Ремантадин: инструкция по применению. Римантадин: инструкция по применению Побочные действия для организма

Римантадин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Rimantadine

Код ATX: J05AC02

Действующее вещество: римантадин (rimantadine)

Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, ОАО (Россия), Биосинтез (Россия), Усолье-Сибирский ХФЗ, АО (Россия), ФармВИЛАР НПО (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко (Россия), Озон, ООО (Россия), Еврофарм, ЗАО (Россия), Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия), Марбиофарм (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Римантадин – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, белого или почти белого цвета, с фаской, возможно наличие риски (по 10, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка; упаковка для стационаров – в картонной коробке 200, 400, 500, 600, 800, 1000 контурных ячейковых упаковок).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: римантадина гидрохлорид – 50 мг;
вспомогательные вещества (могут несколько отличаться у разных производителей): кальция стеарат, лактозы моногидрат, тальк, крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин является противовирусным средством, производным адамантана. Эффективен при различных штаммах вируса гриппа A (особенно А2).

Благодаря полимерной структуре обеспечивается длительная циркуляция римантадина в организме, поэтому препарат используют не только для лечения, но и для профилактики гриппа.

Римантадин подавляет раннюю стадию специфической репродукции вируса (после его проникновения в клетку и до начальной транскрипции РНК).

Римантадин является слабым основанием. Его действие обусловлено способностью повышать pH эндосом, которые имеют мембрану вакуолей и окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом, вещество препарата предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем блокирует слияние вирусной оболочки с эндосомной мембраной и, как следствие, прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. предотвращает передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки.

При приеме римантадина в суточной дозе 200 мг на протяжении 2–3 дней до и в течение 6–7 дней после развития клинических симптомов гриппа A снижается заболеваемость, выраженность симптоматики и степень серологических реакций. Некоторый терапевтический эффект препарата возможен в случае его приема в ближайшие 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.

Фармакокинетика

После перорального применения римантадин медленно, но почти полностью всасывается в кишечнике. С белками плазмы связывается примерно на 40%. Его объем распределения составляет 17–25 л/кг у взрослых, 289 л/кг – у детей.

В носовом секрете концентрация препарата выше на 50%, чем в плазме крови. Максимальные плазменные концентрации: 181 нг/мл – при приеме суточной дозы 100 мг, 416 нг/мл – при приеме суточной дозы 200 мг.

Метаболизму подвергается в печени. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов (75–85%), частично – в неизмененном виде (15%). Период полувыведения – 24–36 часов, однако увеличивается в 2 раза у пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста возможна кумуляция римантадина в токсических концентрациях, если не корректировать дозу пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания к применению

Согласно инструкции, Римантадин применяется для раннего лечения и профилактики гриппа A у детей от 7 лет и взрослых.

Профилактический прием рекомендуется после контакта с заболевшим человеком (рекомендован прием минимум в течение 10 дней), в случае распространения инфекции в замкнутых коллективах, а также при наличии высокого риска заболеваемости во время эпидемии гриппа.

Противопоказания

острые и хронические заболевания почек;
острые заболевания печени;
тиреотоксикоз;
глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
детский возраст до 7 лет;
период беременности и грудного вскармливания;
наличие гиперчувствительности к любому компоненту препарата.

С осторожностью противовирусное средство необходимо применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии (в анамнезе в т. ч.), а также в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Римантадина: способ и дозировка

Таблетки Римантадин принимают внутрь, после еды, запивая водой.

взрослые: по 50 мг раз в сутки курсом до 30 дней;
дети от 7 лет: по 50 мг раз в сутки курсом до 15 дней.

Продолжительность приема определяется эпидемиологической обстановкой.

При гриппе начинать прием Римантадина следует в первые 24–48 часов после появления первых симптомов заболевания.

