;
артериальная гипертензия;
кровотечение из почки;
нарушен отток мочи;
бактериальное инфицирование кисты;
существует опасность прорыва оболочки кисты;
киста содержит злокачественную опухоль.

Если киста простая, может быть назначено дренирование образования. С помощью специальной иглы откачивается жидкость из опухоли. По окончании процедуры оболочка образования склеивается с помощью склерозирующего вещества.
Киста на почке – что делать и как лечить?
Наличие одного или нескольких вышеуказанных симптомов требует немедленной оценки экспертами для проведения детального дифференциального диагноза. Кроме того, одним из серьезных осложнений поликистоза является развитие церебральных аневризм с высоким риском разрыва и внутримозгового кровоизлияния. Поэтому важно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Народные методы лечения кисты
Основные диагностические процедуры включают. Ультрасонография - этот метод позволяет выявлять наличие кист, их размер и состояние почечной лоханки и мочевой системы. Компьютерная и магнитно-резонансная томография при диагностике поликистозной болезни почек необходимы для того, чтобы избежать рака. Визуализация внутренних органов также может идентифицировать другие поликистозные карманы. Лечение поликистозных заболеваний почек является показательным и нацелено на поддержку функции почек и профилактику осложнений.

Виды хирургических операций при почечной кисте:

биопсия;
вылущивание;
резекция (удаление опухоли и части почечной ткани);
полное удаление органа (нефрэктомия).

Противопоказания к операции:

сохраняется нормальный отток мочи;
нет жалоб на дискомфорт из-за кисты;
серьезные сопутствующие заболевания;
патология свертывающей системы крови.

Возможные послеоперационные осложнения:

Хирургическое лечение поликистозных заболеваний почек

Среди основных методов комплексной терапии, проводимых в этой больнице, являются. Контроль артериального давления с использованием современных антигипертензивных препаратов для предотвращения развития вторичных изменений. Антибиотикотерапия инфекционных осложнений и профилактическое применение антибиотиков длительного действия. Использование препаратов эритропоэтина для лечения тяжелой анемии. Также использование внутривенного введения железа и переливаний эритроцитов, когда указано. Особая диета и использование пищевых добавок важны для предотвращения прогрессирования почечной недостаточности, адаптированной для пациентов с почечной недостаточностью.

Анальгетическая терапия почечной колики.
Применение современных диуретиков.
Коррекция дисбаланса электролита.

Хирургическое лечение поликистозных заболеваний почек в крупных кистах оказывает значительное механическое давление на окружающие ткани, а также на развитие необратимых осложнений.

кровотечения;
мочевые затеки;
расхождение швов;
присоединение инфекции.

Лапароскопическое удаление кисты

Киста правой почки удаляется с помощью лапароскопической операции, которая относится к малотравматичным методам. Лапароскопическое вмешательство заключается во введении в оперируемое пространство газовой субстанции для увеличения рабочего поля. Затем через разрезы вводится лапароскоп.

Парапельвикальная киста почки

Удаление кист или удаление пораженной области почек.
Хирургическое лечение аневризм.
Процедуры дробления и удаления их из почечной лоханки и мочеточника.
Хирургические препараты для подготовки пациентов с диализом для процедуры.
Трансплантация почки.

Прогноз поликистозной болезни почек зависит от тяжести заболевания, раннего диагноза и правильного выбора лечения. Надлежащее лечение для пациента способно предотвратить развитие почечной недостаточности в течение многих лет. Пациенты с тяжелыми формами заболевания с необратимыми изменениями и снижением фильтрующей способности требуют гемодиализа и являются кандидатами на пересадку почки.

После того как в забрюшинную область введены троакары, а киста удалена и изъята, на разрезы накладываются швы. Для дренирования места, откуда было удалено кистозное образование, устанавливаются трубки. При необходимости в мочеточник устанавливается стент.

Если опухоль имеет размер до 3 см и находится вне почечной ткани, то помимо кистозного образования может быть удалено дополнительное количество ткани (резекция).

Особенности лечения приобретенных почечных кист

Ключом к благоприятному прогнозу поликистозной болезни почек является своевременная диагностика и консультации с специалистом-нефрологом в Медицинском центре Герцлии. Поликистозное заболевание почек - кистозное генетическое заболевание почек. Поликистозная болезнь почек - это генетическое заболевание, характеризующееся ростом многочисленных кист в почках. Почки - это два органа, каждый размером с кулак, расположенный в верхней части живота человека, к спине. Почки фильтруют отходы и дополнительную жидкость из крови для образования мочи.

