Папаверин: инструкция по применению. Медикамент "Папаверин" (таблетки)
Дата публикации: 26-11-2019
Как лечить панкреатит таблетками Папаверин?
Папаверин (Papaverine) входит в число старейших лекарственных средств, апробированных в течение многих десятилетий. При этом препарат по-прежнему эффективно снимает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Таблетки Папаверин общедоступны и часто применяются в лечении дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем у взрослых и детей.
Регистрационный номер и АТХ
Регистрационное удостоверение: №78/368/6.
Код анатомо-терапевтическо-химической классификации: A03AD01.
От чего помогают таблетки Папаверин
Главные показания к применению Папаверина – мышечные спазмы, появляющиеся при следующих заболеваниях:
- болезни ЖКТ: колит, панкреатит, холецистит;
- почечные и печеночные колики;
- приступы желчнокаменной болезни;
- артериальная гипертензия, стенокардия;
- спастические нарушения мозгового кровообращения, а также инсульт, инфаркт в период реабилитации после лечения острой формы;
- бронхит с частыми бронхоспазмами, астма;
- эндартериит.
Папаверин применяется в качестве спазмолитического средства у мужчин при лечении импотенции. Медикамент иногда используется анестезиологами в хирургической практике при подготовке пациентов к операциям. Благодаря тому что тонус мышц дыхательного аппарата снижается, организм лучше переносит наркоз.
Состав и фармакологическое действие
Папаверин выпускается фармацевтической промышленностью в 3 лекарственных формах. Это:
- Таблетки.
- Раствор для инъекций в ампулах.
- Ректальные суппозитории (свечи).
Действующее вещество препарата – папаверина гидрохлорид (Papaverine hydrochloride), который относится к группе синтезированных опиоидных алкалоидов.
В природных условиях они вырабатываются в опийных сортах мака. В белых, слегка горьковатых таблетках для взрослых содержится 40 мг активного химического соединения, для детей – 10 мг. Расфасованы они в блистеры по 10 штук.
Вспомогательные компоненты таблеток:
- картофельный крахмал;
- тальк;
- сахар;
- стеариновая кислота.
Фармакодинамика. Препарат входит в группы вазодилататоров и миотропных спазмолитиков, т.к. обладает и сосудорасширяющим, и противосудорожным действием. Кроме того, медикамент оказывает легкий обезболивающий и гипотензивный эффект.
После того как содержание папаверина гидрохлорида в крови достигает терапевтической концентрации, фермент фосфодиэстераза теряет свою активность, в организме становится меньше ионов кальция, и гладкая мускулатура расслабляется.
Лекарство купирует спазмы гладкой мускулатуры и болевые ощущения в области головного мозга, бронхов, сердца, ЖКТ, почек, желчного и мочевого пузыря, матки. При этом полностью сохраняется двигательная активность человека.
За счет расширения сосудов улучшается кровообращение и снижается артериальное давление. Папаверин, применяемый в больших дозах, оказывает седативное (успокаивающее) действие.
Фармакокинетика. Биологическая доступность медикамента – 54%. Активное вещество хорошо всасывается и, преодолевая гистогематические барьеры («фильтры» между кровью и тканевой жидкостью), быстро распространяется в организме. Распад Папаверина происходит в печени. Время полувыведения – от 0,5-2 до 24 часов. Продукты метаболизма удаляются преимущественно через почки, а полностью – при проведении диализа.
Распад Папаверина происходит в печени. Время полувыведения – от 0,5-2 до 24 часов.
Как принимать Папаверин в таблетках
Согласно инструкции по применению, медикамент следует принимать в соответствии со схемой, назначенной лечащим врачом с учетом диагноза, степени тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.
Дозировка
Взрослым и подросткам старше 15 лет чаще всего назначают по 40 мг Папаверина утром, в обед и вечером. При сильных спазмах и болях – по 40-60 мг 3-4 раза в день.