Схема назначения препарата взрослым и подросткам от 14 лет по дням:

1-й день – по 100 мг 3 раза в сутки или 300 мг однократно;
2-й день – по 100 мг 2 раза в сутки;
3-й день – по 100 мг 2 раза в сутки;
4-й день – 100 мг 1 раз в сутки;
5-й день – 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 лет в лечебных целях дозы определяют в зависимости от возраста:

7–10 лет – по 50 мг 2 раза в сутки;
10–14 лет – по 50 мг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения также составляет 5 дней.

Пациентам пожилого возраста и больным с сопутствующей хронической почечной/печеночной недостаточностью, а также лицам, страдающим эпилепсией, для лечения гриппа Римантадин назначают по 100 мг раз в сутки.

Побочные действия

со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, бронхоспазм;
со стороны нервной системы: двигательные расстройства, усталость, головная боль, бессонница, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, подавленное настроение, раздражительность, гиперкинезия, сонливость, галлюцинации, головокружение, тремор, эйфория, судороги;
со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, потеря аппетита, тошнота, диарея, боли в животе, рвота, диспепсия;
со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря сознания, нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), тахикардия, ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность;
со стороны органов чувств: потеря или изменение обоняния, шум в ушах;
прочие: усталость, сыпь.

Передозировка

Симптомы: аритмия, галлюцинации, возбуждение. Также возможны сухость кожи, боль в глазах, слезоточивость глаз, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, потливость, запор, повышенное мочеиспускание, лихорадка.

Первая мера при передозировке – промывание желудка. Дальнейшее лечение симптоматическое, направленное в том числе на поддержание жизненно важных функций организма. В случае развития негативной симптоматики со стороны нервной системы показано внутривенное введение физостигмина (1,2 мг взрослым и 0,5 мг детям), при необходимости препарат вводят повторно (не более 2 мг/ч). Частично удалить римантадин можно с помощью гемодиализа.

Особые указания

Препарат целесообразно принимать для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи. Однако он менее эффективен для профилактического приема в семье, в которой заболевшие гриппом принимали римантадин в профилактических целях, что связано, вероятно, с передачей резистентных к его действию вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом B, Римантадин обладает антитоксической активностью.

В период проведения противовирусного лечения возможно обострение имеющихся хронических заболеваний. У пожилых людей с артериальной гипертонией возрастает вероятность развития геморрагического инсульта. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на эпилепсию и проведение противосудорожной терапии, повышен риск возникновения судорожного припадка. В таких случаях Римантадин назначают в суточной дозе 100 мг одновременно с противосудорожной терапией.

Следует учитывать вероятность появления вирусов, резистентных к препарату.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы весь период приема препарата необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций (включая вождение транспортных средств).

Применение при беременности и лактации

Таблетки Римантадин противопоказано применять на протяжении всего периода беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Данная лекарственная форма препарата не предназначена для лечения детей в возрасте до 7 лет.

При нарушениях функции почек

Наличие острых и хронических заболеваний почек является противопоказанием к применению Римантадина.

При почечной недостаточности дозу снижают пропорционально уровню клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

При острых заболеваниях печени назначение препарата запрещено. При печеночной недостаточности средство следует применять с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста во время лечения должны находиться под тщательным врачебным контролем. Требуется снижение дозы.

Лекарственное взаимодействие

Римантадин уменьшает действие противоэпилептических средств.

Влияние других препаратов на действие римантадина:

адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства уменьшают всасываемость;
циметидин снижает клиренс на 18%;
ацетилсалициловая кислота и парацетамол снижают максимальную концентрацию (на 10 и 11% соответственно);
средства, закисляющие мочу (в том числе аммония хлорид, натрия гидрокарбонат, диакарб, ацетазоламид, аскорбиновая кислота), усиливают выведение почками и, как следствие, уменьшают эффект.

Аналоги

Аналогами Римантадина являются: Орвирем , Ремантадин , Римантадин Авексима, Римантадин Актитаб .

