Сирдалуд можно ли пить при заболевании сердца. Возможности применения тизанидина (Сирдалуда) в клинической практике

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сирдалуда в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сирдалуда при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения мышечного спазма при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Совместный прием алкоголя и лекарства.

Сирдалуд - миорелаксант центрального действия. Уменьшает повышенный тонус скелетных мышц, снимает их спазм; снижает сопротивление мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных сокращений. Мышечнорасслабляющий эффект тизанидина (действующее вещество препарата Сирдалуд) обусловлен, вероятно, угнетением спинномозговых полисинаптических рефлексов, что связывают с уменьшением высвобождения возбуждающих аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов, а также стимуляцией альфа2-адренорецепторов. На передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах тизанидин не влияет.

При приеме внутрь Сирдалуд всасывается почти полностью. Длительное высвобождение тизанидина из лекарственной формы капсулы МР с модифицированным высвобождением обуславливает «смягченный» фармакокинетический профиль, что обеспечивает поддержание стабильной терапевтической концентрации тизанидина в плазме крови на протяжении 24 ч. Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 2.7%.

Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.

• спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга);
• последствиях нарушений мозгового кровообращения и детского церебрального паралича (пациенты старше 18 лет);
• болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или артроза бедра).

Таблетки 2 мг и 4 мг.

Капсулы с модифицированным высвобождением МР 6 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг. При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, начальная доза составляет 6 мг в сутки в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг в сутки каждые 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при доземг в сутки, разделенный на 3-4 приема. Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально.

Начальная суточная доза составляет 6 мг (1 капсула). При необходимости суточную дозу можно постепенно («шагами») увеличивать - на 6 мг (1 капсула) с интервалами 3-7 дней. Клинический опыт показывает, что для большинства пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки (2 капсулы); в редких случаях может потребоваться увеличение суточной дозы до 24 мг.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК < 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми «шагами», с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

• сонливость;
• слабость;
• головокружение;
• галлюцинации;
• бессонница;
• нарушения сна;
• брадикардия;
• снижение АД;
• выраженное снижение АД вплоть до коллапса и потери сознания;
• сухость во рту;
• тошнота;
• желудочно-кишечные расстройства;
• мышечная слабость;
• повышенная утомляемость.

• выраженные нарушения функции печени;
• одновременное применение с сильными ингибиторами изоферментов CYP1A2 (в т.ч. флувоксамин или ципрофлоксацин);
• повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.

Сирдалуд выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует.

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение Сирдалуда следует прекратить.

Не следует резко отменять Сирдалуд, дозу препарата снижают постепенно.

При резкой отмене Сирдалуда после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения с антигипертензивными лекарственными средствами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у пациентов с почечной недостаточностью. При применении Сирдалуда у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у пожилых пациентов. Опыт применения Сирдалуда у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих пациентов может быть значительно снижен.

При развитии сонливости, головокружения или снижения АД на фоне терапии Сирдалудом следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, управления автотранспортом или работы с механизмами.

При применении Сирдалуда вместе с ингибиторами изофермента CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови.

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, ингибиторами изофермента 1А2 цитохрома P450, приводит соответственно к 33-кратному или к 10-кратному увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, слабости, заторможенным психомоторным реакциям (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания). Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином - противопоказано.

Не рекомендуется одновременное назначение Сирдалуда с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 - антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Одновременное назначение Сирдалуда с антигипертензивными препаратами, включая диуретики, иногда может вызывать снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

Этанол (алкоголь) или седативные препараты могут усилить седативное действие Сирдалуда, поэтому не рекомендуется одновременное применение с другими седативными препаратами и/или алкоголем.

Аналоги лекарственного препарата Сирдалуд

Структурные аналоги по действующему веществу:

Сирдалуд

Формы выпуска

Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 60 мес.

Инструкция сирдалуда

Сирдалуд (действующее вещество - тизанидин) - центральный миорелаксант, воздействующий непосредственно на спинной мозг. Основной точкой приложения его усилий являются пресинаптические альфа-2-рецепторы. Стимулируя их, сирдалуд препятствует высвобождению аминокислот, возбуждающих рецепторы к N-метил-D-аспартату. В результате на уровне вставочных нейронов (интернейронов) спинного мозга происходит угнетение полисинаптической передачи нервных импульсов. Поскольку за чрезмерный мышечный тонус отвечает именно этот механизм, то при его подавлении будет отмечаться снижение мышечного тонуса. Помимо миорелаксирующего эффекта, сирдалуд оказывает также умеренно выраженное центральное обезболивающее действие. Препарат эффективен как при острых спастических мышечных болях, так и при хроническом мышечном спазме спинального и церебрального генеза. Сирдалуд снижает спастичность и купирует клонические судороги, в результате чего снимается физиологический барьер для осуществления пассивных движений и возрастает объем активных движений. Терапевтическая эффективность и выраженность нежелательных побочных реакций зависят от содержания действующего вещества в крови. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови достигается в среднем спустя 1 час с момента приема препарата. Биодоступность сирдалуда относительно невысока - около 35%, в чем «повинен» эффект первого прохождения через печень. Фармакокинетические характеристики препарата при его приеме вместе с едой изменяются незначительно. Период полувыведения сирдалуда составляет в среднем 2-4 часа. Экскреция препарата из организма осуществляется, главным образом, почками.

Сирдалуд выпускается в таблетках. Препарат наделен узким терапевтическим диапазоном, что предполагает скрупулезный подбор дозы, чтобы максимально обезопасить пациента. Опытным путем было установлено, что стартовая доза в 2 мг 3 раза в день способна свести к минимуму риск развития побочных эффектов. В любом случае дозу следует подбирать в индивидуальном порядке.

При спастических мышечных болях назначают, как правило, 2 или 4 мг трижды в сутки с возможностью приема дополнительной дозы в особо тяжелых случаях (оптимально – перед сном). При спастичности поперечнополосатых мышц, связанной с неврологическими заболеваниями, стартовая доза препарата должна быть не более 6 мг в сутки. Повышение дозы должно осуществляться плавно, с интервалами в 3-7 дней. В большинстве случаев выраженного терапевтического эффекта удается достичь на дозе вмг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 36 мг. Опыт использования сирдалуда у лиц старше 65 лет невелик. У таких пациентов фармакотерапию начинают с минимально эффективных доз с последующим плавным их повышением с целью достижения приемлемого соотношения эффективности и переносимости терапии. При прекращении приема препарата для снижения вероятности развития синдрома отмены, проявляющегося в данном случае повышением артериального давления и тахикардией, необходимо медленно уменьшать дозу до полного прекращения приема препарата. Это особенно актуально в отношении лиц, принимавших сирдалуд в течение продолжительного периода времени. Артериальная гипотензия, развившаяся на фоне приема сирдалуда, может быть результатом его взаимодействия с антигипертензивными лекарственными средствами или ингибиторами CYP1A2. В ряде источников приводилась информация о нарушениях функции печени, вызванных тизанидином, однако это не касалось тех случаев, когда препарат использовался в суточных дозах менее 12 мг. В любом случае рекомендуется контролировать функциональные показатели печени 1 раз в месяц, по крайней мере, на начальном этапе лечения (а в дальнейшем - лишь при наличии соответствующих клинических признаков). Было установлено снижение системной биодоступности сирдалуда на 30% у мужчин, скуривающих более 10 сигарет в день. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от еще одного человеческого порока - употребления алкоголя, т.к. в противном случае повышается риск развития побочных эффектов.

Отзывы врачей о сирдалуде

Отличный препарат. Хорошо помогает пациентам с миогенным и вертебральным болевым синдромом в комплексной терапии.

Больные часто жалуются на сильную сонливость. Однако возможен однократный прием препарата вечером, что спасает ситуацию.

В целом, препарат проверенный, широко применяется в борьбе с миофасциальными болевыми синдромами.

Отличный миорелаксант, принимать лучше на ночь, курсом 14 дней. Качество - цена! При мышечных болях, дорсопатиях, остехондроза - 2 мг достаточная дозировка! Советую! Пациенты довольны! Понижает АД!

Седативный эффект, сонливость! С осторожностью за рулем!

Советую препарат! Хорошая цена!

Препарат с достаточно хорошим миорелаксирующим действием, особенно эффективен при мышечно-тонических синдромах.

Имеется седативный эффект, вследствие чего необходимо принимать перед сном и титровать дозу, соблюдать меры предосторожности при назначении препарата с гипотензивными средствами.

Применяю как в виде монотерапии, так и в комплексе при лечении различных дорсопатий, миалгий, миофасциальных синдромах.

Эффективен при мышечно-тонических и вертеброгенных болевых синдромах. Относительно короткий курс приёма.

Учитывая седативный эффект от приёма препарата назначать приходится в вечернее время.

При дорсопатиях более стойкий и максимально терапевтический эффект от препарата достигается в комплексной терапии с НПВС.

Препарат хорошо снимает мышечные боли, спасает при миалгиях, дископатиях, особенно при выраженном болевом синдроме, в комплексе с НПВС,

Снижает артериальное давление.

Лучше назначать препарат на ночь, может быть мышечная слабость. Снижает внимание при вождении транспорта. Из-за уменьшения болей пациент лучше спит.

Вследствие развития некоторых побочных эффектов этот препарат особенно подходит пациентам с повышенным артериальным давлением и страдающим бессонницей, так он понижает АД и может вызывать сонливость.

Препарат достаточно дорогой.

Я назначаю препарат «Сирдалуд» пациентам страдающим спазмами мышц при остеохондрозах и других патологиях костно-мышечной системы.

Препарат эффективно работает с мышечными спазмами. При остеохондрозах любого отдела позвоночника в комплексе с НПВС работает на ура.

Очень часто у пациентов отмечается сонливость, поэтому лучше назначать перед сном. Иногда бывает понижение АД.

Довольно часто работаем с этим препаоатом и еще не подводил.

Прекрасный компонент комплексной терапии радикулярной боли, боли в нижней части спины, в том числе при патологии крестцово-подвздошного сочленения.

Нередки жалобы от пациентов на резкое падение артериального давления даже после приёма препарата в минимальной дозировке (2 мг на ночь).

В комплексе в НПВС составляет базовую терапию боли, связанной с мышечным спазмом. Обычно назначаю 2 мг утром, 4 мг вечером.

Препарат хорошо работает при мышечных спазмах различной этиологии (остеохондроз, остеоартроз). Работает быстро и эффективно. Сроки нетрудоспособности значительно сокращаются при Комбинации препарата с НПВС и витаминами группы В.

При назначении в большой дозе вызывает сонливость в течение дня, поэтому рекомендую принимать препарат на ночь.

Препарат работает. Эффект хорошо заметен.

«Старые» мышечные спазмы плохо поддаются коррекции сирдалудом. У части пациентов снотворный эффект выражен настолько сильно, что приходится назначать препарат только на ночь, что снижает эффективность терапии. Возможны лекарственные взаимодействия (например, усиление действия снотворных и седативных препаратов при совместном приеме).

При использовании коротким курсом лечение обходится недорого. Если параллельно у пациента есть бессонница, препарат «убивает двух зайцев».

Сирдалуд часто даёт хороший эффект при болезненном гипертонусе скелетных мышц, особенно в сочетании с нарушениями сна, беспокойством при хронических стрессовых состояниях. Назначаю курс обычно не более 10 дней, обязательно перед сном. Начинать приём лучше с минимальных доз. Зачастую их уже достаточно.

Часто даёт выраженный снотворный эффект, который растягивается на весь следующий день. Начинать лучше с минимальной дозы.