Разовые дозы препарата для детей определяются возрастом:
- 6 месяцев-2 года: по 5 мг;
- 3-4 года: по 5-10 мг;
- 5-6 лет: по 10 мг;
- 7-9 лет: по 10-15 мг;
- 10-14 лет: по 15-20 мг;
- с 15 лет: по 20-40 мг.
До еды или после
Применять медикамент можно независимо от приема пищи, как только появляются спазмы или боли. Если они часто возникают в ЖКТ, целесообразно принимать Папаверин за 20-30 минут до еды. Тогда при подавлении болезненных симптомов прием пищи становится полноценным.
Через сколько действует
Максимально препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема таблеток. Терапевтический эффект этого средства не такой интенсивный, как, например, у Но-шпы. Поскольку сильные боли Папаверин купирует частично, его действие нередко усиливают одновременным приемом Парацетамола или Аспирина.
Длительность применения
Для каждого пациента курс терапии должен подбираться индивидуально. Длительность лечения зависит от того, как быстро купируются боли или спазмы. При заболеваниях в острой стадии Папаверин принимают 3-5 дней, при хронических патологиях – от 1 до 3 недель.
Особые указания при приеме таблеток Папаверин
Лекарство надо давать с особой предосторожностью детям. Для ребенка таблетку можно измельчить, добавить в порошок немного воды и перемешать.
При острых болях и спазмах таблетки следует заменить инъекциями. Внутривенно вводить препарат необходимо медленно и под наблюдением лечащего врача. Не рекомендуется проводить лечение только уколами, т.к. при таком способе введения лекарства возрастает риск побочных эффектов. Инъекции помогают быстро достичь лечебного эффекта, однако затем следует применять либо таблетки, либо суппозитории.
Нужно иметь в виду: активность препарата снижается при курении.
Беременность и лактация
При вынашивании плода препарат в таблетках назначается крайне редко, для снятия спазмов и гипертонуса матки чаще всего используются свечи. Поскольку и опасность, и безвредность Папаверина при беременности и во время грудного вскармливания не доказаны, медикамент должен применяться только по строгим показаниям. Рекомендуется отнимать ребенка от материнской груди на время лечения этим препаратом.
Детский возраст
Прием лекарства противопоказан, если ребенку меньше 6 месяцев.
Пожилой возраст
Медикамент не назначают пациентам старше 60-65 лет вследствие риска появления побочных эффектов в выраженной форме. Особенно часто повышается температура тела.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан, если пациент страдает тяжелой печеночной недостаточностью.
При нарушениях функции почек
Папаверин нельзя назначать при тяжелой почечной недостаточности.
Побочные действия
Негативные последствия лечения препаратом возникают у пациентов крайне редко. Чаще всего причиной побочных эффектов становится несоблюдение дозировки лекарства. При этом могут появиться:
- сильный кожный зуд, сыпь, эритема;
- потливость;
- аритмия;
- тошнота, рвота, диспепсия, запор;
- приступы головной боли:
- упадок сил, сонливость.
Противопоказания
Основания для запрещения приема препарата:
- гиперчувствительность к папаверину или вспомогательным компонентам препарата;
- тяжелые заболевания почек и печени;
- гипотония;
- глаукома;
- атриовентрикулярная блокада сердца;
- состояние шока, кома;
- алкоголизм;
- возраст детей менее 6 месяцев;
- возраст пожилых пациентов больше 60-65 лет.
С осторожностью необходимо назначать Папаверин при следующих диагнозах:
- гипотиреоз;
- черепно-мозговая травма;
- наджелудочковая тахикардия;
- дисфункция надпочечников;
- аденома простаты.
Влияние на управление транспортным средством
Лекарство не снижает концентрацию внимания и быстроту реакций, поэтому не влияет на вождение любых видов транспорта.
Взаимодействие с другими препаратами
Терапевтический эффект Папаверина усиливают:
- Резерпин;
- Хинидин;
- антидепрессанты (Амитриптилин, Палмелор, Прозак);
- Прокаиномид;
- барбитураты (Фенобарбитал, Бутизол, Алюрат и др.).