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 или 5 лет (в зависимости от производителя).

Международное непатентованное название

Римантадин

Фармгруппа

Противовирусные средства

Состав

Активное вещество: римантадина гидрохлорид — 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 60 мг, крахмал картофельный — 37 мг, тальк — 1,5 мг, кальция стеарата моногидрат — 1,5 мг.

Фармакологическое действие

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.

Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые — 17 — 25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 24 — 36 часов; 75 — 85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизменном виде.

При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания к применению

Лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

острые заболевания печени;
острые и хронические заболевания почек;
тиреотоксикоз;
повышенная чувствительность к римантадину;
беременность и период грудного вскармливания;
дети до 7 лет;
при лактозной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав препарата входит лактоза).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Римантадин в период беременности и грудного вскармливания противопоказан.

С осторожностью

Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, эпилепсия, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24 — 48 часов после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет — 50 мг 3 раза в день.
Старше 14 лет — дозы для взрослых. Принимают в течение 5 дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30 дней. Детям старше 7 лет — 50 мг один раз в день в течение 15 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарствами

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками.

Форма выпуска

Таблетки

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Активное вещество: римантадин (римантадина гидрохлорид) - 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусное средство для системного применения. Циклические амины. Римантадин.

Показания к применению

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемии у взрослых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к римантадину или другим производным адамантана, а также к любому из вспомогательные веществ, входящих в состав лекарственного средства; непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы; острые заболевания печени, нарушения функции печени тяжелой степени; острые заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек; тиреотоксикоз; беременность и кормление грудью; детский возраст до 7 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических лекарственных средств.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.

Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Живая ослабленная вакцина против гриппа (LAIV): совместное применение римантадина и живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа не оценивалось. Однако, из- за возможного взаимодействия между этими продуктами, живую ослабленную интраназальную вакцину против гриппа не следует назначать до 48 часов после прекращения приема римантадина и римантадин не рекомендуется принимать в течение двух недель после введения живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа, кроме случаев, если это требуется по медицинским показаниям. Опасение по поводу возможного взаимодействия главным образом вызывает подавление репликации вируса живой вакцины, вызванное противовирусными средствами.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть непредвиденные реакции со стороны центральной нервной системы.

Меры предосторожности

Следует применять с осторожностью у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Имеется ограниченный объем данных о применении римантадина у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью, острым или хроническим нарушением функции почек. У таких пациентов ремантадин рекомендуется принимать по назначению врача, после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков, а также решения вопроса о необходимости коррекции дозы.

Прием Римантадина не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. В случае развития судорожного приступа прием римантадина следует прекратить.

Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.

Для снижения вероятности развития резистентности к римантадину рекомендуется прекратить прием насколько быстро это клинически возможно, обычно приблизительно через 5 дней от начала лечения или через 24-48 часов после исчезновения симптомов.

Применение у детей

Данное лекарственное средство может применяться у детей старше 7 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период кормления груд ью

Применение противопоказано. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования о применении римантадина во время беременности и в период кормления грудью. В опытах на животных установлено, что римантадин проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Концентрация римантадина в молоке через 2-3 часа после приема однократной дозы превышает концентрацию в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортом или работать с движущимися механизмами

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь после еда, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.

Для лечения гриппа

Взрослым Римантадин назначают по одной из схем:

Схема 1: в первый день: по 100 мг 3 раза в сутки, во 2-й и 3-й дни - по 100 мг 2 раза в сутки, в 4-й и 5-й дни - по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможно применение по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг в 1 прием.

Схема 2 : 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Пожилые люди старше 65 лет: по 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет - 50 мг 3 раза в сутки. Детям старше 14 лет назначают дозы, аналогичные таковым у взрослых.

Применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести:

Римантадин противопоказан при нарушениях функции печени тяжелой степени.

