Анализ мочи повышенные лейкоциты. Почему повышаются лейкоциты в моче. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей

Лейкоциты в моче - довольно распространенное явление, особенно часто встречающееся в детском возрасте. У взрослых пациентов появление лейкоцитов в моче, как правило, свидетельствует о наличии воспалительного процесса урогенитального тракта.

Повышение уровня лейкоцитов в моче, выявляемое при микроскопическом исследовании называется лейкоцитурией , в случае если в моче определяются скопления лейкоцитов, количество их значительно превышает норму и не поддается подсчету, а визуально отмечается помутнение мочи, то речь идет о пиурии , то есть о наличии гноя в моче.

Если в моче выявляются бактерии при микроскопическом исследовании, то это называется бактериурия .

Иногда лейкоцитурия является единственным симптомом и не сопровождается повышением температуры, нарушением и расстройством мочеиспускания.

Среди причин, которые вызывают развитие лейкоцитурии, наиболее часто встречаются: инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), генитальные инфекции (вульвовагинит, баланопастит, баланит, простатит), глистные инвазии, системные заболевания соединительной ткани, аллергические реакции.

Наличие слизи в моче может указывать на патологию, вызванную мочеполовой системой, или может быть физиологическим ответом на определенные временные условия, в которых организм обнаружен. Давайте рассмотрим различные патологические и непатологические случаи и различные причины, которые вызывают слизь в моче, анализируя наиболее подходящие методы лечения и различные средства.

Муко в моче: характеристики у женщины и мужчины

Слизь состоит из плотной, плотной матрицы в зависимости от тела, которое ее производит. Его функция заключается в защите слизистого эпителия: путем включения и вытеснения посторонних веществ и микробов слизь очищает каналы, которые соединяют области ткани с внешней стороны.

Норма лейкоцитов в моче

В норме лейкоциты в моче присутствуют, только число их незначительно и при микроскопическом исследовании они могут не попасть в поле зрения, то есть вообще не определяться. В России максимально допустимым числом лейкоцитов в общем анализе мочи считается до 5 в поле зрения. По данным Европейской урологической ассоциации - более 10 в поле зрения.

В норме может отмечаться повышение уровня лейкоцитов, если моча на исследование собрана неправильно, стоит отметить, что это одна из самых частых причин лейкоцитурии.

По статистике только 3% пациентов правильно осуществляют сбор мочи на исследование. Поэтому стоит остановиться на правилах сбора мочи для общего анализа.

Для женщин перед сдачей мочи нужно провести туалет наружных половых органов водой с мылом. Не касаться внутренней поверхности контейнера для сбора мочи. При сборе мочи развести большие половые губы и удерживать их во время сбора мочи. В контейнер собирается средняя порция мочи.

Для мужчин перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов водой с мылом, также не касаться внутренней поверхности контейнера для сбора мочи. Одной рукой отвести крайнюю плоть с головки полового члена и удерживать ее в таком положении. На исследование собирается средняя порция мочи.

Какими симптомами проявляются лейкоциты в моче

Как уже было отмечено, лейкоцитурия иногда носит бессимптомный характер, то есть выявляется случайно при исследовании общего анализа мочи. При выявлении бессимптомной лейцитуриии необходимо выполнить повторное исследование мочи, собранной по всем правилам, далее выполняется посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам, проводится анализ жалоб пациента, осмотр, ультразвуковое исследование, дополнительные исследования мочи, цистскопия, женщины должны быть направлены на консультацию к акушеру-гинекологу.

Следующая по частоте причина лейкоцитурии - это , который сопровождается болями и жжением в надлобковой области, болевой синдром усиливается в конце мочеиспускания, также отмечается учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча может приобретать розовый цвет, может отмечаться помутнение мочи. Лабораторно отмечается лейкоцитурия, и/или эритроцитурия (увеличение количества эритроцитов в моче), бактериурия, появление в мочевом осадке переходного или плоского эпителия.

При – воспалении мочеиспускального канала, отмечается жжение и боль в начале, во время мочеиспускания, возможно появление болей и вне акта мочеиспускания, болевой синдром может носить характер от незначительного жжения до выраженных болей.

– воспаление предстательной железы у мужчин, может носить острый и хронический характер, типично развитие болевого синдрома, жжения. Боли могут быть умеренными или нестерпимыми, локализуются боли в области промежности, по ходу мочеиспускательного канала, могут ощущаться в области прямой кишки, усиливаются боли во время полового акта, вначале или в конце мочеиспускания.