Снижают действие спазмолитика:
- Метилдопа;
- Леводопа.
Совместимость с алкоголем
Передозировка
Симптомы превышения дозировки:
- падение артериального давления;
- ухудшение зрения, двоение изображения в глазах;
- быстрая утомляемость, упадок сил;
- сонливость.
Антидота нет. Проводится симптоматическое лечение: промывание желудка с применением Полисорба или Активированного угля и молока.
Симптомом превышения дозировки является
ухудшение зрения, двоение изображения в глазах.
Условия отпуска из аптек
Медикамент продается по рецепту.
Цена препарата
Ориентировочная стоимость Папаверина в таблетках – 25-99 руб.
Условия хранения
Хранить лекарство следует при комнатной температуре в защищенном от детей месте.
Срок годности
Препарат годен к применению в течение 5 лет.
Производитель
Папаверин выпускают следующие фармацевтические предприятия:
- «Акрихин»;
- «Асфарма»;
- «Ай Си Эн Томскхимфарм»;
- «Ай Си Эн Октябрь»;
- «Ай Си Эн Полифарм»;
- «Вифитех»;
- «Органика»;
- «Лекформ»,
- «Бивитех»;
- «Брынцалов-А»;
- Московская фармацевтическая фабрика;
- Тюменский химико-фармацевтический завод.
Структурные аналоги по действующему веществу – свечи с папаверина гидрохлоридом.
Аналоги
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Папаверин буфус;
- Папаверина гидрохлорид, МС;
- Свечи с папаверина гидрохлоридом.
Препараты, похожие по оказываемому действию:
- Папаверин с Платифиллином;
- Но-шпа;
- Дротаверин;
- Биошпа;
- Дибазол;
- Платифиллин;
- Спазмол;
- Спазоверин;
- Спазмонет;
- Риабал;
- Никоверин;
- ГастроКомфорт.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака , то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина
Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием "Папаверин" представляют собой одно и тоже с действующим веществом "папаверин". Данное вещество называется либо просто папаверин, либо папаверина гидрохлорид
. Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто "Папаверин". В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, "Папаверин МС", "Папаверин Буфус" и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.
Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.
Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:
- Папаверин;
- Папаверин Буфус;
- Папаверин МС;
- Папаверина гидрохлорид.
Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:
- Таблетки для взрослых – 40 мг;
- Таблетки для детей – 10 мг;
- Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
- Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.
Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики . Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.
Терапевтические эффекты Папаверина
Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок , кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие , уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника , бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.
Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.
Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина:
- Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
- За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление ;
- Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
- В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.
Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками . Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.
Папаверин (таблетки и уколы) – показания к применению
Показания к применению таблеток, уколов и ректальных суппозиториев Папаверина совершенно одинаковые, поскольку вне зависимости от лекарственной формы препарат всасывается в кровь и оказывает системные терапевтические эффекты.Таблетки, уколы и суппозитории Папаверина показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:
- Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит , холецистит, холангит и т.д.;
- Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях , синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
- В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
- Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
- Бронхоспазм;
- Спазм сосудов головного мозга ;
- Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
- В составе комплексной терапии стенокардии ;
- В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).
Папаверин (папаверина гидрохлорид) – инструкция по применению
Рассмотрим правила и нюансы применения каждой лекарственной формы Папаверина (таблетки, свечи и раствор для инъекций) по-отдельности.Папаверин таблетки – инструкция по применению
Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы. Однако если имеются спастические боли в органах желудочно-кишечного тракта, то лучше принимать Папаверин за 15 – 30 минут до еды, чтобы препарат купировал симптомы , и человек смог спокойно кушать и пить.При спазмах и спастических болях внутренних органов взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать Папаверин по 40 – 60 мг (1 – 1,5 таблетки) по 3 – 4 раза в сутки. Детям следует давать таблетки со специальной детской дозировкой, составляющей 10 мг. Причем дозировка Папаверина для детей определяется возрастом:
- 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
- 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
- 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
- 7 - лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
- 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.