Применение у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин):

Римантадин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Для профилактики гриппа

Римантадин назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

В случае пропуска дозы нужно принять ее как можно скорее, но пропустить, если приблизилось время приема следующей дозы. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Передозировка

Сведения о передозировке римантадина отсутствуют. В случае отравления необходимо обеспечить поддержание жизненно важных функций. Описаны случаи отравления химическим аналогом римантадина - амантадином.

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмии, смерть.

Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций. Рекомендовано внутривенное введение физостигмина 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей, но не более 2 мг в час. Римантадин не удаляется при гемодиализе.

Побочное действие

Как и все лекарственные средства, римантадин может вызвать побочные эффекты. Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):

Очень частые (≥ 1/10)

Частые (≥ 1/100 до

Нечастые (≥ 1/1000 до

Редкие (≥ 1/10 000 до

Очень редкие (

В клиническом исследовании с участием 1027 больных, которые получали римантадин в суточной дозе 200 мг, наиболее частыми были жалобы на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Ремантадин - противовирусный синтетический препарат, подавляющий штаммы вирусов. Лекарственное средство угнетает выход вирусов из клеток, т.е. прерывает переход в вирусный геном. В этой статье мы рассмотрим таблетки Римантадин, инструкция по их применению взрослым, а также разберем показания и противопоказания препарата.

Фармакологическое действие

Растительный препарат Римантадин обладает выраженным противовирусным действием. Использование таблеток на ранней стадии развития инфекции подавляет штаммы вируса А, а также снижает их синтез. Фармакологическое воздействие обеспечивается при подавлении репродукции вирусных клеток на начальном этапе инфицирования.

Для информации! Компоненты лекарственного средства Ремантадин оказывают влияние на вирус клещевого энцефалита.

Компонентны лекарства подвергаются метаболизму в печени, третья часть принятого лекарства выводится в процессе мочеиспускания спустя 72 часа. У пациентов, страдающих хронической формой почечной недостаточности активное вещество способно накапливаться в токсической концентрации, при условии, что дозировка не корректируется пропорционально снижению клиренса креатинина. Стоит отметить, Ремантадин инструкция по применению таблеток разделена на лечение и профилактику заболеваний.

Показания и способ применения

Рекомендуется использование лекарственного противовирусного препарата для профилактики и лечения гриппа, вирусных инфекций у взрослых и детей. Также таблетки Ремантадин применяют для профилактики развития вируса клещевого энцефалита. Сколько пить лекарственный препарат назначает врач после сдачи анализов и осмотра пациента.

Для информации! Применение лекарственного средства на ранней стадии развития вирусной инфекции способствует подавлению клеток вирусных штаммов.

Схему приема описывает инструкция к таблеткам Ремантадин, предусматривающая профилактику вирусных инфекций, курс лечения длится один месяц.

Лечение гриппа и вирусных заболеваний у взрослых

В первые сутки болезни рекомендуется принимать средство 3 раза в день, доза - 100 миллиграмм, на вторые и третьи сутки необходимо принимать 2 раза в день по 100 миллиграмм, на четвертые и пятые сутки рекомендуется принимать 1 раз в день по 100 миллиграмм лекарства. Курс лечения длится неделю.

Профилактика вирусных инфекций

Профилактика клещевого энцефалита выполняется исключительно после назначения лечащего врача. Препарат следует принимать уже после укуса насекомого. Рекомендуется пить таблетки 3 дня в дозировке 100 миллиграмм дважды в день.

В случае передозировки необходимо прекратить прием растительного препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.

Состав препарата

В составе противовирусного препарата содержатся такие компоненты:

активное вещество - ремантадина гидрохлорид;
дополнительные компоненты - кислота стеариновая, лактоза, картофельный крахмал, стеарат моногидрат кальция, моногидрат лактозы.

Выпускаются таблетки в упаковке белого цвета, дозировкой 50 миллиграмм.