Отзывы пациентов о сирдалуде

У меня ДОА (деформирующий остеоартроз) правого и левого плечевых суставов, плюс остеохондроз шейного и грудного отделов. 41 год. Обострение началось на фоне длительного стресса в 39 лет. Перепробована масса всяких препаратов - и дорогих, и не очень. И толку практически не было. Даже наоборот, артроз прогрессировал. И вот назначил невролог «Мидокалм» и «Сирдалуд». «Сирдалуд» 1/4 на ночь. И мне подошло. Мои измучившие меня давние боли, онемение конечностей, начали затихать. Никаких побочных эффектов. Даже давление (а оно у меня и так ниже нормы почти постоянно) не снижалось. Наверное, потому как дозировка маленькая, я не знаю. Но я чувствую себя лучше, и амплитуда движений стала больше.

Назначили 4 мг, начала с половины на ночь, первый день нормально, после второго приёма чуть концы не отдала: плохо, головокружение, вставать не могла, давление не падало, отпивалась целый день углем и водой.

Никогда бы не подумала, что эти таблетки хорошо помогают от простатита. Муж принимал параллельно со «Смартпростом», уже через неделю стало легче. До этого какие только лекарства ни пил, такого эффекта не было.

Данное лекарство (таблетки) мне прописал невролог в комплексе с другими препаратами, после того как у меня обнаружили межпозвоночную грыжу. Конечно, я сразу же прочитал инструкцию, в том числе и побочные эффекты. Признаться честно, я был поражён их количеством. Тем не менее я решил попробовать попринимать его, так как всё же мне его назначили. И к моему счастью, лишь один побочный эффект у меня проявился, а именно – излишняя утомляемость. Стоило мне пройтись в магазин и обратно, и я уже очень сильно уставал. Так что наверное легко отделался. Принимал я «Сирдалуд» десять дней, по окончании приёма всё стало хорошо.

Я в шоке от этого ужасного препарата. Приняла на ночь сразу стало плохо, давление и так моё 90 на 60, упало настолько, что пришлось на скорой вести в больницу.

С 1-2 мг. упало зрение, тремор с утра, нарушение речи. Не очень хороший препарат оказался лично для меня.

После приема «Сирдалуда» резко снизилось А/Д, началось торможение речи. Что делать не знаю, так как у меня сильно болят икры, судороги ног, боль в пояснице, а мне ведь 34 года.

Остеохондроз у меня с детства. Сначала сильно болело плечо, потом стала хрустеть шея, потом боли спускались ниже. Теперь уже болит поясница (получается, что вся спина). Доктор назначил мне «Сирдалуд». Помогло или нет мне это лекарство, я затрудняюсь ответить - вроде бы особых улучшений не наблюдаю, но вот побочные эффекты проявили себя во всей красе. Давление 90/50 - голова кружится, слабость страшная, спать постоянно хочется. Учитывая, что я каждый день за рулем - такое состояние просто опасно для жизни. Вот и подумаешь: чего больше - пользы от этого препарата или вреда? Видимо, проще жить с привычной уже болью в спине, чем терпеть все побочки от этого лекарства.

Появились симптомы остеохондроза в области шеи, боли сильные, обратился к врачу неврологу - он прописал уколы и Сирдалуд. Купил эти таблетки, пью как прописано, 15 дней по 1 штуке. Заметил, что немножко упало зрение и аппетит пропал, не совсем нравится мне этот препарат, но не хочу бросать - не для того 9 дней их пил.

У меня шейный остеохондроз. Полгода назад случилось обострение, да такое, что голову не мог повернуть. Было назначено комплексное лечение, в которое входил сирдалуд. Эффект очень хороший, действительно боль уменьшалась, но была слабость, заторможенность и всё время хотелось спать. На мой взгляд, препарат хороший, но нужно обязательно брать больничный и лечиться дома, чтоб не уснуть на работе.

Вопросы пациентов

Инструкция по применению сирдалуда

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α 2 -рецепторы спинного мозга, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также умеренно выраженный центральный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд ® эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Миорелаксирующий эффект (измерение по шкале Ашворта и с помощью «маятникового» теста) и побочные реакции (снижение ЧСС и АД) препарата Сирдалуд ® зависят от концентрации препарата в плазме крови.

Фармакокинетика

Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. C max в плазме достигается примерно через 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при «первом прохождении» через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%.

С mах тизанидина составляет 12.3 нг/мл и 15.6 нг/мл после однократного и многократного приема тизанидина в дозе 4 мг, соответственно.

Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение C max возрастает на 1/3, когда таблетку принимают после еды, считается, что это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается. Тизанидин в диапазоне доз от 1 мг до 20 мг обладает линейной фармакокинетикой.

Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом 1А2 системы цитохрома P450. Метаболиты неактивны.

Среднее значение T 1/2 тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч. Препарат выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 4.5%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤ 25 мл/мин) средняя C max препарата в плазме в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, а конечный T 1/2 достигает 14 ч, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по AUC)/

Специфических исследований у пациентов с нарушением функции печени проведено не было.

Тизанидин преимущественно метаболизируется в печени, цитохромом CYP1A2, следовательно, нарушение функции печени может приводить к повышению системного воздействия препарата.

Данные по фармакокинетике у пациентов старше 65 лет ограничены.

Пол не оказывает влияния на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, на одной стороне выдавлена риска и код «OZ».

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный - 0.3 мг, стеариновая кислота - 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 74.412 мг, лактозы моногидрат - 80 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Режим дозирования

Сирдалуд ® обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови пациентов, поэтому необходим тщательный подбор дозы.

Начальная доза 2 мг 3 раза/сут способна минимизировать риск развития побочных реакций. Дозу следует тщательно подбирать с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально.

При болезненном мышечном спазме обычно назначают по 2 мг или 4 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).

Таблетки 2 мг и 4 мг можно разделить на две равные части.

При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу следует повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.

Опыт применения препарата Сирдалуд ® у пациентов в возрасте 65 летистарше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы проводят малыми «шагами», с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз/сут, после этого увеличивают кратность назначения.

Применение препарата Сирдалуд ® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат следует применять с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

При прекращении терапии препаратом Сирдалуд ® с целью уменьшения риска развития рикошетного повышения АД и тахикардии следует медленно снижать дозу до полной отмены препарата, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы препарата в течение длительного времени.

Передозировка

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке препарата Сирдалуд ® , включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QT с, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение препарата Сирдалуд ® . В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Сирдалуд ® вместе с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препаратом, в т.ч. удлинению интервала QT c .

Совместное применение препарата Сирдалуд ® с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению концентрации тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Сирдалуд ® .

Противопоказанные комбинации препарата Сирдалуд ®

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома CYP1A2, противопоказано.

При применении препарата Сирдалуд ® с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличению AUC тизанидина, соответственно. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).

Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами CYP1A2 - антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Комбинации препарата Сирдалуд ® , требующие соблюдения осторожности

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Сирдалуд ® с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Одновременное назначение препарата Сирдалуд ® с гипотензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

При резкой отмене препарата Сирдалуд ® после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, которое в отдельных случаях может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Одновременный прием препарата Сирдалуд ® и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови. Вследствие этого терапевтическое действие препарата Сирдалуд ® может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых больных. Следует избегать длительного совместного применения рифампицина и тизанидина, при невозможности рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).

Системная биодоступность препарата Сирдалуд ® у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом Сирдалуд ® курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.

Во время терапии препаратом Сирдалуд ® следует избегать приема алкоголя, т.к. он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например, снижения АД и заторможенности). Сирдалуд ® может усиливать подавляющее действие этанола на ЦНС.

Другие лекарственные средства

Седативные, снотворные препараты (бензодиазепин, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминиые препараты могут также усиливать седативный эффект тизанидина.

Следует избегать приема препарата Сирдалуд ® с другими агонистами α 2 -адренорецепторов (например, клонидином) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.

Побочное действие

Побочные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).

Со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение.

Со стороны психики: часто - бессонница, нарушения сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания); нечасто - брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; часто - тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - мышечная слабость.

Общие расстройства: очень часто - повышенная утомляемость.

Лабораторные показатели: часто - повышение активности печеночных трансаминаз.

При приеме препарата в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение следовало прервать. Кроме того, могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

При резкой отмене препарата Сирдалуд ® после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными препаратами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу препарата Сирдалуд ® следует снижать постепенно до полной отмены препарата.

Отдельные сообщения о побочных реакциях по данным применения в клинической практике

На фоне терапии препаратом Сирдалуд ® в клинической практике отмечались следующие побочные реакции без указаний на причинно-следственную связь с применением препарата (частота нежелательных реакций не установлена).

Со стороны психики: частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна - вертиго.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна - затуманивание зрения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - гепатит, печеночная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - астения, синдром отмены.

При резкой отмене препарата Сирдалуд ® были отмечены случаи рикошетной гипертензии и тахикардии, в отдельных случаях рикошетное повышение АД приводило к острому нарушению мозгового кровообращения.

Пациент должен сообщать врачу о случаях усугубления указанных в инструкции побочных эффектов или появлении любых других побочнов эффектов, не указанных в инструкции.

Показания

Болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), а также после хирургических вмешательств (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава);

Спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

Противопоказания к применению

Тяжелые нарушения функции печени;

Одновременное применение с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2), такими как флувоксамин или ципрофлоксацин;

Повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.

Опыт применения препарата у пациентов младше 18 лет ограничен. Применение препарата Сирдалуд ® у данной категории пациентов не рекомендуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

Сирдалуд ® не следует применять в период лактации (грудного вскармливания), т.к. нет данных о проникновении тизанидина в грудное молоко.

Применение при нарушениях функции печени

Применение препарата Сирдалуд ® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат должен применяться с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Артериальная гипотензия может возникать на фоне применения препарата Сирдалуд ® , а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и/или антигипертензивными препаратами. Выраженное снижение АД может приводить к потере сознания и коллапсу.

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, - такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение препарата Сирдалуд ® следует прекратить.

Поскольку в состав таблеток препарата Сирдалуд ® входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с тяжелой лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препарата отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.

Сирдалуд - это миорелаксант центрального действия, который оказывает влияние не только на скелетную мускулатуру, но и непосредственно на спинной мозг. Этот лекарственный препарат можно купить в аптеках любого населённого пункта по рецепту врача. Он отличается доступной ценой.

Общие сведения о лекарстве

Чтобы определить для чего назначают Сирдалуд, необходимо подробно изучить описание и инструкцию по применению препарата. Вся эта информация поможет точно определить потребность пациента в лекарстве и выбрать максимально эффективную дозировку.

Форма выпуска и состав

Фармацевтические предприятия, которые занимаются выпуском Сирдалуда (МНН: тизанидин), предлагают больным только одну лекарственную форму - таблетки. Они имеют плоскую округлую форму и окрашены в белый цвет. Десять таблеток объединяются в пластинки, запечатанные в картонные коробки. В одной такой упаковке может быть до трех блистеров.

Состав этого медикамента также не отличается большим разнообразием. Он включает в себя одно действующее вещество и несколько вспомогательных.

Правильное их сочетание позволяет получить эффективное лекарственное средство, которое поможет при избавлении от некоторых серьёзных недугов.

Одна таблетка Сирдалуда содержит в себе следующие компоненты:

• тизанидин (действующее вещество) 2, 4 или 6 мг;
• моногидрат лактозы;
• коллоидный диоксид кремния (безводный);
• стеариновая кислота;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Показания

Согласно отзывам пациентов, Сирдалуд прекрасно справляется с болезнями спинного мозга и позвоночника. Принимать его можно после консультации с лечащим врачом. Только он сможет точно рассчитать необходимое количество препарата и продолжительность курса лечения. Если выполнять эту работу самостоятельно, то может возникнуть высокая вероятность ошибки, которая приведёт к ухудшению состояния здоровья.