Папаверин в ампулах – инструкция по производству уколов
В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.Взрослым людям и подросткам старше 10 лет раствор вводят по 2 – 4 раза в день, а детям младше 10 лет – по 2 раза в сутки. Разовая дозировка Папаверина определяется возрастом:
- 6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
- 2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
- 5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
- 7 - лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
- 10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
- 15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.
Для подкожного или внутримышечного введения в первую очередь выбирают место инъекции. Внутримышечно оптимально вводить раствор в верхнебоковую наружную поверхность бедра или наружную верхнюю часть плеча, а подкожно – в область вокруг пупка. Перед выполнением инъекции кожу протирают антисептиком , после чего набирают в шприц нужное количество раствора и вводят в подготовленное место. Для внутримышечной инъекции иглу вводят глубоко в ткани перпендикулярно поверхности кожи . А для подкожной инъекции сначала захватывают примерно 1 см кожи большим и указательным пальцем, делая из нее складку. После чего иглу шприца устанавливают примерно под углом в 45 o к поверхности кожи и вводят в эту складку. Раствор выпускают в ткани и аккуратно вынимают иглу, после чего место инъекции вновь протирают антисептиком. Каждый раз следует вводить раствор в точку, которая находится на расстоянии не менее 1 см от других следов от прошлых инъекций.
Для внутривенного введения необходимо сначала нужное количество Папаверина развести в 10 – 20 мл физиологического раствора. Затем данную смесь вводят внутривенно, медленно. Внутривенные инъекции следует производить только в условиях стационара, а подкожные или внутримышечные можно делать дома самостоятельно, если человек освоил их технику и не испытывает страха.
Папаверин – инструкция по применению свечей
Свечи вводят в прямую кишку, аккуратно проталкивая указательным пальцем через анальное отверстие. Вводить свечи следует обязательно чистыми, только что вымытыми с мылом руками или в стерильных перчатках. Дозировка суппозиториев при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами и спастическими болями, определяется возрастом и составляет 1 – 2 свечи по 2 – 3 раза в сутки для взрослых, и по 1 свече по 2 раза в день для детей старше 10 лет. Детям младше 10 лет свечи разрезают на 2 или 4 равные части и вводят данными кусочками, содержащими необходимое количество активного вещества. Так, детям до 4 лет вводят по четвертинке или половинке свечи, а с 5 до 10 лет – по половине суппозитория по 2 раза в день.Дозировка при различных заболеваниях
Дозировка Папаверина во всех лекарственных формах одинакова при различных заболеваниях и состояниях, а отличается только в зависимости от возраста человека, использующего препарат. Итак, разовые дозировки раствора, суппозиториев и таблеток Папаверина для людей разного возраста следующие:- 6 – 24 месяца – по 5 мг;
- 2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
- 5 – 6 лет – по 10 мг;
- 7 - лет – по 10 – 15 мг;
- 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
- Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.
Максимально допустимая разовая дозировка Папаверина составляет наибольшую указанную для каждого возраста дозу, умноженную на четыре. То есть, для взрослого человека максимально допустимая разовая дозировка составляет 60 * 4 = 240 мг, для ребенка от 10 до 14 лет – 20 * 4 = 80 мг и т.д. Максимально допустимая суточная дозировка равна максимальной разовой, умноженной на три.
Особые указания
При любых заболеваниях, являющихся показанием к применению Папаверина, можно выбирать ту лекарственную, форму, которая представляется наиболее удобной в текущий момент времени. Например, если человеку удобнее всего принимать таблетки, то следует выбирать именно эту форму.Если же необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта, особенно в первые дни обострения заболевания, то следует использовать инъекции. Через 2 – 3 дня, если человек может глотать, следует заменить инъекции таблетками или ректальными свечами. Не рекомендуется весь курс терапии производить при помощи подкожных или внутримышечных инъекций, поскольку это влечет за собой большие риски по сравнению с приемом таблеток. Поэтому уколы следует ставить только в том случае, если свечи и таблетки по каким-либо причинам применять невозможно. Вообще, врачи рекомендуют руководствоваться простым правилом в выборе формы препарата – всегда использовать либо свечи, либо таблетки, а уколы применять только при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта, но при первой возможности заменять их таблетками или суппозиториями.