Имеет яркие симптомы. По статистике женщины болеют пиелонефритом в 5 раз чаще, чем мужчины. Это объясняется анатомическими особенностями строения мочевыводящей системы у мужчин и женщин. Пиелонефрит возникает в связи с попаданием микроорганизмов в почку. Малосимптомное течение пиелонефрита возможно в следующих ситуациях: у лиц пожилого и старческого возраста, у беременных женщин, при грибковой причине развития пиелонефрита, у пациентов с психическими и неврологическими расстройствами. Для пиелонефрита характерно развитие болевого синдрома, боли локализуются в поясничной области или в нижней части живота, усиливаются при легком поколачивании ребром ладони по поясничной области, боли не зависят от положения тела, отмечается повышение температуры, учащенное мочеиспускание, возможно появления жжения и болей во время мочеиспускания, наличие тошноты, рвоты.

При также отмечается появление лейкоцитов в моче, при этом может сочетаться с увеличением белка в моче, эритроцитурией. Гломерулонефриты могут протекать в хронической и острой формах, возможно появление ноющих болей в поясничной области, повышение температуры, боли в суставах, общей слабости, возможно окрашивание мочи в грязно-красный цвет. Нефрит при системных васкулитах, коллагенозах также сопровождается повышением уровня лейкоцитов в моче, возможно развитие клиники цистита. При инвазии астриц, аскарид также отмечается увеличение количества лейкоцитов в моче, специфические симптомы как правило отсутствуют. Лейкоцитурия генитального происхождения встречается при кольпитах, эндометритах, цервицитах, вульвовагинитах у женщин, поэтому всегда при появлении лейкоцитурии необходима консультация акушера-гинеколога. У мужчин лейкоциурия отмечается при фимозе, баланопостите.

Каким анализом выявляются лейкоциты в моче

Стоит обратить внимание на методы диагностики лейкоцитов в моче. Существует ряд лабораторных исследований, направленных на определение степени выраженности лейкоцитурии.

• В первую очередь исследуется общий анализ мочи, выполняется микроскопическое исследование осадка мочи.
• Стаканные пробы - метод исследования мочи, с помощью которого можно определить уровень патологического процесса. Исследуется моча, полученная во время одного мочеиспускания. В основном в практике используется двухстаканная проба. Пациенту выдается 2 контейнера для сбора мочи, вначале он мочится в первый контейнер, затем во второй, далее проводят микроскопическое исследование мочевого осадка во всех емкостях.
• Метод Нечипоренко – это количественный метод исследования мочевого осадка, метод подсчета форменных элементов в 1 мл мочи, получил наибольшее распространение в нашей стране.
• Метод Каковского-Аддиса - методика определения форменных элементов в суточной моче. Мочу собирают в течение 12 часов, удобнее всего ночную порцию (с 22.00 до 08.00).
• Метод Амбюрже: мочу собирают за 3 часа, осуществляется подсчет форменных элементов в 1 мм 3 осадка мочи.

Помимо диагностики факта лейкоциурии, осуществляется морфологическое исследование лейкоцитов мочи, где могут выявляться клетки Штернгейра-Мальбина - это обычные жизнеспособные сегментоядерные нейтрофильные лейкоциты, обнаруживаются примерно у 75% больных пиелонефритом, свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции.

Существуют и другие причины роста белых кровяных клеток: рак, серповидноклеточная анемия, антибиотики, болеутоляющие средства, разбавители крови, физическая перегрузка или физическая нагрузка. Как мы понимаем присутствие лейкоцитов в моче. Самый очевидный симптом - облачная моча, неприятный запах, частое мочеиспускание, боль или жжение во время мочеиспускания. Менее очевидные, но тревожные симптомы: озноб и лихорадка, боль в пояснице или пояснице, боль в животе, тошнота или рвота, длительная боль в области таза, сексуальная боль.

Лейкоциты - это белые кровяные клетки, которые являются частью иммунной системы. Существует несколько типов лейкоцитов, и каждый тип лейкоцитов отвечает за функционирование другого компонента системы защиты. Лейкоциты являются неотъемлемой частью крови, и в случае угрозы для здоровья он превращается в превосходную организованную армию, сражающуюся с мощным и эффективным оружием. Они борются с инфекцией возбудители, такие как вирусы, бактерии, грибки и паразиты, а также опухолевые клетки и устранить попадание грязи и посторонних частиц инородного тела.

Также существуют методы исследования профиля лейкоцитурии и методы выявления скрытой лейкоцитурии, которые в рутинной практике обычно не применяются.

Расшифровка результатов анализов

В общем анализе мочи патологией считается увеличение количества лейкоцитов более 5 в поле зрения.

При расшифровке результатов стаканных проб отмечается порция, в которой выявлено повышение количества лейкоцитов. Если отмечается преобладание лейкоцитов в первой порции, то воспалительный процесс локализован в уретре, если во второй - то в предстательной железе, если во всех - то речь идет о пиелонефрите, цистите.