• мышечные спазмы, которые появились в результате заболеваний позвоночника или после хирургического вмешательства;
• шейный и поясничный болевой синдром;
• спастичность (состояние повышенного тонуса) мышц скелета;
• болезни мышечной системы, связанные с различными неврологическими заболеваниями (хроническая миелопатия, рассеянный склероз; детский церебральный паралич);
• дегенеративные заболевания спинного мозга.

Основные противопоказания

Сирдалуд, как и любое другое лекарственное средство, имеет несколько противопоказаний. Их обязательно следует брать во внимание при покупке и перед использованием. Если пренебречь ими, то можно ухудшить течение имеющейся болезни и развить какие-либо побочные эффекты. Всё это намного увеличит сроки выздоровления, а также сделает весь процесс более дорогим с финансовой точки зрения.

Запрещается использовать таблетки Сирдалуд в следующих случаях:

• повышенная чувствительность организма к действующему веществу препарата;
• индивидуальная непереносимость одного или нескольких вспомогательных компонентов;
• тяжёлые заболевания печени и нарушения её функциональности;
• возраст до 18 и после 65 лет;
• все триместры беременности;
• период кормления малыша грудью.

В некоторых крайних случаях допускается использование Сирдалуда, даже если у пациента есть одно из перечисленных противопоказаний. Весь этот процесс должен протекать при строгом контроле дозировок и постоянном наблюдении врача.

Инструкция по применению

Чтобы препарат Сирдалуд максимально раскрыл свои полезные свойства и оказал эффективное воздействие на организм пациента, его необходимо правильно принимать. Это лекарственное средство следует употреблять внутрь, до или после еды. При этом важно запить таблетку большим количеством чистой воды, охлаждённой до комнатной температуры. Запрещается каким-либо способом измельчать препарат, так как он может потерять большую часть своей эффективности.

Дозировка

Во время использования Сирдалуда следует уделять особое внимание количеству принимаемого препарата. Если в этом процессе допустить ошибку, то можно столкнуться с различными проблемами, которые ухудшат состояние пациента. Чтобы этого не произошло, следует использовать минимальную суточную дозу лекарства, которая составляет 6 мг. Рекомендуется принимать её не за один раз, а разделять на 3 равные части.

Дозировки для каждого конкретного случая:

1. Мышечные спазмы в тяжёлой форме. Для избавления от симптомов этого недуга рекомендуется принимать по 1 таблетке (2 мг) 3 раза в день. Проглатывать лекарство лучше всего после приёма пищи, так как это поможет снизить негативное воздействие Сирдалуда на пищеварительную систему организма. В крайних случаях можно к стандартной дозировке добавить ещё одну (перед сном).
2. Спастичность скелетных мышц. Пациентам, страдающим от этого заболевания, врачи советуют начинать курс лечения с 6 мг препарата в сутки. При этом вся дневная доза должна быть разделена на 3 части. Если по прошествии 7 дней никаких положительных изменений не произошло, то можно постепенно увеличивать количество принимаемого препарата. Для этого следует каждую неделю добавлять к суточной дозе от 2 до 4 мг. Наибольшая эффективность препарата достигается при использовании 12−24 мг в день. Максимальная дневная норма не должна превышать 36 мг.
3. Больные с нарушениями функций почек. Сирдалуд выводится из организма довольно плохо, поэтому пациентам, которые страдают от проблем с почками, следует принимать только 2 мг в день. При отсутствии каких-либо негативных проявлений можно медленно увеличивать дозировку и доводить её до 6 мг в сутки.
4. Пожилые пациенты. Для лечения этой возрастной категории следует отказаться от Сирдалуда, если в нём нет крайней необходимости. Если нельзя обойтись без этого лекарственного средства, то необходимо принимать его в минимально возможном количестве. Дозировки можно постепенно увеличивать до тех пор, пока не появятся положительные изменения.

Фармацевтические компании выпускают немного изменённую версию препарата. Она называется Сирдалуд МР. Главное отличие от стандартного лекарства - содержание 6 мг тизанидина в одной таблетке. Из-за этой особенности препарат назначается только тем пациентам, которые нуждаются в повышенной дозировке.

Инструкция по применению Сирдалуд МР (6 мг) предусматривает использование 1 таблетки в день. В более тяжёлых случаях можно увеличивать суточную норму в 2 раза. Максимально возможное количество препарата с день составляет 4 таблетки.

Побочные эффекты

При неправильном приёме препарата могут развиться различные осложнения. Они значительно ухудшат состояние пациента и продлят лечение на неопределённый срок. Чтобы избежать этого, необходимо изучить побочные действия Сирдалуда. Среди них выделяются следующие:

• Нервная система. Если допускать ошибки в правилах приёма препарата Сирдалуд, то его побочными действиями будут: сильное головокружение, сонливость, нарушения сна. В некоторых случаях препарат становится причиной возникновения галлюцинаций и спутанности сознания.
• Сердечно-сосудистая система. Лекарственное средство может сказаться на пациенте и вызвать у него резкое повышение артериального давления, а также стать причиной появления брадикардии.
• Пищеварительная система. Страдает от чрезмерного количества принятого препарата и желудочно-кишечный тракт. У больных может наблюдаться сухость в ротовой полости, расстройство желудка, а также приступы тошноты и рвоты.
• Костно-мышечная система. Иногда возникает мышечная слабость и чрезмерная утомляемость.
• Печень. Неправильный приём Сирдалуда может привести к образованию печёночной недостаточности и гепатита.

Особые указания

Во время клинических исследований препарата были замечены некоторые особенности. Производители Сирдалуда включили их в инструкцию по применению и аннотацию. Это поможет пациентам избежать некоторых ошибок при употреблении лекарства и снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Основные указания:

1. Препарат может вызвать резкий скачок артериального давления, который приведёт к потере сознания.
2. Пациенты с нарушениями функций печени должны постоянно контролировать активность трансаминаз.
3. В состав лекарства входит лактоза, поэтому запрещается принимать его людям, страдающим от наследственной непереносимости этого вещества.
4. Сирдалуд вызывает сонливость. Из-за этого во время курса лечения следует воздержаться от управления автомобилем или любым другим транспортным средством.
5. Лекарство снижает быстроту реакции и внимательность, поэтому не рекомендуется выполнять различные виды работ, требующие особой аккуратности и точности.
6. Препарат плохо сочетается с алкоголем. Из-за этой особенности следует воздержаться от употребления спиртных напитков в период лечения Сирдалудом.

Фармакологические свойства

При лечении Сирдалудом следует обращать внимание не только на основные характеристики, но и на совместимость с другими лекарственными средствами. Если пренебречь этим, то можно навредить организму пациента и ухудшить его состояние. Основные комбинации и их последствия для организма:

1. Одновременное применение с ингибиторами цитохрома может вызвать увеличение тизанидина в плазме крови.
2. Сочетание Сирдалуда с Флувоксамином и ом может значительно снизить показатели артериального давления, а также вызвать головокружения, сонливость или потерю сознания.
3. Плохо воздействует на организм комбинация действующего вещества препарата и антиаритмических препаратов и фторхинолонов (Норфлоксацина и др.).
4. С особой осторожностью следует принимать Сирдалуд с Цизапридом, Амитриптилином, Азитромицином.

Для пациентов, которые злоупотребляют курением, может понадобиться дополнительная дозировка лекарства.

Стоимость и аналоги

Сирдалуд считается недорогим препаратом, поэтому часто назначается пациентам, имеющим различные финансовые возможности.

Этот медикамент разрешён в России, так как включён в РЛС (регистр лекарственных средств). Купить его можно в большинстве крупных городских аптек. Цена на Сирдалуд стартует от 250 рублей и может достигать 400 рублей. В соседних странах это лекарство стоит примерно столько же.

Если не удаётся найти Сирдалуд, то его можно заменить на один из многочисленных аналогов (в виде таблеток или уколов). Фармацевтические компании выпускают их в достаточном количестве и по доступным ценам. Самыми популярными и недорогими аналогичными средствами считаются такие:

• Тизанидин;
• Тизалуд;
• Баклосан;
• Толперизон.

Сирдалуд - это недорогое и эффективное лекарственное средство, которое помогает справиться с различными недугами. При правильном его применении и соблюдении дозировок можно снизить вероятность появления осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Подробней про миорелаксанты:

Сфера применения

Помимо комплексной терапии препарат может применяться однократно.

Без консультации специалиста принимать Сирдалуд категорически не рекомендуется.

Противопоказания для применения

К противопоказаниям относятся:

• почечная недостаточность всех форм;
• нарушение функций печени;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• применение совместно с препаратом Флувоксамин;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

Дозировка и важные нюансы терапии

Препарат Сирдалуд чаще используется для комплексной и продолжительной терапии по нормализации тонуса мышц. Дозировка подбирается индивидуально, как и план и продолжительность лечения.

Определяя оптимальную дозу для конкретного больного, врач отталкивается от выраженности симптомов заболевания и от восприимчивости организма к действующему веществу препарата. В начале терапии чаще назначают 2 мг действующего вещества трижды в сутки.

Уже через пару дней дозировка может достичь 8 мг за один прием. В сутки же количество выпитого лекарства в среднем от 15 до 25 мг. Доза свыше 35 мг в сутки считается опасной и чрезмерной.

Все потому, что у людей в преклонном возрасте существенно замедлен клиренс почек. Ввиду этого выведение средства происходит замедленно и в крови скапливаются метаболиты. При отсутствии контроля и своевременных мер это может привести к передозировке и тяжелым последствиям для пациента.

Пациентам с почечной недостаточностью в исключительных случаях может быть прописан Сирдалуд, но суточная доза обычно не превышает 6 мг. Так же требуется постоянное наблюдение врача.

Прием препарата может усугубить гипотензию у лиц, страдающих от пониженного давления. Резкое и значительно снижение артериального давление может привести к полной потере сознания и коллапсу.

При продолжительном приеме свыше 12 мг препарата сутки следует контролировать пробы печени не реже одного раза в месяц. Так же эта мера необходимо при наличии признаков нарушения функций печени. Если показатели АЛТ и АСТ в сыворотке стабильно повышены в три и более раз, то прием лекарства нужно прекратить.

Исследований касаемо того, влияет ли тизанидин на плод, поступая в организм беременной женщины, не проводились. По этой причине прием препарата в период вынашивания ребенка не рекомендуется. Лечение Сирдалудом в период лактации так же следует исключить по аналогичной причине.

Сочетать прием с употреблением алкоголя не рекомендуется, поскольку сила действия миорелаксанта в этом случае будет сведена к нулю. Противопоказанием к применению является детский возраст до 18 лет.

Случаи передозировки и побочные эффекты

Симптомы передозировки препаратом начинают проявляться, как правило, при дозе 42 мг в сутки.

Пациент начинает испытывать сонливость, рвотные позывы и головокружение. Частота сердечного ритма усиливается, открывается рвота.

Давление существенно снижается. В тяжелых случаях следует затруднение дыхания и кома.

Для быстрого выведения лекарства требуется активированный уголь. Его прием позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, избавив от тошноты и рвоты. Форсированный диурез так же поможет очистить организм. Далее проводится симптоматическое лечение.

Побочные явления от приема препарата Сирдалуд не многочисленны и, судя по отзывам врачей и пациентов, а также клиническим исследованиям, они проявляются лишь при повышенной дозе лекарства.

Легкое недомогание, сонливость, сухость во рту и тошнота могут появиться при дозировке свыше 12 мг в сутки. Если специалист считает оправданным решение о повышении дозы, то перечисленные побочные эффекты не становятся причиной для отмены препарата.

К более серьезным и тревожным побочным действиям относятся:

• бессонница;
• тревожность;
• тошнота со рвотой;
• головокружение, обусловленное гипотензией;
• брадикардия.