Если человек страдает спазмами ЖКТ, то он может применять Папаверин как в свечах, так и в таблетках, основываясь исключительно на личных предпочтениях. Однако следует помнить, что при использовании свечей Папаверина клинический эффект наступает быстрее, чем от таблеток. Поэтому при необходимости получения быстрого эффекта лучше применять свечи. Также рекомендуется выбрать свечи, если человек по каким-либо причинам не может проглатывать таблетки.
При спастических болях в органах мочевыделительной системы оптимальным вариантом являются суппозитории Папаверина, поскольку при их введении в прямую кишку активное вещество очень быстро достигает пораженных тканей и оказывает мощное терапевтическое действие. Если по каким-либо причинам свечи вводить в прямую кишку невозможно или трудно, то следует заменить их таблетками.
У детей рекомендуется использовать Папаверин в форме суппозиториев или специальных детских таблеток с низкой дозировкой активного вещества в 10 мг. Не следует детям давать половинки или четвертинки таблеток Папаверина для взрослых, которые содержат по 40 мг активного вещества.
Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса. Если улучшение отсутствует, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии тяжелой хирургической патологии, например, аппендицита , кровотечения , перитонита и т.д.
По назначению врача Папаверин обычно применяют в течение 7 – 14 дней или немного дольше, вплоть до полного купирования тягостных спастических болей. Если человек давно страдает каким-либо хроническим заболеванием, например, холециститом , то он прекрасно знает симптомы его обострения и динамику улучшений, наступающих на фоне приема Папаверина, и поэтому может самостоятельно определять длительность приема препарата.
Если же человек столкнулся со спастическими болями впервые, то первый курс терапии следует проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельно фиксировать собственные ощущения, а также положительную динамику. В будущем при обострении заболевания купирование спазмов также будет производиться спазмолитиками, и их динамика не будет принципиально отличаться от той, что была зафиксирована в первый раз. И человек, хорошо помнящий динамику уменьшения спастических болей и нормализации состояния, в периоды обострений в будущем сможет самостоятельно контролировать, насколько правильно и хорошо идет лечение, не посещая для этого врача и не ложась в больницу. Кроме того, он сможет фиксировать какие-либо отличительные проявления динамики лечения и сообщать о них врачу, который, в свою очередь, будет прицельно искать их причину и заниматься проблемой диагностики сочетанной или нетипичной патологии.
Передозировка
Передозировка Папаверином возможна и проявляется появлением двоения в глазах, слабостью, сонливостью и снижением давления. Для лечения передозировки проводят промывание желудка, после чего дают человеку сорбенты (активированный уголь , Полисорб и др.) и молоко , и поддерживают давление на нормальном уровне.Взаимодействие с другими лекарствами
Папаверин уменьшает терапевтический эффект Леводопы и Метилдопы.Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам , для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно "тормозят" спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином "для подготовки шейки матки" увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.
Применение Но-Шпы с Папаверином не уменьшает риск разрывов, которые в большинстве случаев зависят только от грамотного ведения родов врачом. А для подготовки шейки матки к родам, которая проводится только при перенашивании или необходимости срочного родоразрешения на фоне угрозы жизни матери, используются совершенно другие препараты (Простин и др.) и немедикаментозные средства (ламинарии , катетер Фолея и др.).