В случае выполнения анализа мочи по Нечипоренко 4х10³/литр, более 2х10ª/литр по Каковскому-Аддису или более 2х10³/мин при анализе по Каковскому-Аддису в модификации Амбурже, при оценке с помощью тест - полосок лейкоциурия выявляется при показателях более 10 в 1 мкл.

Стоит отметить, что в номе анализ мочи выглядит следующим образом: цвет от светло-желтого до темно-желтого, удельный вес 1.002-1.035, прозрачная, реакция рН 4.5-8.0.
Химическое исследование: белок не обнаруживается (до 0.33г/л), глюкозы нет, ацетона нет, желчный пигмент нет, уробилин нет.
Микроскопическое исследование: лейкоциты до 5 в поле зрения, эритроциты единичные в препарате, цилиндры гиалиновые - нет, цилиндры зернистые - нет, цилиндры восковидные – нет, эпителий почечный – нет, эпителий плоский единичные в поле зрения, слизь +\-, соли могут быть в небольшом количестве, бактерий нет.

В заключении хочется обратить Ваше внимание на соблюдение всех рекомендаций по сбору мочи для исследования, так как от этого во многом будет зависеть результат. Процент ложноположительных результатов достаточно велик, врач, получая результаты исследования, где повышен уровень лейкоцитов, идет неверным путем, что доставляет неудобства и беспокойство Вам и Вашим близким. Будьте здоровы и внимательны к себе.

Врач Чугунцева М.А.

Лейкоциты-это клетки, выполняющие защитную функцию. Повышение их концентрации в моче свидетельствует о наличии воспалительных процессов, протекающих в каком-либо участке мочеполовой системы. Какова норма лейкоцитов, содержащихся в моче женщины? Чем грозит лейкоцитурия-явление, характеризующееся повышением их концентрации?

Лейкоциты в моче у женщин: норма и отклонения

Изучая данные медицинской статистики, врачи выделили систему критериев, согласно которым можно определить степень состояния здоровья женщины:

• при рассмотрении биологического материала (мочи) при помощи микроскопа, количество лейкоцитов не превышает 10-пациентка полностью здорова;
• количество лейкоцитов варьируется от 10 до 50 единиц-незначительное отклонение от нормы;
• скопление белых телец в количестве от 50 и выше свидетельствует о наличии заболевания воспалительного характера;
• огромное количество лейкоцитов в моче, не поддающееся подсчету говорит о том, что организм женщины подвержен серьезному заболеванию, сопровождающемуся сильным воспалением.

Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин

Чаще всего лейкоцитурия свойственна тем женщинам, у которых при обследовании обнаруживаются заболевания мочевыводящих путей и почек:

• Цистит-воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Для этого недуга характерны следующие симптомы:
  • резь при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • моча окрашена в мутный цвет;
  • незначительное повышение температуры (до 37-37.5 градусов).
• Пиелонефрит-воспаление почек, вызванное болезнетворными бактериями и микробами. Симптоматика заболевания характеризуется следующим:
  • боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение самочувствия.

В ряде случаев пиелонефрит протекает бессимптомно, а о его наличии можно узнать лишь после сдачи анализов.

• Заболевания женских половых органов:
  • вагинит-воспаление слизистой влагалища;
  • вульвовагинит-воспаление поражает не только слизистую оболочку, но и вульву;
  • молочница-помимо повышения уровня лейкоцитов, анализ свидетельствует и о наличии в моче грибков вида Candida.
• Недуги онкологического типа-увеличивающейся злокачественной опухоли свойственно разрушать прилегающие к ней ткани, что приводит к образованию лейкоцитов.

Повышение уровня лейкоцитов у беременных

Лейкоцитурия у беременных считается нормальным явлением (при незначительном отклонении от нормы-10-15 ед.) Повышение количества белых телец обусловлено появлением плода-инородного тела внутри матки. Вырабатывая лейкоциты, организм создает иммунный барьер, защищающий беременную женщину и будущего ребенка от инфекций извне.

Как нормализовать уровень лейкоцитов, содержащихся в моче?

Выбирая стратегию лечения лейкоцитурии, женщине необходимо использовать средства, направленные на борьбу с инфекцией, вызывающей появление белых телец. Лекарственные препараты подбирает лечащий врач полагаясь на данные, полученные при сборе анамнеза пациентки.

Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо учитывать 2 фактора:

1. личная гигиена наружных половых органов;
2. сбалансированная диета.

Составляя систему питания, необходимо отдавать предпочтение продуктам, способствующим повышению иммунитета:

• клюкве;
• цитрусовым;
• бобовым;
• бахчевым.

Допускается употребление пищевых добавок, богатых витамином С и В. В качестве профилактики заболеваний мочеполовой системы рекомендуется пить чистую воду с добавлением соды: концентрация щелочи в моче повышается, что препятствует размножению болезнетворных бактерий.