Побочные эффекты и противопоказания

Неправильное использование лекарственного средства Римантадин способен вызвать побочные действия. Каждое нарушение проявляется в следующих симптомах:

пищеварительная система - метеоризм, снижение аппетита, болевые ощущения, сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты;
нервная система - головокружение, головная боль, сонливость, снижение концентрации внимания, усталость, чувство тревоги;
аллергическая реакция, зуд, сыпь.

Для информации! Редко побочное действие проявляется в виде галлюцинаций, аритмии и возбуждения.

К противопоказаниям противовирусного средства можно отнести:

хроническая и острая форма заболевания почек;
острые патологии печени;
повышенная чувствительность к активному веществу;
период лактации и беременности независимо от триместра;
тиреотоксикоз;
лактозная недостаточность.

Таблетки Римантадин и инструкция по их применению взрослым четко описывает курс терапии вирусов различного штамма, что позволяет исключить побочные действия.

С особой осторожностью необходимо принимать растительный препарат пациентам с печеночной недостаточностью, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эпилепсией, атеросклерозом сосудов головного мозга.

Подробнее о приеме растительного средства Римантадин можно узнать из видеоролика

Аналоги таблеток Римантадин

К структурным аналогам Римантадина по наличию активного вещества относят препараты:

Амиксин;
Арбидол;
Кагоцел;
Ингвирин.

В каждом похожем препарате прием лекарственного средства может немного отличаться, это зависит от дозировки вещества в составе одной таблетки.

Растительный препарат Римантадин - эффективное противовирусное средство для взрослых. Основная задача препарата направлена на подавление развития клеток вируса, а также лечение и профилактику вируса клещевого энцефалита. Лечение препаратом назначает врач, самолечение либо самостоятельно увеличенная дозировка может вызвать ряд побочных действий.

Римантадин – это противовирусный препарат, угнетающий репликацию вирусов на ранних стадиях заболевания – эффективен против гриппа группы А и В, может применяться в целях профилактики.

Противовирусное средство, производное адамантана. Эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Обладает антитоксическим и иммуномодулирующим действием.

Структура препарата обеспечивает его длительную циркуляцию в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью.

Римантадин подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК), индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов – естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.

Проведенные вирусологические генетические исследования выявили, что препарат воздействует на М2 – специфический белок вириона вируса гриппа А. Так же обнаружено, что Ремантадин ингибирует развитие арбовирусов (возбудителей энцефалита, источником заражения которым чаще всего являются клещи).

Римантадин может спровоцировать обострение хронических сопутствующих заболеваний.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Римантадин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

лечение гриппа на ранних стадиях;
профилактика гриппа при эпидемиях;
профилактика энцефалита, вызванного клещами.

Инструкция по применению Римантадин 50 мг, дозировки

Препарат необходимо принимать после употребления пищи. Важно начать лечение как можно раньше – при появлении первых симптомов.

В первый день гриппа взрослые и подростки принимают лекарство по 100 мг 3 раза в сутки. Во второй и третий день болезни принимают по 100 мг препарата 2 раза в сутки, а в четвертый и пятый день – по 100 мг Ремантадина однократно.

Стандартные дозировки Римантадин 50 мг по инструкции:

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг \ 2 раза в день, от 11 до 14 лет - 3 раза в день. Курс - 5 дней.
Взрослым в течение первых суток болезни применяют по 100 мг (2 таблетки) 3 раза/сутки. Взрослым можно принять суточную дозу сразу – 6 таблеток (однократно) или суточную дозу разделить на два приема (по 3 таблетки 2 раза/день). На 2-е и 3-и сутки болезни принимают по 100 мг (2 таблетки) 2 раза/сутки. В течение 4-го и 5-го дней – по 100 мг (2 таблетки) 1 раз/сутки.
После укуса энцефалитного клеща - 100 мг \ 2 раза в день в течение ближайших 72 ч. Принимать непосредственно после укуса клеща. Нецелесообразно принимать препарат, если после укуса прошло более 48 часов.
В качестве профилактического средства - по 50 мг \ 1 раз в день в течение 10–15 дней.