Папаверин детям
Папаверин в любой лекарственной форме можно использовать у младенцев с трех месяцев. В инструкции обычно указывается, что препарат разрешен к применению с 6 месяцев, но практикующие педиатры на основании многолетних наблюдений за использованием Папаверина считают оправданным и безопасным его применение с 3 месяцев. Ведь в состав популярного препарата Омнопона, применяемого для обезболивания родов, также входит Папаверин.У малышей первого года жизни Папаверин применяют преимущественно для купирования спастических болей и кишечных колик , а у детей более старшего возраста – для снятия бронхоспазма, а также в комплексной терапии панкреатита , печеночной колики и спазмов уретры. Кроме того, если у ребенка высокая температура и белые, холодные руки и ноги, то Папаверин дают с целью расширения сосудов за 15 – 20 минут до жаропонижающего препарата . В ситуации, когда руки и ноги холодные, а температура очень высокая, жаропонижающее без предварительного приема спазмолитика (Папаверина, Но-Шпы, Дротаверина и т.д.) действовать не будет, поскольку суженные, спазмированные сосуды не будут отдавать излишнюю теплоту и остужать организм.
Папаверин у детей применяется во всех трех лекарственных формах в дозировках, зависящих от возраста:
- 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
- 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 - 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
- 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
- 7 - 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 - 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
- 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
- Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.
Папаверин от давления
Папаверин расширяет кровеносные сосуды и умеренно снижает артериальное давление , однако в качестве специфического антигипертензивного препарата для длительных курсов лечения его не используют. Папаверин в сочетании с Дибазолом обычно вводят инъекционно при гипертоническом кризе
- Повышенная чувствительность к компонентами препаратов;
- AV блокада;
- Печеночная недостаточность;
- Пожилой возраст старше 65 лет;
- Детский возраст младше 6 месяцев.
- Перенесенная в течение последних 6 месяцев черепно-мозговая травма ;
- Шоковые состояния;
- Хроническая почечная недостаточность ;1.
Биошпа таблетки;
2. Веро-Дротаверин таблетки;
3. Дроверин раствор для инъекций, таблетки;
4. Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-Тева и Дротаверин-ФПО – таблетки;
5. Дротаверин-Эллара раствор для инъекций;
6. Никоверин таблетки;
7. Но-Шпа таблетки и раствор для инъекций;
8. Но-шпа форте таблетки;
9. Нош-Бра раствор для инъекций и таблетки;
10. Папазол и Папазол-УБФ таблетки;
11. Платифиллин с папаверином таблетки;
12. Пле-Спа таблетки;
13. Спазмол раствор для инъекций и таблетки;
14. Спазмонет и Спазмонет форте таблетки;
15. Спазоверин таблетки;
16. Спаковин раствор для инъекций и таблетки.Инструкция
по медицинскому применению лекарственного средства
ПАПАВЕРИН
Торговое название
Папаверин
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки 0.04 г
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - папаверина гидрохлорид 0.040 г,
вспомогательные вещества : крахмал картофельный, сахароза, кислота стеариновая.
Описание
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской.
Ф армакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ. Папаверин и его производные.
Код АТС А03АD01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет 29-57%. Терапевтически эффективные концентрации препарата в плазме крови составляют 0.2-2.0 мкг/мл. При многократном применении препарата его фармакокинетика не изменяется.
Связывается с белками плазмы крови на 90%. Легко проходит через гистогематические барьеры. В печени и жировой ткани образует депо. Подвергается биотрансформации в печени. Период полуэлиминации (T ½) папаверина составляет 0.5-2.0 ч. Выводится в виде конъюгированных с глюкуроновой кислотой фенольных метаболитов с мочой, незначительные количества папаверина (менее 0.5 %) выводятся в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Папаверин оказывает гипотензивное и миотропное спазмолитическое действие.
Механизм действия связан со способностью папаверина блокировать активность фосфодиэстеразы IV типа. Блокада фермента приводит к прекращению гидролиза цАМФ и повышению ее концентрации в гладкомышечных клетках сосудов, внутренних органов. цАМФ ограничивает поступление ионов кальция в мышечную клетку и инактивирует киназу легких цепей миозина - сократительного белка, который обеспечивает сокращение мышцы.