Обратите внимание! Если киста расположена в паренхиме, есть вероятность нарушения коллекторной системы почки. В этом случае в ходе операции может быть проведена резекция органа, вылущивание кисты или даже полное удаление почки.

В послеоперационный период пациент проходит терапию обезболивающими средствами и антибиотиками. Снятие швов происходит на 7-8 день с момента операции. Для предотвращения осложнений пациенту рекомендуется дыхательная гимнастика и ранняя активация.

Питание при кисте почки

Они также регулируют количество определенных жизненно важных веществ в организме. Когда кисты образуются в почках, они заполняются жидкостью. Поликистозные кисты болезни почек могут глубоко увеличивать почки, заменяя большую часть нормальной структуры, приводя к уменьшению функции почек и приводя к почечной недостаточности.

Когда поликистозное заболевание почек вызывает потерю почек, что обычно происходит через много лет - пациенту требуется диализ или трансплантация почек. Около половины людей с наиболее распространенным типом поликистозных заболеваний почек прогрессируют до почечной недостаточности, также называемой терминальной стадией почечной недостаточности.

Правильное питание

Соблюдение диеты при почечном заболевании – элемент лечебного процесса.

Принципы лечебного питания:

Ограничение количества потребляемой соли в рационе в случае риска развития почечной недостаточности.
Если болезни сопутствуют отеки, высокое АД и сердечная недостаточность, необходимо сократить потребление жидкости.
Нельзя употреблять острые, соленые, жареные блюда, а также шоколад, кофе, морепродукты, алкоголь (в первую очередь пиво).
Следует сократить количество белковых продуктов.

Помимо ограничений в питании, больные с кистой почек должны отказаться от курения.

Заключение

При обнаружении первых симптомов нарушения работы почек следует немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика – основа успешного лечения болезни.

Когда обнаружена киста на почке – что делать? Задается вопросом каждый, кто столкнулся с этим заболеванием. Киста почки является урологическим заболеванием, для которого характерна форма полостного образования. При этом сама патологическая капсула состоит из соединительной ткани, внутри которой находится жидкость.

По своему виду она имеет форму шара и зачастую образуется только с одной стороны, хотя может и с нескольких. Поражает данный недуг представителей обеих полов, при этом чаще всего им страдают люди старше 40 лет. Сама аномалия является доброкачественным и наиболее часто встречаемыми образованиями в почках. При этом в случае роста они могут вырастать до 10 см.

Факторами, которые повышают шанс развития подобного заболевания, являются:

В том случае, когда у пациента развилась киста только в одной из двух почек, то в этом случае речь будет идти о единичной патологии.

А если их несколько опять же в одном органе – это уже . Если говорить о случаях, когда заболевание развивается в обеих почках, то это означает наличие .

Симптомы заболевания

Данная патология имеет не четкую симптоматику и, зачастую, у больного могут отсутствовать какие-либо признаки заболевания или дискомфорт. Дело в том, что новообразование, имея небольшой размер, протекает абсолютно бессимптомно, а обнаружить кисту почки можно только во время проведения УЗИ. Первый симптом может появиться только в том случае, когда образование вырастет до размеров, когда будет сдавливать находящиеся рядом ткани, а также органы. К тому же появляются следующие признаки:

В том случае, когда человек имеет вдобавок к такому образованию слабый иммунитет, может начаться еще и почечный воспалительный процесс. За счет этого также будут проявляться признаки пиелонефрита в виде слабости, болей при мочеиспускании, частые к нему позывы, а также повышенная температура. При этом в анализах мочи будет выявлено повышенное количество лейкоцитов.

Диагностические методы

Увеличить

Перед тем, как лечить кисту на почке, врач, при наличии подозрения на данную патологию, направляет больного на прохождение определенных обследований. Поликистоз опытным врачом может быть установлен даже при пальпации. Это возможно за счет того, что при нем почка не только увеличена в размере, но также имеет бугристую форму. Лабораторные исследования крови показывают уменьшения в ней функциональных белков, а также увеличенный уровень креатина и мочевины.

Однако главным способом, которые точно позволяет установить наличие такого заболевания, является именно УЗИ. С его помощью можно выявить локализацию образования, размер каждого (если их много), количество, а также связь с находящимися рядом органами. При этом для осуществления дифференциальной диагностики может быть использован еще и контрастный рентген, а также более современный метод компьютерной томографии (КТ).