Помимо этого исследования показали, что при дозировке свыше 24 мг в сутки возможны появления проблем с печенью. Ввиду этого рекомендуется наблюдаться у специалиста и не реже одного раза в год проходить комплексное обследование печени. Так же поступали жалобы больных на появление тахикардии и галлюцинаций.

С осторожностью следует принимать Сирдалуд с такими лекарственными средствами: Амиодарон, Рофекоксиб, Пефлоксацин, Циметидин и всем перечнем гормональных оральных контрацептивов.

Сирдалуд оказывает обезболивающее действие, уменьшает судороги и спазмы и изменяет характер произвольных сокращений мышц скелета. Выпускается препарат в форме таблеток, а его дозировка рассчитывается индивидуально. Обычно начинают с 6 мг препарата, разделенных на три приема в день, спустя несколько дней увеличивают дозировку до 9-18 мг в сутки. Передозировка препарата ведет к проявлению побочных действий. Пациентам пожилого возраста дозировку уменьшают из-за замедленного почечного клиренса.

Сирдалуд: показания к применению

Врачи назначают препарат при спазмах мышц, которые возникают при неврологических заболеваниях:

При спастических состояниях, вызванных заболеванием крупных суставов и позвоночника, которые сопровождаются болями.

При тяжелых неврологических заболеваниях, которые протекают длительное время (нарушение церебрального кровообращения, рассеянный склероз) и сопровождаются спастическими состояниями скелетных мышц.

После операбельных вмешательств на позвоночнике или крупных суставах для реабилитации пациента. При функциональных заболеваниях позвоночника со спазмами мышц.

Мидокалм или Сирдалуд

Сирдалуд – это более современный и новый миорелаксант, который применяют при лечении спастичности скелетных мышц при неврологических заболеваниях. Иной вид препарата - Сирдалуд МР необходимо принимать один раз в день, что уменьшает возникновение побочных действий. Эти капсулы создают постепенное и длительное высвобождение тизанидина (активного вещества). Мидокалм является старым препаратом, который надо использовать несколько раз в день. Но его достоинством является то, что он хорошо изучен и проверен и имеет более широкие показания к применению. Побочные явления у обоих препаратов схожие. В любом случае, какой препарат выбрать должен решить ваш врач, учитывая все показания и противопоказания.

Показания и противопоказания к приему Сирдалуда: когда и как принимать?

Мышечный релаксант Сирдалуд является одним из самых популярных средств данной лекарственной группы.

Препарат применяется в симптоматическом лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, и используется для восстановления после травм.

1 Что такое Сирдалуд: общее описание

Лекарственное средство Сирдалуд (англ. Sirdalud) является мышечным релаксантом (миорелаксантом) центрального действия. Препарат помогает в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, но выступает лишь в виде симптоматической терапии.

Основная польза – расслабление мышц и снятие с них спазма. К сожалению, лечебный эффект препарата непродолжителен и быстро проходит после прекращения приема. Поэтому Сирдалуд не является именно лечебным препаратом: его можно рассматривать лишь как симптоматическое лекарство.

Помимо мышечного расслабления, препарат также оказывает легкое болеутоляющее воздействие. Однако использовать Сирдалуд в качестве обезболивания не имеет смысла, для этих целей лучше применять профильные средства.

Препарат может использоваться в лечении мышечных спазмов, вызванных тяжелыми неврологическими или сосудистыми заболеваниями. В том числе если причиной спазмов стал инсульт и иные нарушения мозгового кровообращения.

Лекарственное средство Сирдалуд

Абсорбция препарата высокая, на нее не влияет прием пищи или любой жидкости (однако запивать средство цитрусовыми соками не рекомендуется).

1.1 Форма выпуска Сирдалуда

Форма выпуска препарата Сирдалуд – таблетки. Принимать их можно как до, так и после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Основные физико-химические свойства таблеток:

• таблетки 2 мг - белого цвета, по форме округлые и плоские, имеют скошенные края; на одной из сторон таблетки имеется надпись «OZ»;
• таблетки 4 мг - белого цвета, по форме округлые и плоские, имеют скошенные края; таблетка покрыта продольными штрихами, на одной из сторон имеется надпись «RL».

Самостоятельно готовить растворы из таблеток (дробя их) категорически запрещено. Дробить таблетки для превращения их порошок допускается в случаях, когда пациент страдает дисфагией (нарушением глотания).

1.2 Состав Сирдалуда

Одна таблетка Сирдалуда (2 мг) содержит 2,288 миллиграмм тизанидина. Таблетка в 4 мг содержит 4,576 миллиграмм тизанидина.

Полный состав Сирдалуда:

• тизанидин - основное действующее вещество;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• коллоидный диоксид кремния (не содержит жидкости, безводный);
• стеариновая кислота;
• лактоза (не содержит жидкости, безводный).

Вид таблеток Сирдалуд

Учитывая, что основным действующим веществом препарата является тизанидин, принимать параллельно чистый тизанидин (тоже продается в таблетках) категорически запрещено. Это может привести к передозировке и тяжелыми последствиям, вплоть до смертельно опасных анафилактоидных реакций и удушья.

В том числе запрещен параллельный прием других аналогов Сирдалуда (имеющих не идентичный, но схожий состав).

1.3 Как действует на организм?

Препарат влияет преимущественно на пресинаптические а2-рецепторы спинного мозга. После приема средства возникает стимуляция пресинаптических а2-рецепторов с последующей ингибицией производства аминокислот с возбуждающим эффектом.

Аминокислоты оказывают стимулирующее воздействие на NMDA-рецепторы (они же рецепторы к N-метил-D-аспартату). За счет этого возникает подавление промежуточных спинномозговых нейронных узлов, тормозиться передача возбуждения полисинаптическим путями.

Учитывая, что данный способ передачи возбуждения является основной причиной мышечных спазмов, при приеме Сирдалуда они существенно ослабляются. У 50-60% пациентов спазм проходит полностью, у оставшихся 40-50% он устраняется частично, но достаточно для улучшения самочувствия больного.

1.4 Где продается и сколько стоит Сирдалуд?

Приобрести препарата Сирдалуд можно в интернет-магазинах или в аптеках.

Сколько стоит Сирдалуд? Стоимость составляет в среднемрублей.

Хранить препарат следует при комнатной температуре в удаленном от детей месте. Не следует допускать попадания солнечных лучей на упаковку или блистер с препаратом.

2 Показания к применению Сирдалуда

От чего назначают препарат Сирдалуд? К основным показаниям относят стойкие мышечные спазмы различной этиологии (преимущественно из-за болезней позвоночника и суставов). Для других задач препарат не предназначен, в том числе его нецелесообразно применять для ликвидации болей, если они вызваны не спазмом мышц.

Капсулы Сирдалуд МР

Полный список показаний к приему Сирдалуда:

1. При грыже и протрузиях межпозвоночных дисков любой локализации и любой степени тяжести (включая секвестрированные грыжи).
2. При ишиасе, межреберной невралгии, невропатиях, ишиалгии, люмбалгии.
3. При артрозах и артритах суставов (включая мелкие суставы кистей, поражение которых так же приводит к развитию мышечного спазма конечности).
4. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондилез), протекающих с выраженным спазмом мускулатуры.
5. При радикулярном и шейном синдроме.
6. В послеоперационный (реабилитационный) период после удаления межпозвоночный грыжи, артрозов (включая остеоартроз), артритов.

2.1 Противопоказания: когда нельзя использовать Сирдалуд?

К лекарственному средству Сирдалуд имеется ряд ограничений и противопоказаний. Нарушать их категорически запрещено (исключением являются случаи, когда так решил лечащий врач) из-за угрозы тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Сирдалуд нельзя применять в следующих случаях:

• наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) на один или несколько компонентов, входящих в состав препарата;
• тяжелые функциональные нарушения печени и/или почек;
• запрещен совместный прием как с Флувоксамином, так и с чистым Тизанидином;
• детям препарат разрешен к применению только после консультации с педиатром в случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный вред;
• не рекомендован прием препарата при беременности на любом триместре и при кормлении ребенка грудью (исследований по безопасности в этих случаях не проводилось).

2.2 Возможные побочные эффекты Сирдалуда

Побочные эффекты после Сирдалуда встречаются сравнительно редко (менее чем у 1 пациента из 1000). Обычно причиной их возникновения становится длительный прием препарата (если длительность превышает рекомендованный производителем срок).

Блистеры с таблетками Сирдалуд

Возможные побочные эффекты:

1. Аллергические реакции (от банальной крапивницы и зуда до анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке и бронхоспазма) – очень редко.
2. Желудочно-кишечные нарушения, включая тошноту и приступы рвоты, диспепсию, диарею или запор, повышение активности печеночных трансаминаз – редко.
3. Слабость, сонливость, апатия, умеренное понижение артериального давления, умеренные головокружения, сухость слизистых оболочек полости рта и глаз – частые побочные эффекты.
4. Брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений) – часто, но лишь в случаях превышения стандартной дозировки.

3 Инструкция по применению Сирдалуда в таблетках

Как правильно принимать Сирдалуд? Дозировка подбирается исключительно лечащим врачом на основании клинической картины заболевания. Начальная дозировка не должна превышать 6 мг/сутки, позже ее могут поднять домг/сутки (потребуется постоянный мониторинг состояния пациента).

При мышечных спазмах, обусловленных остеохондрозом или сколиозом 1-2 стадии, назначают дозировку в 2-4 мг трижды в сутки. При сильных спазмах дозировку дополняют еще одним приемом 2-4 мг средства непосредственно перед сном.

Инструкция по применению Сирдалуда есть в информационной брошюре, идущей в комплекте с препаратом. Правила приема средства вы можете обсудить с лечащим врачом, равно как и дозировку средства. Упомянутые выше дозировки не являются руководством к действию, и приводятся для ознакомления.

3.1 Сколько можно принимать Сирдалуд: о длительности курса

Сколько по времени нужно принимать Сирдалуд? Точная продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Она может меняться, и изначальный курс в 7 дней (стандартная продолжительность при умеренных спазмах) может затянуться еще надней.

В среднем при неосложненных спазмах мускулатуры спины курс лечения длится 7-10 дней, чего вполне достаточно для купирования болезненного синдрома, возникшего на фоне спазма. В дальнейшем пациента переводят на более безопасный Мидокалм или другие аналоги, если это вообще требуется.

Продолжительность терапии может затягиваться додней, что сопряжено с определенными рисками. Например, с серьезным увеличением вероятности развития нежелательных побочных эффектов (в частности, аллергии).

3.2 Обзор таблеток Сирдалуд (видео)

3.3 Совместимость с другими препаратами

Сирдалуд запрещен к приему пациентам, которые уже принимают ингибиторы CYP1 A2 и/или Флувоксамин/Тизанидин. Максимальную осторожность нужно соблюдать при приеме Сирдалуда с другими ингибиторами CYP1 A2.

Требуется постоянный мониторинг состояния пациента при параллельном приеме следующих препаратов:

1. Амиодарон, Мексилетин, Пефлоксацин.
2. Эноксацин, Норфлоксацин, Пропафенон.
3. Рофекоксиб, Тиклопидин, Циметидин.
4. Пероральные гормональные контрацептивы (любые).

При одновременном прием с препаратами, понижающими давление (включая диуретики) существенно увеличиваются риски развития брадикардии или стойкой артериальной гипотензии. Изучена и совместимость с алкоголем – любые алкогольные напитки увеличивают риск возникновения осложнений в виде седативного эффекта.

Сирдалуд – инструкция по применению, показания и противопоказания, цена, аналоги, отзывы

О препарате

Сфера применения

Фармакологическое действие

Показания к применению

2. Функциональные болезни позвоночного столба.

Инструкция по применению таблеток

Дозировка в таких случаях подбирается в зависимости от реакции на препарат, и от выраженности симптоматики.

