Эпидемиология эпидемический процесс. Эпидемиологический процесс. Эпидемиология инфекционных болезней

Таким образом, существует естественная сила, оказывающая давление на паразита на «самоограничение» его вирулентности. Идея заключается в том, что существует точка равновесия вирулентности, где физическая устойчивость паразита является самой высокой. Любое движение по оси вирулентности, к более высокой или более низкой вирулентности, приведет к более низкой пригодности для паразита, и это будет выбрано против.

Безопасность в лаборатории микробиологии

Для работы с микроорганизмами, особенно патогенами, требуется специальное оборудование и методы обеспечения безопасности. Различают различные уровни биологической опасности 1, 2, 3 и 4. Использование персонального костюма с положительным давлением является обязательным, а также многими дополнительными мерами безопасности лабораторий. Биологические опасности: биологические вещества, представляющие угрозу здоровью живых организмов, особенно людей.

Сохранение безопасности в лаборатории

Правовые аспекты и структура эпидемиологического надзора

Символ биологической опасности используется при маркировке биологических материалов, которые имеют значительный риск для здоровья, включая вирусные образцы и используемые иглы для подкожных инъекций. Центры Соединенных Штатов по контролю и профилактике заболеваний классифицируют различные заболевания в уровнях биологической опасности: уровень 1 является минимальным риском, а уровень 4 - экстремальным.

Работа обычно проводится на открытых верхушках, используя стандартные микробиологические методы. На этом уровне меры предосторожности против биологически опасных материалов, о которых идет речь, минимальны, скорее всего, связаны с перчатками и какой-либо защитой для лица. Процедуры обеззараживания во многом схожи с современными мерами предосторожности против повседневных микроорганизмов.

Сотрудники лаборатории проводят специальную подготовку по процедурам, проводимым в лаборатории, и контролируются ученым с общей подготовкой по микробиологии или связанной науке. Персонал лаборатории имеет специальную подготовку по обращению с патогенными агентами и направляется учеными с углубленной подготовкой; доступ к лаборатории ограничен, когда ведется работа; чрезвычайные меры предосторожности принимаются с загрязненными острыми предметами; определенные процедуры, в которых могут быть созданы инфекционные аэрозоли или брызги, проводятся в шкафах биологической безопасности или другом физическом оборудовании для изоляции. Персонал лаборатории имеет специальную подготовку по обращению с патогенными и потенциально летальными агентами и контролируется компетентными учеными, имеющими опыт работы с этими агентами.

Все процедуры, связанные с манипуляцией инфекционными материалами, проводятся в шкафах биологической безопасности, специально сконструированных капюшонах или других устройствах физической защиты или персонале, носящем соответствующую защитную одежду и оборудование. Лаборатория имеет специальные технические и конструктивные особенности.

Вирусы и бактерии, которые вызывают тяжелые смертельные заболевания у людей и для которых отсутствуют вакцины или другие методы лечения, такие как боливальные боли в Боливии и Аргентине, геморрагическая лихорадка денге, вирус Марбурга, вирус Эбола, хантавирусы, вирус лихорадки Ласса, крымско-конго геморрагическая лихорадка и другие геморрагические заболевания.

При использовании биологических опасностей на этом уровне обязательным является использование костюма для персонала с положительным давлением с отдельным воздухом. Вход и выход биолаба уровня четыре будут содержать несколько душевых кабин, вакуумную комнату, комнату с ультрафиолетовым освещением, автономную систему обнаружения и другие меры предосторожности, предназначенные для уничтожения всех следов биологической опасности. Все воздушные и водные службы, идущие в лабораторию 4-го уровня биологической безопасности, будут проходить аналогичные процедуры обеззараживания, чтобы исключить возможность случайного выброса.

Поиск пациентов с нулевыми и следящими заболеваниями

Индексный случай идентифицируется в эпидемиологических исследованиях путем отслеживания инфицированных пациентов, чтобы попытаться определить, как возникло заболевание. Описать концепцию нулевого пациента или индексного случая. Индекс или первичный случай является первоначальным пациентом в популяции эпидемиологического исследования. Индекс может указывать на источник заболевания, возможный спред, и в каком резервуаре держится заболевание между вспышками. Случай с индексом - это первый пациент, который указывает на наличие вспышки.

III. Механизм развития эпидемического процесса

Более ранние случаи могут быть найдены и обозначены как первичные, вторичные, третичные и т.д. Дугас был стюардессой, которая была сексуально беспорядочной в нескольких североамериканских городах. Позже была отвергнута методология исследования и выводы.