Подходы к лечению

Итак, при выявлении кисты на почке что делать может сказать только лечащий врач. Прежде всего, нужно отметить, что использование для лечения консервативные способы в виде медикаментозной терапии является весьма ограниченным.

Дело в том, что подобные средства позволяют лишь откорректировать состояние пациента, но не удаляют само патологическое образование. За счет этого применяется только симптоматическое лечение, в процессе которого устраняются только отдельные симптомы заболевания.

А в тех случаях, когда присутствует бактериальная инфекция, больному могут назначить еще и антибиотики для её устранения.

Если у кисты почек лечения не было должного, это может стать причиной серьезных осложнений, которыми может быть не только нагноение или кровоизлияние, но также и разрыв капсулы. Это, в свою очередь, потребует проведения срочной операции. А в тех случаях, когда размер образования не превышает 5 см, оно не оказывает никаких нарушений и за патологией просто проводится наблюдение.

Подробно о хирургических методах

Операция для лечения патологии требуется только в следующих случаях:

Киста появилась у молодого пациента;
Из-за образования происходят сильные боли;
Размер аномалии большой, за счет чего она давит на находящиеся рядом органы;
Артериальная гипертензия;
В кисте был выявлен рак;
Инфицирование образования;
Нарушение почечного кровотечения.

Когда патология не сопровождается осложнениями, её просто дренируют. Такая процедура проводится при наблюдении через ультразвуковой аппарат. Во время неё в образование вводится игла, с помощью которой проводится откачивание жидкости. Далее внутрь кисты вводится склерозирующие вещество, за счет чего происходит склеивание стенок. Риск данной операции в том, что в результате содержимое патологии может попасть в почку, а это может спровоцировать сепсис.

Если же новообразование имеет очень большой размер или если была выявлена онкологическая его природа, то могут назначить удаление почки.

Всего же применяется несколько типов хирургического вмешательства, применяемых для лечения такой патологии:

Пункция кисты почки;
Энуклеакция;
Резекция кисты, а также части почки;
Нефроэктомия.

Лапароскопия почки

Увеличить

Наиболее качественным способом как можно вылечить кисту в почке является лапароскопическая хирургия. Она является малотравматичным и современным способом, за счет которого происходит полное удаление патологии. Однако в тех случаях, когда образование расположено в паренхиме почки есть большая вероятность повреждение во время операции коллекторной системы данного органа. Поэтому перед хирургическим вмешательством больного предупреждают, что по ходу операции при некоторых обстоятельствах может быть принято решение увеличить хирургическое поле.

Сама суть лапароскопической операции заключается в том, что в оперируемую область вводят газовую субстанцию, чтобы провести расширение поля операции для осуществления в нем манипуляций.

Кроме удаления самой кисты, возможно осуществление лапароскопической резекции почки, когда происходит удаление не только самого новообразования, но и части тканей органа вместе с ним. Важно, что при этом сам орган сохраняется.

Такого рода операции проводят, если патология имеет размер меньше чем 3 см, вне тканей почки. А вот не проводят их в тех случаях, когда присутствует тяжелое состояние больного дополненное таким осложнением, как проблемы со свертываемостью крови.

По завершению подобного рода оперативных вмешательств по удалению кистозных образований, существует необходимость лечения антибиотиками, а также принятия обезболивающих препаратов. Наложенные после операции швы снимают спустя 8 дней.

Риск осложнений

Важно отметить, что хирургическое вмешательство, в ходе которого будет удаляться аномальное образование – это не менее опасное мероприятие, чем любая иная операция. Дело в том, что возможно развитие осложнений, которые возникают из-за повреждений системы почек, её сосудов и т.д. Наиболее часто встречаются следующие:

Кровотечение;
Расхождение наложенных швов;
Попадание инфекции;
Мочевые затеки;

Исходя из этого, можно сделать вывод, что процесс лечения кисты является сложным и длительным.

Диета и питание

Увеличить

В том случае, когда патология сопровождается различными осложнениями, необходимо откорректировать свое питание при кисте почки. Так, нужно исключить из рациона черных хлеб, а также продукты, имеющие соленый вкус (такие, как рыба, мясо, грибы). Категорически запрещается принимать алкоголь, кофе, консервы и любые маринованные овощи.

Разрешается употреблять только безбелковых хлеб, супы, приготовленные без соли (желательно овощные), нежная рыба, максимум 1 яйцо в день, молоко и различные молочные продукты, зеленый чай, свежие овощи, фрукты, а также каши. Переход на подобное диетическое питание необходимо для того, чтобы оставаться здоровым и суметь уберечь все функции поврежденного органа.