• Начальная дозировка – по 2 мг три раза в день.
• Спустя несколько дней , можно увеличить дозировку намг.
• Оптимальная суточная дозировка – от 12 до 24 мг.
• Дозировка выше 36 мг в сутки чревата развитием побочных явлений.

2. Дозировка для пациентов пожилого возраста.

Дозировка для пожилых лиц корректируется. Такие пациенты должны находиться под постоянным контролем медицинского персонала. Чаще всего дозировку снижают, потому что у пожилых людей замедлен почечный клиренс (скорость почечной экскреции различных веществ из крови ). Большая дозировка вызовет накопление в крови метаболитов, развитие передозировки, появление побочных реакций.

При почечной недостаточности средняя дозировка – по 2 мг три раза в день. В зависимости от дальнейшей клинической картины и от переносимости препарата, дозировку и кратность приёма корректируют.

Побочные действия

Несколько чаще проявляются:

При назначении повышенных дозировок препарата (для снятия сильного спазма ), побочные явления могут проявляться чаще, однако это не является поводом для отмены препарата.

В таких случаях часто встречаются такие побочные эффекты как:

Противопоказания

• Тяжёлые нарушения почечных и печёночных функций.
• Сверхреакция на тизанидин.
• Комбинация тизанидина с Флувоксамином.

При беременности

При остеохондрозе

Детям

Сирдалуд и Мидокалм

Лекарство и алкоголь

Взаимодействие

3. В комбинации с диуретиками и/или гипотензивными средствами, препарат может вызвать брадикардию и усилить артериальную гипотензию.

Передозировка

При лечении передозировки эффективным средством является форсированный диурез.

Форма выпуска – таблетки

Состав

• микрокристаллическая целлюлоза,
• стеариновая кислота,
• безводная лактоза,
• коллоидный диоксид кремния.

Дополнительные сведения

Аналоги

• Тизанидин.
• Тизанидина гидрохлорид.
• Тизанил.
• Тизалуд.

Отзывы

Сирдалуд я принимала два года назад, когда лечилась у невропатолога. Тогда, помню, он мне хорошо помог. Я пила его почти два месяца.

У меня шея каждый день болит, это всё от остеохондроза и от офисной работы. Болит так, что сложно найти нормальное положение тела для сна, так и верчусь в постели по полночи. Когда мне врач порекомендовал пройти курс лечения Сирдалудом, я совсем была измучена болью в шее и плечах. А вот сейчас, спустя месяц, я чувствую некоторое облегчение.

У дедушки (ему 75 лет ) начались проблемы с кровообращением, и это помимо его застарелого радикулита. Ему назначили средства для улучшения кровообращения и миорелаксанты. После курса Сирдалуда он себя лучше почувствовал, однозначно.

Мне недавно удаляли грыжу, и уже после операции, назначили Сирдалуд. Врач сказал, что благодаря этому средству уменьшится боль и смогут расслабиться мышцы. Так и произошло, так что препарат эффективный.

В каких случаях назначают миорелаксант Сирдалуд?

Препарат продается в свободном доступе во всех аптеках страны. Форма выпуска – таблетки сероватого или белого цвета, чаще всего круглые. В составе лекарства содержится активное вещество – гидрохлорид тизанидина. В зависимости от типа препарата тизанидин добавляется в количестве 2 или 4 мг. В составе таблеток находятся и вспомогательные вещества, которые необходимы для лучшего усваивания тизанидина.

Лекарство является миорелаксирующим препаратом, который имеет центральное действие.

Действующее вещество Сирдалуда - гидрохлорид тизанидина

Также в аптеках можно найти препарат в форме капсул.

В некоторых странах, например, в США, Сирдалуд считается наркотиком. Американские ученые в сфере здравоохранения утверждают, что Сирдалуд взывает привыкание, поэтому может приниматься исключительно под наблюдением специалиста. Отечественные медики отрицают тезис «Сирдалуд - наркотик» и утверждают, что препарат не вызывает привычки. В настоящее время препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Заболевания, при которых назначается Сирдалуд

Итак, для чего же назначают Сирдалуд? Отбросив сложные медицинские термины, можно сказать, что лекарство рекомендуется пациентам с различными заболеваниями позвоночника. Сирдалуд помогает уменьшить спазматические боли, расслабить мышцы. Лекарство Сирдалуд чаще всего назначается при различных травмах позвоночника, а также пациентам, которые перенесли хирургическое вмешательство в спинном отделе.

Сирдалуд при боли в спине помогает не только устранить симптоматику, но и убрать причину болевых ощущений – спазмы.

На некоторых форумах рекомендуют принимать Сирдалуд от головной боли, так как препарат активно снимает спазм. Такое применение таблеток было исследовано группой ученых, которые за год исследования пришли к выводу, что препарат помогает снять головную боль, которая вызвана напряжением, а также уменьшает спазмы при хронических мигренях.

Как Сирдалуд помогает справиться с головными болями вы узнаете из видео:

Но стоит отметить, что в официальной инструкции к Сирдалуду, отсутствуют показания по его приему при головных болях. А это значит, что головные боли лучше устранять другими препаратами.

Также показан Сирдалуд при межреберной невралгии. Лекарственное средство убирает саму причину заболевания – спазмы, поэтому часто прописывается врачами, как основной метод лечения. Сирдалуд при остеохондрозе шейного отдела, применяется как комплексное лекарственное средство.

Таблетки снижают мышечный тонус, тем самым, снижают боль и помогают в лечении.

Для того чтобы узнать, как правильно принимать Сирдалуд при остеохондрозе, нужно получить консультацию лечащего врача. Дозировка препарата зависит от стадии заболевания и общего течения недуга.

Как принимать

Указанное лекарственное средство имеет ряд побочных эффектов, поэтому принимать его нужно строго по предписанию лечащего врача. Самостоятельно изменять дозировку или длительность приема препарата запрещено. Рекомендуется принимать препарат два раза в сутки, дозами по 2 или 4 мг, в зависимости от тяжести заболевания. В некоторых случаях, возможен дополнительный прием Сирдалуда на ночь, для уменьшения болевых симптомов. Как принимать Сирдалуд – до еды или после не имеет никакого значения.

Как принимать препарат - определяет врач

Препарат оказывает сильное воздействие на печень, поэтому для увеличения дозировки необходимо сдать соответствующие анализы. Исходя из результатов печеночной пробы, доктор сможет подкорректировать дозировку. Как долго можно принимать Сирдалуд определяет врач.

Срок приема препарата зависит от общего течения заболевания, а также реакции организма на лекарство. Согласно инструкции к таблеткам Сирдалуд можно принимать от 2 до 7 дней.

Принципиально важна доза тизанидина, потребляемая в сутки.

Сколько дней пить Сирдалуд зависит от нескольких факторов:

• диагноз и тяжесть протекания заболевания;
• употребление параллельно других медикаментов;
• общее состояние организма;
• эффективность применения препарата;
• суточная дозировка.

Подытоживая сказанное, можно заметить, что пациенты обязаны строго следовать инструкции лечащего врача по применению медикамента. В противном случае, излечив одно заболевание, можно приобрести множество новых.

Противопоказания к применению

До сих пор не исследовано влияние Сирдалуда на детский организм. Поэтому лицам до 18 лет не стоит проводить лечение данным медикаментом. Лучше использовать заменители Сирдалуда, которые более безопасны для детского организма. Аналоги лекарства Сирдалуд подберет для ребенка его лечащий врач.

Не следует принимать лекарство беременным девушкам, а также молодым мамам, которые кормят грудью.

Также с осторожностью принимать препарат следует пожилым людям, а также лицам, которые имеют проблемы с печенью или почечную недостаточность.

Дело в том, что Сирдалуд всасывается непосредственно печенью, а его выведение происходит через почки. Поэтому люди, которые имеют заболевания указанных органов перед приемом препарата должны получить консультацию врача. Вполне возможно понадобиться воспользоваться более безопасными аналогами Сирдалуда.

Взаимодействие препарата с другими веществами и передозировка

Лицам, которые начали прием препарата стоит запомнить, что Сирдалуд и алкоголь не совместимы. Любы алкогольные напитки способны не только снизить эффективность воздействия медикамента, но и существенно увеличить его побочные эффекты.

Также во время прохождения лечения лучше воздержаться от управления транспортными средствами, а также работы на сложных механизмах. Это связано с тем, что активные вещества медикамента могут вызывать сонливость и апатию. Конечно это не значит, что нужно принимать Сирдалуд, как снотворное, так как это вряд ли приведет к желаемому эффекту. Кроме того, Сирдалуд понижает давление и провоцирует вялость мышц.

Сирдалуд может приниматься с другими лекарственными средствами, такими как Винпоцентин и Мовалис. Винпоцетин и Сирдалуд можно принимать вместе, при условии, что они назначены лечащим врачом.

Медикаменты имеют различное воздействие на организм и в комплексе способствуют скорейшему выздоровлению.

Сирдалуд и Мовалис, совместимость этих препаратов понятна. Оба медикамента относятся к миорелаксантам. Мовалис – заместитель Сирдалуда, но второй препарат более безопасный для здоровья человека. В принципе, лекарственные средства могут назначаться вместе, но следует внимательно высчитывать дозировку препарата.

Многие пациенты задаются вопросом: «Чем отличается Сирдалуд от Мидокалма». На самом деле, препараты имеют схожее влияние на организм человека, но различные действующие вещества. Обычно препараты подбираются врачом исходя из общего состояния здоровья пациента. Кроме того, Сирдалуд является более дешевым препаратом, нежели Мидокалм. Его стоимость ниже примерно на 40%.

Одновременный прием Сирдалуда и других препаратов может быть опасен

С осторожностью следует совмещать препарат с другими ингибиторами, а также седативными средствами.

При передозировке препаратом у пациентов проявляются несколько симптомов:

Смертельной считается доза, которая превышает 400мг препарата. При передозировке пациентам назначается активированный уголь, обильное питье. В некоторых случаях поможет только промывание желудка.

Выводы

Таким образом, как принимать Сирдалуд лучше узнавать у лечащего врача.

Медикамент имеет сильное влияние на многие системы организма, при этом, может нанести сильный вред при не правильном приеме.

Учитывая то, что медикамент стоит довольно дорого, пациенты могут воспользоваться более дешевыми аналогами Сирдалуда, которые помогут сэкономить семейный бюджет и вылечить свои недуги.

Сирдалуд /

Хорошо помогает при болях в шейном отделе.

Сирдалуд снимает боли и спазмы шейного отдела

Неприятные ощущения при его применении

Назначила 2 таблетки в день. Но я выпивала только на ночь 1 таблетку.

После приема таблетки черезминут я становилась вялой и сразу ложилась в постель и ощущала себя как таракан к верху лапами, беспомощной и жутко расслабленой.

К этим ощущениям, чуть позже добавились еще более неприятные - это жуткие сновидения вплоть до глюков. Я очень испугалась и сказала врачу, что не буду пить этот препарат в такой дозе, а уж тем более днем, так как мне нужно днем работать.

Врач снизила мне препарат на 1/2 таблетки, но ощущения все равно были тяжелыми.

Тогда мне заменили сирдалуд на тизалуд. Он оказался мягче по ощущениям, а по эффективности ничем не хуже.

Таблетки Сирдалуд: инструкция по применению, дозировка, противопоказания

Таблетки Сирдалуд – лекарственный препарат, который оказывает обезболивающее действие. Международное название (МНН): тизанидин. Давайте разберемся, для чего его назначают и какие последствия ожидать.

Показания к применению

Аннотация говорит, что лекарство Сирдалуд помогает при остеохондрозе шейного отдела, при болезни Бехтерева, при межреберной невралгии, рассеянном склерозе и миелопатии. Так же средство Сирдалуд лечит центральный паралич, мышечный спазм, спастичность скелетных мышц, различные заболевания спинного мозга. Также данный препарат можно употреблять от сильной головной боли. Производитель гарантирует пациенту быстрое снятие боли.