Однако иммигрант умер в Санкт-Петербурге. Затем сестра, мать и бабушка умерли. Посетители из других деревень пришли, чтобы выразить свое почтение и трагически перенес вирус вместе с ними. Другие видные «терпеливые нули» включают тифозную Мэри. Она была первым человеком в Соединенных Штатах, идентифицированным как бессимптомный носитель патогена, связанного с брюшным тифом. Предполагалось, что она заразила 51 человека, трое из которых умерли, в течение своей карьеры в качестве повара. Она была дважды изолирована органами здравоохранения и умерла в течение почти трех десятилетий в изоляции.

Брюс брюшной брюки: брюшной тиф. Пищевое загрязнение. Таким образом, знаменитая «тифозная Мария»заразила семью после семьи. Эпидемиология - это исследование того, как часто заболевание возникает у разных групп людей и почему. Эпидемиологическая информация используется для планирования и оценки стратегий профилактики заболеваний и как руководства по управлению пациентами, у которых заболевание уже развилось.

Как и клинические данные и патология, эпидемиология заболевания является неотъемлемой частью его основного описания. Субъект имеет свои специальные методы сбора и интерпретации данных и его необходимый жаргон для технических терминов. Наше единственное предположение будет заключаться в том, что читатели уже считают, что эпидемиологические вопросы заслуживают ответа. Это введение укажет на некоторые отличительные особенности эпидемиологического подхода.

Все выводы должны относиться к определенной популяции. Ключевой особенностью эпидемиологии является измерение результатов заболевания в отношении населения, подверженного риску. Население, находящееся под угрозой, представляет собой группу людей, здоровых или больных, которые будут считаться случаями, если у них будет изучаемая болезнь. Например, если врач общей практики измерил, как часто пациенты консультируются с ним по поводу глухоты, население, подверженное риску, будет включать тех людей в его список, которые могли бы увидеть его в связи с проблемой слуха, если бы у них был один.

Пациенты, которые, хотя все еще в списке, переехали в другую область, не проконсультировались с этим врачом. Поэтому они не будут принадлежать к группе риска. Важность рассмотрения населения, подвергающегося риску, иллюстрируется двумя примерами. При исследовании несчастных случаев среди пациентов в больнице было отмечено, что наибольшее число случаев наблюдается среди пожилых людей, и из этого авторы пришли к выводу, что «пациенты в возрасте 60 лет и старше более подвержены несчастным случаям». В другом исследовании, основанном на опросе случаев дельтаплана, рекомендуется, чтобы полеты были запрещены с 11 до 15, потому что это было то время, когда произошло 73% несчастных случаев.

В каждом из этих исследований были сделаны выводы по одной и той же логической ошибке, а именно по плавающей цифре: количество случаев не было связано с соответствующей популяцией «под угрозой». Если бы это было сделано, выводы могли быть разными. Различное количество несчастных случаев для пациентов и дельтапланов должно отражать, по крайней мере частично, различные числа, подверженные риску. Эпидемиологические выводы нельзя сделать из чисто клинических данных.

В любом эпидемиологическом исследовании подразумевается понятие целевого населения, о котором должны быть сделаны выводы. Иногда измерения могут производиться на полной целевой популяции. В исследовании, посвященном оценке эффективности мер по борьбе с пылью на британских угольных шахтах, была представлена ​​информация обо всех инцидентах, связанных с «пневмокониозом» работников угольной промышленности по всей стране.

Чаще всего наблюдения могут быть сделаны только по образцу исследования, который каким-то образом выбран из целевой популяции. Например, гастроэнтеролог, желающий сделать общие выводы о долгосрочном прогнозе у пациентов с болезнью Крона, может экстраполировать из опыта случаев, встречающихся в его собственной клинической практике. Уверенность, которая может быть заключена в выводах, взятых из образцов, частично зависит от размер выборки. Малые образцы могут быть непредставительными случайно, и возможность случайных ошибок может быть количественно оценена статистически.

Более проблематичными являются ошибки, которые возникают в результате метода отбора выборки. Гастроэнтеролог, который проявляет особый интерес к Крону могут быть переданы пациенты, чьи случаи являются необычными или трудными, клинический курс и осложнения которых являются нетипичными для заболевания в целом. Такие систематические ошибки обычно не могут быть измерены, и поэтому оценка становится предметом субъективного суждения.

Системных ошибок выборки можно избежать, используя случайный процесс отбора, в котором каждый член целевой популяции имеет известную вероятность включения в образец исследования. Однако для этого требуется перечисление или перепись всех членов целевой группы населения, что может оказаться невозможным.