Людям, входящим в группы риска, а также тем, кто участвует в походах по покрытой растениями местности или лесу, проживающим в палатках допускается профилактика клещевого вирусного энцефалита и без укуса клеща в течение 15 суток по 50 мг (1 таблетка) \ 2 раза в сутки (схема используется исключительно для взрослых).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Римантадин:

Со стороны центральной нервной системы: неврологические реакции, бессонница, головная боль, нарушение концентрации внимания, головокружение, тревожность, сонливость, усталость, повышенная возбудимость;
Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота;
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница;
Прочие: гипербилирубинемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Римантадин 50 мг в следующих случаях:

хронические и острые заболевания почек;
острые заболевания печени;
беременность и кормление грудью;
повышенная чувствительность к производным адамантана, действующему веществу или другим компонентам;
глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
тиреотоксикоз.

С осторожностью:

эпилепсия, в анамнезе в том числе;
артериальная гипертензия;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
печеночная недостаточность;
хроническая почечная недостаточность;
атеросклероз сосудов головного мозга.

Передозировка

При значительной передозировке развивается слезотечение, лихорадка, озноб, учащается мочеиспускание, снижение чувствительности кожи (гипестезия), боли в глазах. Прием препарата прекращают.

Лечение проводится в условиях медицинского стационара и включает промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов, симптоматическую терапию, а также поддержание жизненно-важных функций организма. Возможно проведение гемодиализа.

Аналоги Римантадин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Римантадин 50 мг можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Римантадин Авексима,
Олвирем,
Полирем,
Альгирем,
Арбидол,
Кагоцел,
Тамифлю.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Римантадин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Ремантадин 50 мг 20 шт. – от 61 до 200 рублей (зависит от производителя), по данным 491 аптеки.

Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС. Срок годности капсул – 2 года, таблеток – 5 лет. Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Что говорят отзывы?

По отзывам врачей, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому Ремантадину, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии.

Некоторые пациенты используют Ремантадин в целях похудения. Это объясняется тем, что одним из побочных действий препарата является снижение аппетита, в особо тяжелых случаях переходящее в анорексию.

Показания к применению не предусматривают прием препарата в подобных случаях. Его назначение с целью снижения веса считается нецелесообразным из-за многочисленных побочных реакций, к которым относятся психоневрологические расстройства (45,5% случаев) и поражения почек и печени.

Особые указания

Препарат с осторожностью применяется при сопутствующей артериальной гипертонии, эпилепсии (в том числе перенесенной в прошлом).

Прием Римантадин 50 мг пожилыми пациентами с сопутствующей артериальной гипертонией значительно повышает риск развития инсульта головного мозга.

Для получения максимального терапевтического эффекта при лечении гриппа, прием препарата необходимо начинать как-можно раньше при появлении первых признаков инфекционного процесса.

Препарат не оказывает непосредственного влияния на вирусы гриппа В, но его применение позволяет снизить выраженность интоксикации.

Профилактику гриппа целесообразно проводить в период сезонного повышения заболеваемости.

Иногда возможно развитие устойчивости (резистентности) вирусов к действующему веществу препарата.

Во время курса лечения следует отказаться от приема алкоголя.

Во время приема препарата следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения другой потенциально опасной работы.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин снижает на 18% клиренс римантадина, парацетамол снижает на 11% его максимальную концентрацию в плазме крови.

Ацидифирующие мочу средства (например, аскорбиновая кислота и аммония хлорид) ускоряют выведение римантадина почками, чем снижают его эффективность.

Алкализирующие мочу средства (например, натрия гидрокарбонат и ацетазоламид), напротив, уменьшают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства снижают всасывание римантадина.

Ремантадин уменьшает эффективность одновременно применяемых противоэпилептических препаратов.