Состав, форма выпуска, стоимость

Страна производитель препарата Сирдалуд - Швейцария. Действующее вещество: тизанидин, одна таблетка содержит 2 или 4мг; вспомогательные – кремний диоксид киллоидный безводный, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы. Форма выпуска:

Цены на них в разных городах могут значительно отличаться. Аптека.ру продает таблетки 4 мг 30 шт по 328 руб. Цена в СпБ выше примерно нарублей.

Аналоги

Если сравнить описание многих обезболивающих, то можно сделать вывод, что Сирдалуд имеет ни один аналог. Состав их идентичный и лечебный эффект одинаковый. Список аналогов такой:

3. Миорелаксант (любой)

Если вы не знаете чем заменить какой-то лекарственный препарат, обратитесь к справочнику Видаль. Здесь собрана информация обо всех лекарствах.

Что лучше Сирдалуд или Мидокалм?

По эффективности Сирдалуд лучше. В некоторых случаях одна капсула способна работать целый день. А вот Мидокалм приходится принимать чаще. Показания этих препаратов аналогичные, а побочные действия Мидокалма более обширны, так как он старее, но стоит дешевле. Группа миорелаксантов включает эти два медикамента. Каждому пациенту лекарство подбирается индивидуально в зависимости от диагноза.

Инструкция по применению Сирдалуд

Аннотация удостоверяет, что дозировку врач назначает в зависимости от симптомов. Первоначальная доза составляет 2мл трижды в сутки. Способ приема внутренний. По мнению врачей, нет четких ограничений по поводу того, сколько дней нужно принимать Сирдалуд. В инструкции сказано, что не дольше недели. Для одних пациентов достаточно 5 дней, другим – 10.

Фармакологический препарат при мышечном спазме применяют по 2 таб. 3 р/д. В сложных случаях его прием обязателен на ночь в дозе 1 таблетки. Начальную дозу можно увеличивать постепенно на 1-2 таблетки с временным интервалом в 3-4 дня. Полный терапевтический эффект достигается когда за сутки принято от 12 до 24мг. Их нужно разделить на 4 части и принимать строго по времени. Нарушение почечной недостаточности требует уменьшать дозу до 2мг раз в день. Если переносимость препарата удовлетворительная, то Сирдалуд прописывают в дозе 2мг 2 р/д. Тогда его пьют не часто, через день.

Согласно инструкции, лечение маленьких детей этим средством запрещено. Его могут прописать детям больных центральным параличом. Дозировка назначается специалистом, но перед этим нужно обязательно сдать анализы. Оригинальный препарат следует пить лишь после пятнадцатилетнего возраста.

При беременности сколько дней принимать?

Беременность не входит в описание средства. Но когда больна мускулатура, беременной тяжело вынашивать плод. Поэтому данное средство можно принимать с осторожностью в самых малых дозах. Курс лечения не может превышать 5-7 дней. Режим приема следует соблюдать четко и делать перерыв в 14 дней. Каждый медицинский сайт скажет, что при лактации его принимать нельзя, так как активный фермент попадает в молоко.

До еды или после принимать таблетки Сирдалуд?

Такое лекарство нужно выпивать незадолго до еды. Если вам назначили уколы, то вводите их за час до приема пищи. Укалываемая мышца должна быть теплой.

Противопоказания

Если прописали Сирдалуд и при этом у вас нарушены функции печени, то его категорически запрещено употреблять. Основное противопоказание – гиперчувствительность к какому-либо компоненту. Одновременно принимать Сирдалуд и Флувоксамин нельзя.

Самый встречаемый побочный эффект при применении Сирдалуд – слабость. Приложение к лекарству говорит, что может проявляться тошнота, головокружение и сухость во рту. Передозировка лекарством действует как снотворное. Повышенный прием чреват расстройствами желудка, могут являться галлюцинации.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Сирдалуд и алкоголь совмещать нельзя. Это связанно с тем, что алкоголь усиливает действие снотворного. Спиртное, выпитое за сутки, может представлять серьезную угрозу для сердца. Поэтому взаимодействие этих двух компонентов исключено. С иными препаратами он совмещается хорошо, даже если они будут приниматься на протяжении нескольких месяцев, естественно с перерывом.

Какой бы способ лечения не был назначен, помните о мерах предосторожности.

Цена на Сирдалуд в Москве

Формы выпуска

Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 60 мес.

Инструкция сирдалуда

Сирдалуд (действующее вещество - тизанидин) - центральный миорелаксант, воздействующий непосредственно на спинной мозг. Основной точкой приложения его усилий являются пресинаптические альфа-2-рецепторы. Стимулируя их, сирдалуд препятствует высвобождению аминокислот, возбуждающих рецепторы к N-метил-D-аспартату. В результате на уровне вставочных нейронов (интернейронов) спинного мозга происходит угнетение полисинаптической передачи нервных импульсов. Поскольку за чрезмерный мышечный тонус отвечает именно этот механизм, то при его подавлении будет отмечаться снижение мышечного тонуса. Помимо миорелаксирующего эффекта, сирдалуд оказывает также умеренно выраженное центральное обезболивающее действие. Препарат эффективен как при острых спастических мышечных болях, так и при хроническом мышечном спазме спинального и церебрального генеза. Сирдалуд снижает спастичность и купирует клонические судороги, в результате чего снимается физиологический барьер для осуществления пассивных движений и возрастает объем активных движений. Терапевтическая эффективность и выраженность нежелательных побочных реакций зависят от содержания действующего вещества в крови. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови достигается в среднем спустя 1 час с момента приема препарата. Биодоступность сирдалуда относительно невысока - около 35%, в чем «повинен» эффект первого прохождения через печень. Фармакокинетические характеристики препарата при его приеме вместе с едой изменяются незначительно. Период полувыведения сирдалуда составляет в среднем 2-4 часа. Экскреция препарата из организма осуществляется, главным образом, почками.

Сирдалуд выпускается в таблетках. Препарат наделен узким терапевтическим диапазоном, что предполагает скрупулезный подбор дозы, чтобы максимально обезопасить пациента. Опытным путем было установлено, что стартовая доза в 2 мг 3 раза в день способна свести к минимуму риск развития побочных эффектов. В любом случае дозу следует подбирать в индивидуальном порядке.

При спастических мышечных болях назначают, как правило, 2 или 4 мг трижды в сутки с возможностью приема дополнительной дозы в особо тяжелых случаях (оптимально – перед сном). При спастичности поперечнополосатых мышц, связанной с неврологическими заболеваниями, стартовая доза препарата должна быть не более 6 мг в сутки. Повышение дозы должно осуществляться плавно, с интервалами в 3-7 дней. В большинстве случаев выраженного терапевтического эффекта удается достичь на дозе вмг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 36 мг. Опыт использования сирдалуда у лиц старше 65 лет невелик. У таких пациентов фармакотерапию начинают с минимально эффективных доз с последующим плавным их повышением с целью достижения приемлемого соотношения эффективности и переносимости терапии. При прекращении приема препарата для снижения вероятности развития синдрома отмены, проявляющегося в данном случае повышением артериального давления и тахикардией, необходимо медленно уменьшать дозу до полного прекращения приема препарата. Это особенно актуально в отношении лиц, принимавших сирдалуд в течение продолжительного периода времени. Артериальная гипотензия, развившаяся на фоне приема сирдалуда, может быть результатом его взаимодействия с антигипертензивными лекарственными средствами или ингибиторами CYP1A2. В ряде источников приводилась информация о нарушениях функции печени, вызванных тизанидином, однако это не касалось тех случаев, когда препарат использовался в суточных дозах менее 12 мг. В любом случае рекомендуется контролировать функциональные показатели печени 1 раз в месяц, по крайней мере, на начальном этапе лечения (а в дальнейшем - лишь при наличии соответствующих клинических признаков). Было установлено снижение системной биодоступности сирдалуда на 30% у мужчин, скуривающих более 10 сигарет в день. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от еще одного человеческого порока - употребления алкоголя, т.к. в противном случае повышается риск развития побочных эффектов.

Сирдалуд

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Сирдалуд – препарат с миорелаксирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сирдалуда – таблетки: от почти белого до белого цвета, круглой, плоской, со скошенными краями формы, по 2 мг – на одной стороне код «OZ» и выдавленная риска; по 4 мг – на одной стороне код «RL», на другой перекрещивающиеся риски (в блистерах по 10 шт., по 3 блистера в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: тизанидин – 2 или 4 мг (в виде гидрохлорид тизанидина – 2,288 или 4,576 мг);
• дополнительные компоненты: безводный коллоидный диоксид кремния – 0,3/0,4 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 74,412/101,024 мг, стеариновая кислота – 3/4 мг, моногидрат лактозы – 80/110 мг.

Показания к применению

• болезненный мышечный спазм, связанный с функциональными и статическими заболеваниями позвоночника (поясничный, шейный синдром), а также после проведения хирургических вмешательств (например, по поводу остеоартроза тазобедренного сустава либо грыжи межпозвонкового диска);
• спастичность скелетных мышц на фоне заболеваний неврологического характера, например, у больных с рассеянным склерозом, хронической миелопатией, дегенеративными болезнями спинного мозга, последствиями нарушений мозгового кровообращения и при детском церебральном параличе (больные от 18 лет).

Противопоказания

• тяжелые нарушения функций печени;
• сочетанное применение с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2), такими как ципрофлоксацин или флувоксамин;
• редкая наследственная непереносимость галактозы, тяжелая лактазная недостаточность или мальабсорбция галактозы/глюкозы (в состав препарата входит лактоза);
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для этой группы больных не изучена);
• период лактации (безопасность и эффективность для этой группы больных не изучена);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Осторожность требуется при назначении Сирдалуда при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):

• функциональные нарушения почек;
• умеренные нарушения функций печени;
• возраст от 65 лет;
• беременность (безопасность и эффективность для этой группы больных изучена не была; применение Сирдалуда возможно, если ожидаемый эффект выше возможного вреда).

Способ применения и дозировка

Сирдалуд принимают внутрь. При необходимости таблетки можно делить на равные части.

Дозу препарата назначают индивидуально, тщательно подбирая, поскольку у Сирдалуда узкий терапевтический индекс и высокая вариабельность плазменной концентрации в крови.

Начальная доза: 3 раза в день по 2 мг.

При болезненных мышечных спазмах, как правило, назначают 3 раза в день по 2 или 4 мг. В тяжелых случаях возможен прием дополнительной разовой дозы (из-за возможного усиления сонливости желательно перед сном).

При спастичности скелетных мышц, которая обусловлена неврологическими болезнями, Сирдалуд назначают в суточной дозе 6 мг, разделенной на 3 части. Увеличение дозы проводят постепенно, на 2–4 мг каждые 3-4 дня (интервалы до 7 дней). Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при суточной дозе 12– 24 мг, разделенной на 3-4 части с равными интервалами между приемами. Максимальная суточная доза – 36 мг.

Из-за ограниченности опыта применения Сирдалуда у больных старше 65 лет, терапию нужно начинать с минимальных доз, которые в дальнейшем постепенно увеличивают до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности.

При почечной недостаточности (при клиренсе креатинина меньше 25 мл/мин) прием Сирдалуда рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в день. Увеличивать дозу следует малыми шагами, учитывая переносимость и эффективность. При необходимости получения более выраженного эффекта, сначала рекомендуется увеличить разовую дозу, а затем кратность приема.

При умеренных нарушениях функций печени лечение начинают с минимальных доз, которые затем постепенно увеличивают.