Папаверин снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы) и сосудов. Папаверин расширяет преимущественно артериальные сосуды и способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального. Оказывает гипотензивное действие. В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
При применении в средних терапевтических дозах папаверин практически не оказывает действия на центральную нервную систему.
Показания к применению
- спазмы гладких мышц внутренних органов при холецистите, спастическом колите, пилороспазме (профилактика и купирование)
- энцефалопатии сосудистого генеза (в составе комплексной терапии)
Способ применения и дозы
Применяют внутрь натощак. Взрослым назначают по 0.04-0.06 г (1-1½ таблетки) 3-5 раз в сутки. Высшая разовая доза 0.4 г (10 таблеток), максимальная суточная доза - 0.60 г (15 таблеток). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней, при необходимости возможно проведение повторных курсов применения препарата с интервалом в 7-10 дней.
У лиц старше 70 лет начальная разовая доза не более 0.01 г (¼ таблетки).
Детям с 10 лет назначают в дозе 0.3-0.5 мг/кг веса 2-3 раза в день.
Побочные действия
- тошнота, запоры
- сонливость
- повышенная потливость
- повышение уровня трансаминаз, эозинофилия
- гипотензия, атриовентикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия
Противопоказания
- повышенная чувствительность к папаверину и другим компонентам
препарата
- угнетение дыхания или коматозное состояние
- атриовентикулярная блокада
- глаукома
- детский возраст до 10 лет
- возраст старше 75 лет (риск гипертермии)
Лекарственные взаимодействия
Снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина гидрохлорида усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином сульфатом возможно усиление гипотензивного эффекта.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность и использовать только малые дозы папаверина у лиц с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, поскольку у них усиливается гипотензивное действие папаверина. У лиц с доброкачественной гиперплазией предстательной железы высокие дозы папаверина могут спровоцировать развитие острой задержки мочи.
Во время применения папаверина гидрохлорида следует исключить употребление алкоголь-содержащих напитков, а также лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.
Использование в педиатрии
Применение таблеток папаверина гидрохлорида у детей до 10 лет не рекомендуется.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации безопасность и эффективность применения папаверина гидрохлорида не установлены.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или иными механизмами.
Передозировка
Симптомы: диплопия, слабость, сонливость, гипотензия.
Лечение: специфического антидота не существует. Меры помощи включают отмену препарата, промывание желудка с молоком и активированным углем и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений и повышения артериального давления.
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристика
международное и химическое названия : папаверин; 1-(3,4-диметоксибензил)-6,7-диметоксиизохинолина гидрохлорид;
основные физико-химические свойства : таблетки белого цвета, с двумя перпендикулярными рисками, которые делят таблетку на четыре равные части;
состав: 1 таблетка содержит папаверина гидрохлорида 10 мг;
вспомогательные вещества: сахар-рафинад, крахмал картофельный, кислота стеариновая, тальк.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные. Код АТС A03A D01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Миотропное спазмолитическое и гипотензивное средство.
Блокирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление цАМФ и снижение содержания кальция в клетке. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему (Центральная нервная система - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга) выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный (Седативное - лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности) эффект).Фармакокинетика. Степень абсорбции (Абсорбция - процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) высокая; биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) в среднем –54%. Связывание с белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) – 90%, образует устойчивые комплексы с альбумином (Альбумины - простые глобулярные белки, содержащиеся в сыворотке крови, определяются в лабораторных условиях при биохимическом исследовании крови) сыворотки крови. Хорошо распределяется в тканях организма, проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Период полувыведения (T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) – 0,5–2 час (может удлиняться до
24 ч). Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Полностью удаляется из крови при гемодиализе.Показания к применению
Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга.
Способ применения и дозы
Назначают детям внутрь 3–4 раза в сутки.