При прекращении приема Сирдалуда, с целью снижения вероятности рикошетного повышения артериального давления и тахикардии, до полной отмены препарата необходимо медленно уменьшать дозу, в особенности у больных, которые длительно получали высокие дозы.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (очень часто – ≥1/10; часто – ≥1/100, <1/10; нечасто – ≥1/1000, <1/100; редко – ≥1/10 000, <1/1000; очень редко – <1/10 000, с учетом отдельных сообщений):

• скелетно-мышечная система: очень часто – мышечная слабость;
• сердечно-сосудистая система: часто – снижение артериального давления (в отдельных случаях выраженное, вплоть до потери сознания и коллапса); нечасто – брадикардия;
• пищеварительная система: очень часто – желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту; часто – тошнота;
• нервная система: очень часто – головокружение, сонливость;
• лабораторные показатели: часто – повышение активности печеночных трансаминаз;
• психика: часто – нарушения сна, бессонница;
• общие расстройства: очень часто – повышенная утомляемость.

При приеме малых доз препарата с целью купирования болезненного мышечного спазма было отмечено развитие сонливости, утомляемости, головокружения, сухости во рту, а также повышение активности печеночных трансаминаз, снижение артериального давления, желудочно-кишечные расстройства, тошнота. Вышеописанные побочные эффекты носили умеренно выраженный и преходящий характер.

При приеме Сирдалуда в более высоких дозах в ходе лечения спастичности перечисленные выше побочные реакции развиваются чаще и носят более выраженный характер, однако в большинстве случаев к отмене терапии не приводят. Кроме перечисленных выше, возможны следующие явления: брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, галлюцинации, нарушения сна, гепатит.

После приема высоких доз и/или длительного лечения, а также после сочетанного применения с препаратами гипотензивным действием резкая отмена Сирдалуда может привести к развитию тахикардии и повышению артериального давления, которое в отдельных случаях может вызывать острое нарушение мозгового кровообращения (требуется постепенное снижение дозы препарата).

Отдельные сообщения о нарушениях (по данным применения Сирдалуда в клинической практике; причинно-следственная связь и частота развития не установлены):

• нервная система: вертиго;
• печень и желчевыводящие пути: печеночная недостаточность, гепатит;
• орган зрения: затуманивание зрения;
• психика: спутанность сознания, галлюцинации;
• общие расстройства: синдром отмены, астения.

При резкой отмене терапии отмечалось развитие тахикардии и рикошетной гипертензии, в отдельных случаях рикошетное увеличение артериального давления может приводить к острому нарушению мозгового кровообращения.

Особые указания

Во время приема Сирдалуда, а также при его сочетанном применении с ингибиторами CYP1A2 и/или препаратами с антигипертензивным действием может развиваться артериальная гипотензия, что в отдельных случаях приводит к коллапсу и потере сознания.

Есть данные о развитии функциональных нарушений печени на фоне приема Сирдалуда, однако при приеме не более 12 мг в день такие случаи редки. При применении препарата в дозах выше 12 мг в первые 4 месяца терапии рекомендованы функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц. Такой контроль необходим и при появлении клинических признаков, позволяющих предположить нарушение печеночной функции (в виде анорексии, необъяснимой тошноты, чувства усталости). Если сывороточные уровни аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и больше, терапию отменяют.

Если во время приема Сирдалуда развивается сонливость, от деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты реакций, рекомендуется воздержаться.

Лекарственное взаимодействие

Повышение плазменной концентрации тизанидина в крови может наблюдаться при комбинированном применении с ингибиторами цитохрома CYP1A2 (возможно появление симптомов передозировки, включая удлинение интервала QTc), снижение – с индукторами CYP1A2 (возможно снижение терапевтического эффекта Сирдалуда).

Комбинация с флувоксамином, ципрофлоксацином противопоказана, что связано с увеличением AUC (площади под кривой «концентрация-время»). Это может привести к клинически значимому и продолжительному снижению артериального давления, сопровождающемуся головокружением, сонливостью, уменьшением скорости психомоторных реакций, вплоть до потери сознания и коллапса.

Сочетанное применение с иными ингибиторами CYP1A2, включая антиаритмические препараты (мексилетин, амиодарон, пропафенон), циметидин, некоторые фторхинолоны (пефлоксацин, эноксацин, норфлоксацин), рофекоксиб, тиклопидин, пероральные контрацептивы, не рекомендовано.

Комбинации, требующие осторожности:

• лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, включая амитриптилин, цизаприд, азитромицин: развитие взаимодействия;
• препараты с гипотензивным действием, включая мочегонные: выраженное снижение артериального давления (вплоть до потери сознания и коллапса) и развитие брадикардии; при резкой отмене может развиться тахикардия и гипертония, в отдельных случаях приводящая к острому нарушению мозгового кровообращения;
• рифампицин: снижение плазменной концентрации тизанидина в крови, что может приводить к снижению терапевтического эффекта Сирдалуда (длительное комбинированное применение не рекомендовано, при невозможности избежать комбинации нужно провести коррекцию дозы);
• препараты с седативным, снотворным действием (бензодиазепин, баклофен) и некоторые другие лекарственные средства, например, антигистаминные препараты: усиление седативного эффекта тизанидина;
• иные агонисты α2-адренорецепторов (например, клонидин): потенциальное усиление гипотензивного эффекта (комбинации рекомендуется избегать).

Продолжительное лечение курящих мужчин может требовать применения более высоких доз, а не средних терапевтических, что связано со снижением системной биодоступности Сирдалуда.

Во время лечения нужно избегать приема алкоголя, поскольку это может увеличивать вероятность появления побочных реакций, например, заторможенности и снижения артериального давления. На фоне приема алкоголя усиливается подавляющее действие Сирдалуда на центральную нервную систему.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение спазмов и боли с помощью Сирдалуда

Препарат Сирдалуд активно используется для лечения скелетных мышц, снятия болевого синдрома и спазма. Лекарство уменьшит сильные судороги и восстановит подвижность мышц. Мы расскажем, как правильно применять Сирдалуд, какие он имеет противопоказания и побочные действия.

Описание препарата

В препарат Сирдалуд входит активное вещество Тизанидин, которое расслабляет скелетную мускулатуру и снимает сильные спазмы. Применяется лекарство при острой спастичности в спинном мозге и при церебральном параличе. Сирдалуд отлично снимает судороги и улучшает движение мышц, их сокращение.

Лекарство быстро всасывается в кровь и распределяется по организму. Выводится лекарство примерно через 4-6 часов. Однако если у пациентов проблемы с почками, тогда скорость выведения лекарства увеличивается до 14 часов.

Показания к применению лекарства

Врачи назначают Сирдалуд при таких заболеваниях:

1. Спазм в мышцах и мускулах скелета;
2. Различные неврологические патологии;
3. Нарушение кровообращения в мозге;
4. Проявление церебрального паралича;
5. При миелопатии;
6. Для лечения рассеянного склероза;
7. При любых заболеваниях спинного мозга;
8. Для снятия шейного синдрома;
9. После операции на межпозвоночную грыжу;
10. При остеоартрозе.

Как принимать препарат при спазмах

Если у пациента спазмы в скелетных мышцах и неврологические патологии, тогда врач должен назначить комплексное лечение. В него обязательно входит препарат Сирдалуд. Дозу специалист подбирает под конкретный диагноз и под стадию заболевания индивидуально.

Начальная доза Сирдалуда составляет 6 мг за сутки. Лучше всего разделять ее на 3 подхода. Через неделю приема можно постепенно повышать дозу на 4 мг. Постепенно в процессе лечения нужно дойти до дозы вмг за сутки. Ее также нужно разделять на 3 приема за день. Максимальная дозировка препаратом – 36 мг за сутки.

Чтобы снять сильный мышечный спазм врачи назначают сразу 4 мг Сирдалуда по 3 раза в день. Если у пациента идет обострения приступа ночью, тогда можно перед сном выпить дополнительные 3 мг средства.

Как принимать лекарство в пожилом возрасте?

Терапия Сирдалудом в пожилом возрасте должна быть только под присмотром лечащего врача. Нужно помнить, что у таких пациентов почечный клиренс медленный и препарат будет не так быстро выводиться из организма. Если у пожилого человека начинаются осложнения, тогда нужно остановить терапию Сирдалудом.

Использование препарата при почечной недостаточности

Начальная доза Сирдалуда составляет 2 мг в сутки за один прием. Нужно постепенно увеличивать дозу, но при этом наблюдать за состоянием пациента и за проявлением побочных эффектов. Если у человека хорошая переносимость препарата, тогда можно его принимать несколько раз в сутки.

Побочные действия лекарства

Препарат Сирдалуд имеет ряд побочных эффектов, о которых обязательно должен предупредить врач. Вот несколько из них:

• Нарушения в желудке, боли в животе;
• Тошнотна и рвота;
• Слабость в организме, частая сонливость;
• Проявление гипотензии;
• Частые головокружения;
• Сухость во рту, чувство жажды;
• Брадикардия;
• Бессонница;
• Возникновение галлюцинаций;
• Острый гепатит.

Также стоит выделить другие побочные эффекты, которые реже проявляются при приеме Сирдалуда. При их возникновении нужно снижать дозу и обращаться к врачу.

1. Сильные аллергические реакции;
2. Снижение зрения, затуманивание;
3. Пациент может резко упасть в обморок;
4. Вертиго;
5. Спутанность сознания;
6. Астения;
7. Синдромы отмены.

Противопоказания к приему препарата

Нужно знать, для каких пациентов Сирдалуд будет опасен для здоровья. Врачи не назначают препарат в таких случаях:

1. При сильных нарушениях почечных функций;
2. Если у пациента есть аллергия на тизанидин или на другой компонент из состава Сирдалуда;
3. Нельзя назначать препарат вместе с флувоксамином.

Использование лекарства для беременных

Исследования на данной категории пациентов не проводились. Именно поэтому производители не могут дать гарантии безопасности приема Сирдалуда беременным. Врачи советуют принимать препарат только в крайних случаях, при жизненной необходимости для матери. При этом специалисты запрещают лечение Сирдалудом в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Обязательно нужно сообщить врачу, если вы принимаете другие препараты. Дело в том, что они могут быть несовместимы с Сирдалудом и вызовут опасные осложнения. Давайте узнаем о некоторых взаимодействиях с данным лекарством:

• Запрещено принимать Сирдалуд вместе с ингибиторами А2 и с флувоксамином;
• Осторожно нужно использовать препарат с амиодароном, циметидином;
• Запрещено использовать Сирдалуд вместе с норфлоксацином, пероральными контрацептивами и с тиклопидином;
• Если принимать гипотензивные лекарства и диуретики, тогда может проявиться брадикардия или гипотензия;
• Алкоголь и седативные препараты вызывают у Сирдалуда седативный эффект;
• Если принимать лекарство вместе с рифампицином, тогда концентрация Сирдалуда сразу снизится в два раза. Именно поэтому эффект лечения может быть уменьшен. Это нужно учитывать при подборе дозировки для пациента;
• Пациенты-курильщики должны учитывать, что при употреблении 10 сигарет в сутки действие препарата снижается на 30 процентов. Лучше в момент терапии отказаться от курения, чтобы не менять постоянно дозировку Сирдалуда;
• Если принимать снотворные вместе с препаратом Сирдалуд, он может усилить их действие, и пациент постоянно будет хотеть спать. При этом сильно упадет концентрация мозга и работоспособность.

Передозировка препаратом

Специалисты отметили, что даже слишком высокая доза Сирдалуда не опасна для жизни пациента. Был случай, когда человек принял 400 мг препарата и не нанес никакого вреда здоровью. Однако у каждого пациента индивидуальная ситуация, так что не стоит рисковать и превышать назначенную дозу Сирдалуда.

Стоит выделить ряд симптомов, которые говорят о передозировке средством. В этом случае нужно сообщить врачу. Он может снизить дозу и подкорректировать терапию препаратом. Вот основные проявления передозировки:

• Чувство беспокойства;
• Рвота;
• Гипотензия;
• Начальный миоз;
• Проблемы с дыханием;
• Чувство сонливости;
• Редко возникает кома;
• Тошнота.

Как хранить лекарство

Держать таблетки Сирдалуд нужно в сухом, проветриваемом помещении, ограничив доступ к препарату детям. Температура для хранения –градусов. Сроки хранения лекарства – не более 5 лет.

Состав препарата

В одну таблетку Сирдалуда входят такие вещества:

1. Тизанидин;
2. Диоксид кремния;
3. Стеариновая кислота;
4. Лактоза;
5. Кристаллическая целлюлоза.

Управление транспортом и лечение препаратом

Врачи не рекомендуют в момент терапии Сирдалутом управлять каким-либо транспортным средством. У пациента может начаться головокружение и сильная сонливость. Препарат вызывает потерю концентрации и может привести к аварии. Особенно опасно принимать Сирдалуд и употреблять в этот момент алкоголь.

Особенности применения лекарства

• Нужно с осторожностью отменять лечение препаратом. У пациентов после резкой остановки терапии наблюдалась сильная тахикардия и проявление гипертензии. Если не обратиться к врачу, такие симптомы могут даже привести к инсульту. Именно поэтому нужно постепенно снижать дозу лекарства и следовать рекомендациям доктора;
• При приеме лекарства может начаться почечная недостаточность. Именно поэтому врачи советую контролировать функцию печени хотя бы 1 раз в месяц. Если нормы на диагностике сильно завышены, тогда нужно отменить лечение Сирдалудом;
• Если при приеме лекарства начинается артериальная гипотензия, нужно сразу останавливать терапию. В противном случае пациент может потерять сознание. Иногда врачи диагностировали циркуляторный коллапс. Такие проявления могут начаться при параллельном приеме ингибиторов;
• Осторожно нужно назначать Сирдалуд пациента с болезнями сердца. Особенно опасно лечением препаратом при ишемии. Если такая терапия необходима, тогда человека нужно поместить под постоянный контроль врача. Нужно регулярно делать ЭКГ и следить за состоянием сердца;
• Врачи не рекомендуют применять Сирдалуд детям до 14 лет без крайней необходимости;
• Стоит при лечении помнить, что в лекарстве содержится лактоза. Поэтому если у пациента есть непереносимость этого вещества, нужно не назначать Сирдалуд в курс лечения.

Аналоги препарата

Врачи могут назначить другие лекарства, которые будут по методу действия и по составу совпадать с Сирдалутом. Вот несколько аналогов препарата:

Стоимость препарата

Каждый пациент может приобрести в аптеке Сирдалуд только по рецепту врача по такой средней стоимости:

• Сидалут в таблетках по 2 мг – цена 30 штук –рублей;
• Сирдалуд в таблетках по 4 мг – цена 30 штук –рублей;
• Сирдалуд в капсулах по 6 мг – цена 30 штукрублей.

Показания к применению:
Спазм скелетной мускулатуры, обусловленный неврологической патологией (рассеянный склероз, дегенеративные заболевания спинного мозга, церебральный паралич, хроническая миелопатия, нарушение мозгового кровообращения и др.).

Мышечный болезненный спазм:
При функциональных и статических заболеваниях позвоночника (радикулярный, шейный синдром);
в в последствииоперационном периоде в последствии оперативных вмешательств (например, в последствии операции по поводу остеоартроза тазобедренного сустава, межпозвоночной грыжи).

Фармакологическое действие:
Действующим веществом Сирдалуда является тизанидин. Тизанидин – миорелаксант центрального действия, оказывающий влияние на скелетную мускулатуру. Главным местом приложения механизма действия Сирдалуда является пресинаптические α2 –рецепторы спинного мозга. В результате действия тизанидина происходит стимуляция пресинаптических α2 –рецепторов с дальнейшим ингибированием продукции аминокислот с возбуждающим эффектом, которые стимулируют NMDA-рецепторы (рецепторы к N-метил-D-аспартату). Благодаря этому происходит подавление на уровне промежуточных спинномозговых нейронов передачи возбуждения полисинаптическим путем. Так как этот путь передачи возбуждения является главным в этиологии повышенного мышечного тонуса, то при действии Сирдалуда он снижается.

Тизанидин обладает так же умеренным центральным обезболивающим эффектом. Препарат используется при хронических и острых спастических заболеваниях церебрального и спинального генеза. Сирдалуд сокращает клонические судороги и спазмы, а так же увеличивает силу сокращений произвольного характера скелетных мышц.

Тизанидин всасывается почти полностью и быстро. Сmax в плазме крови наблюдается примерно через 60 мин. опосля приема Сирдалуда. Среднее значение биодоступности в связи с выраженным метаболизмом и первичным прохождением через печень составляет примерно 34%.
При внутривенном введении продукта в период равновесного состояния средний показатель объема распределения составляет 2,6 л/кг массы тела. 30% действующего вещества связываются плазменными белками. Линейный характер фармакокинетики тизанидина наблюдается в диапазоне доз от 4 мг до 20 мг. Учитывая очень небольшую межиндивидуальную вариабельность фармакокинетических данных (AUC и наибольшая плазменная концентрация) удается прогнозировать концентрацию действующего вещества в плазме крови у заболевших, которые принимают Сирдалуд внутрь. Половая принадлежность не изменяет фармакокинетику тизанидина.
Метаболиты продукта неактивны. Метаболизм преимущественно происходит в печени. Период полувыведения примерно составляет 2-4 часа. Элиминация – почками (примерно 70% от введенной дозы) в виде метаболитов. Незначительная часть тизанидина выводится в неизменном виде (2,7%).

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина меньше 25 мл/мин наблюдается увеличение в 2 раза показателя средней максимальной концентрации в плазме крови (по сравнению со здоровыми волонтерами). Так же происходит удлинение конечного периода полувыведения до 14 часов, из-за чего AUC увеличивается в 6 раз (примерно).

Не оказывает влияния на фармакокинетику тизанидина прием пищи одновременно с приемом продукта. Однако при всем этом наблюдается увеличение максимальной концентрации в плазме крови тизанидина. Считается, что такое увеличение не имеет клинического значения. Прием пищи не дает воздействия и на AUC (абсорбцию).

Сирдалуд способ применения и дозы:
Спазм скелетных мышц, обусловленный неврологической патологией
Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от клинической картины и реакции пациента на продукт. Начальная доза не обязана превышать 6 мг/сутки. Дозу разделяют на 3 приема продукта. С интервалом 3-7 дней можно повышать дозировку на 2-4 мг. Оптимальной терапевтической дозой обычно становится доза в 12-24 мг/сутки (разделить на 3-4 приема через одинаковый промежуток времени). Не рекомендуется превышать дозировку свыше 36 мг/сутки.

Болезненный мышчный спазм
Сирдалуд применяют по 2-4 мг 3 р/сутки. При выраженном спазме допускается прием перед сном еще 2-4 мг продукта.

Для больных пожилого возраста
Руководствуясь фармакокинетическими параметрами, можно предположить, что почечный клиренс продукта у пожилых лиц может быть очень замедлен. Применение продукта допускается только под тщательным врачебным контролем. Клинический опыт применения Сирдалуда у данной категории лиц ограничен.

При почечной недостаточности
Стартовая доза для заболевших с почечной недостаточностью и уровнем клиренса креатинина меньше 25 мл/мин – 2 мг/сутки в один прием. Постепенно можно повышать дозировку продукта с учетом эффективности и переносимости. Обычно для получения более сильного терапевтического эффекта сначала повышают дозу, которую надлежит принимать один раз в день, в случае хорошей переносимости увеличивают и кратность приема.

В педиатрии
Применять не рекомендуется, поскольку опыт применения Сирдалуда у малышей недостаточный.

Сирдалуд противопоказания:
Выраженные нарушения печеночных функций;
высокая индивидуальная восприимчивость к тизанидину или другому компоненту Сиралуда;
комбинация флувоксамина с тизанидином.

Сирдалуд побочные действия:
При приеме Сирдалуда в низких дозах для терапии болезненного мышечного спазма побочные действия обычно развиваются не часто, некординально выражены и преходящи.
Редкие (от ≥ 0,01 до ≤0,1%): желудочно-кишечные нарушения, тошнота, увеличение активности печеночных трансаминаз транзиторное.
Частые эффекты (от ≥1 до ≤10%): слабость, сонливость, невыраженная гипотензия, головокружение, сухость слизистой полости рта.

В случае назначения более больших дозировок Сирдалуда (при лечении спастичности) побочные действия могут быть более выражены и развиваться чаще, что не является показанием к отмене продукта.
Частые эффекты (от ≥1 до ≤10%): брадикардия, артериальная гипотензия.
Редкие (от ≥ 0,01 до ≤0,1%): расстройства сна, мышечная слабость, бессонница, галлюцинации.
Очень редкие (≤0,01%): гепатит острый.

Беременность:
Исследования на животных (кроли и крысы) не выявили тератогенного действия на плод. Однако не проводились контролируемые исследования применения Сирдалуда у беременных и кормящих матерей. Сирдалуд не рекомендуется назначать беременным, за исключением случаев превышения пользы от применения продукта над возможным риском действия на плод (новорожденного). Эксперименты на животных показали, что тизанидин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому назначение кормящим матерям не рекомендуется.

Передозировка:
Есть несколько сообщений о превышении дозировки Сирдалуда, включая случаи приема продукта в дозе 400 мг. Все пациенты выздоровели. Признаки передозировки: тошнота, артериальная гипотензия, рвота, головокружение, беспокойство, миоз, нарушение дыхания, сонливость, кома.
Лечение: назначение энтеросорбентов (активированный уголь) многократно, симптоматическое лечение, эффективен форсированный диурез.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Нельзя назначать Сирдалуд пациентам, которые принимают ингибиторы CYP1 А2 и флувоксамин.
Необходима осторожность в случае комбинации с другими ингибиторами CYP1 А2 (амиодарон, пропафенон, мексилетин, циметидин, пефлоксацин, эноксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пероральные гормональные контрацептивы, рофекоксиб и тиклопидин). В этом случае возможны головокружение, снижение способностей к психомоторной работе, головокружение.
При одновременном использовании гипотензивных средств (и/или диуретиков) и Сирдалуда возможны брадикардия и артериальная гипотензия.
Потенцируют седативное действие Сирдалуда седативные средства и алкоголь.

Форма выпуска:
Таблетки по 2; 4 мг. В блистере – 30 таблеток.

Условия хранения:
При комнатной температуре в месте, удаленном от малышей.

Сирдалуд состав:
Активный компонент: тизанидин.
Неактивные компоненты: коллоидный диоксид кремния безводный, стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза безводная.

Дополнительно:
Описаны нарушения печеночный функций, ассоциированные с приемом тизангидина, которые не часто встречались при приеме дозы до 12 мг/сутки. Поэтому рекомендуется проводить контроль печеночных показателей 1 раз в 30 дней на протяжении первых 4 месяцев приема Сирдалуда теми больными, которым его принимают в дозировке, большей 12 мг/сутки. Так же необходим мониторинг печеночных показателей при присоединении симптомов, которые могут указывать на нарушение функции печени (необъяснимая тошнота, усталость, потеря аппетита). Если наблюдается стойкое увеличение трансаминаз (АсАТ, АлАТ) в 3 раза и выше, прием продукта прекращают.
Пациентам, которые отмечают сонливость при приеме Сирдалуда, необходимо воздержаться от работ, которые связаны с необходимостью хорошей реакции и высокой концентрации внимания.

Внимание!
Перед применением медикамента "Сирдалуд" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Сирдалуд ».