Дозы зависят от возраста ребенка:
от 6 мес. до 1 года – по 2,5–5 мг (1/4–1/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 10 мг;
1–2 года – по 2,5–5 мг (1/4–1/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 20 мг;
3–4 года – по 5–10 мг (1/2–1 таблетка) на прием. Максимальная суточная доза – 30 мг;
5–6 лет – по 10 мг (1 таблетка) на прием. Максимальная суточная доза – 40 мг;
7–9 лет – по 15 мг (11/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 60 мг;
10–14 лет – по 15–20 мг (11/2–2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 80 мг.
Детям до трех лет разовую дозу препарата растолочь, смешать с одной чайной ложкой кипяченой охлажденной воды.Побочное действие
Запор, сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз (трансаминазы - ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом) , эозинофилия, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада (Атриовентрикулярная блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов через атрио-вентрикулярный узел) , желудочковая экстрасистолия (Экстрасистолия - нарушение сердечного ритма, характеризующееся преждевременным сокращением всего сердца или отдельных его частей) , аллергические реакции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушение атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) ), глаукома, печеночная недостаточность, детский возраст до 6 мес.
Передозировка
Симптомы: гипотензия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, потливость, аллергические реакции. При случайном приеме очень больших доз папаверина возможно токсическое (Токсический - ядовитый, вредный для организма) действие препарата в виде аритмий (Аритмия - нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия)) , полной или частичной атриовентрикулярной блокады.
Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение. Назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов.
Особенности применения
Препарат назначают с осторожностью и в малых дозах при тяжелых заболеваниях сердца, состояниях после черепно-мозговых травм, хронической (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе (Гипотиреоз – (атрофия щитовидной железы) замещение ткани щитовидной железы соединительной тканью) , наджелудочковой тахикардии (Наджелудочковая тахикардия – внезапно начинающийся приступ сердцебиения, импульсы для которого исходят из предсердий. Частота ритма составляет обычно 140–120 ударов в минуту) , шоковых состояниях, ослабленным детям.
Эффективность препарата снижается при табакокурении (подростковый возраст).Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Спазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами (Антидепрессанты - средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Применяются для лечения депрессий) , прокаинамидом, резерпином, хинидином. Усиливает антихолинергические эффекты антихолинергических препаратов. Папаверин может снижать гипотензивный эффект метилдопы.
Общие сведения о продукте
Условия и срок хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 4 года.Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. Таблетки № 10 в контурной ячейковой упаковке и пачке.
Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .
Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Сайт. www.zt.com.ua
Препараты с аналогичным действующим веществом
- Папаверин раствор - "Здоровье"
- Папаверина гидрохлорид - "Дарница"
Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Папаверин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Папаверина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Папаверина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения спазмов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Папаверин - миотропный спазмолитик. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.
В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.
Фармакокинетика
Биодоступность составляет 54%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.
Показания
- спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек;
- стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Как вспомогательное средство для премедикации.
Формы выпуска
Таблетки 40 мг.
Свечи для ректального применения 40 мг.
Раствор для инъекций (уколы в ампулах) 20 мг/мл.
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь - по 40-60 мг 3-5 раз в сутки. Ректально - по 20-40 мг 2-3 раза в сутки.
При внутримышечном, подкожном или внутривенном введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями - не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза - не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мг/кг.
Побочное действие
- тошнота;
- запоры;
- сонливость;
- повышенная потливость;
- артериальная гипотензия;
- развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма (при быстром введении).
Противопоказания
- AV блокада;
- глаукома;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- пожилой возраст (риск развития гипертермии);
- детский возраст до 6 месяцев;
- повышенная чувствительность к папаверину.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.
Особые указания
C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.
Внутривенно следует вводить медленно и под контролем врача.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.
Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.
Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.
Аналоги лекарственного препарата Папаверин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Папаверин буфус;
- Папаверина гидрохлорид;
- Папаверина гидрохлорид МС;
- Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%;
- Папаверина гидрохлорида таблетки для детей0,01 г;
- Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие статьи
