Межреберная невралгия признаки. Лечение межреберной невралгии. Нарушение функции внутренних органов

Болевые ощущения рефлекторного характера, возникающие при воспалении, сдавливании или раздражении межреберных нервов называется межреберной невралгией (торакалгией). Этот синдром сопровождается ярко выраженными болевыми ощущениями.

Межреберной невралгии характеры различные симптомы – болевые ощущения и онемение пораженной области, судороги, высокое потоотделение и слезоточивость глаз, ощущение «мурашек» по коже, нарушение сна. Болевые ощущения могут локализироваться в межреберье слева под лопаткой в области сердца или с правой стороны.

Слева в области сердца или под лопаткой

Зачастую при невралгии болевые ощущения проявляются с левой стороны и напоминают боли в сердце. В связи с этим можно перепутать торакалгию и сердечные боли. При проявлении симптомов в области сердца не стоит заниматься самолечением сердечными медикаментами. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту, который точно поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Вместе с этим невралгии присущи специфические симптомы, которые проявляются самостоятельно либо комплексно.

Справа под ребрами

Боль в области правого межреберья является основным симптомом невралгии. В зависимости от индивидуальных особенностей организма боль может быть разной интенсивности – ярко или средне выраженной, острой или резкой, постоянной или стреляющей. При физической активности, кашле, а иногда и при дыхании, у пациента боль усиливается.

Чтобы минимизировать болевые ощущения пациент может наклоняться вправо или влево, в зависимости от того, какая сторона поражена. При напряжении брюшных мышц (например, при чихании, кашле, смехе и т.д.) больной может прижимать ладонь к пораженной области.

Причины

Межреберная невралгия возникает из-за сжатия или раздражения нервных окончаний, которые вызваны воспалительно-дегенеративными процессами в позвоночном столбе. В большинстве случаев торакалгия возникает на фоне других патологий.

Медики выделили основные причины, приводящие к развитию невралгии:

травмирование и повреждение позвоночника и ребер;
переохлаждение грудной клетки;
деформации и поражения позвоночного столба (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи);
интоксикации организма, вызванные заболеваниями внутренних органов, приемом лекарственных средств или влиянием тяжелых металлов;
некоторые заболевания инфекционного характера, например, туберкулез;
онкологические заболевания дыхательной системы;
заболевания нервной системы;
ослабленная иммунная система;
аллергическая реакция.

В основном причиной межреберной невралгии является остеохондроз, разрушающий хрящевые структуры, а это вызывает сдавливание нервных окончаний и острую резкую боль. Патологии позвоночника и нарушение тонуса мышц вызывают серьезные осложнения.

Лечение домашних условиях

При первых признаках межреберной невралгии важно своевременно обратиться за помощью к квалифицированному доктору, так как самолечение и потеря времени только усугубит проблему и вызовет ряд серьезных осложнений.

Интенсивные боли не смогут позволить пациенту игнорировать заболевание и заставят его заняться лечением. Терапия межреберной невралгии состоит в следующем:

устранение болевого синдрома и других симптомов с помощью медикаментозных препаратов;
снятие воспалительного процесса или устранение защемления нервных окончаний;
устранение причин, вызывающих невралгию.

Таблетки

В качестве медикаментозной терапии пациенту назначаются анальгетики и противовоспалительные средства нестероидного происхождения. Для повышения эффективности лечения медикаментами и повышения иммунитета в комплекс лечения врач добавляет витамины.

Важно! При торакалгии врачи назначают «Кетопрофен», «Седальгин», «Напроксан» и другие препараты.

Мази

При лечении в домашних условиях можно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази, которые оказывают местное действие. Они активизируют циркуляцию крови и расслабляют мышечные ткани, что приводит к облегчению состояния пациента.

Можно применять мази с добавлением пчелиного или змеиного яда. Также хороший эффект оказывают такие мази как «Диклофенак», «Вольтарен», «Финалгон»

Обработанный мазью участок перевязывают теплым платком или полотенцем.

Уколы

В некоторых случаях пациенту назначают обезболивающие и блокадные средства в форме уколов. Они снимают воспаление, устраняют спазм и уменьшают болевые ощущения. Из уколов врач может назначить «Индометацин», «Кетапрофен», «Диклофенак».

Массаж

С помощью массажа в мышечных тканях межреберья улучшается кровообращение и активизируются обменные процессы. Благодаря этому нормализуется передача нервных импульсов и расслабляются мышцы. Уже через пару сеансов массажа пациент ощутит обезболивающий эффект. Длительность лечения составляет не менее 10 сеансов.

Чтобы закрепить эффект от массажа специалисты назначают пациенту мануальную терапию. Мануальный терапевт возвращает позвонки в правильное положение и освободит защемленные нервные окончания. При этом важно найти квалифицированного специалиста, так как неправильное воздействие на позвоночник может привести к непоправимым осложнениям.
Физиотерапия

Хороший эффект при лечении невралгии дает физиотерапия и занятия лечебной физкультурой. Из физиотерапевтических методов медики применяют воздействие на пораженную область ультразвуком, электромагнитным полем, ультрафиолетовым излучением, электрофорезом.

Признаки межрёберной невралгии

Напряжение мышц
Онемение
Вегетативные нарушения
Нарушения функции внутренних органов

Боль

Основным и более выраженным признаком межрёберной невралгии является боль. Острая, интенсивная, жгучая либо ноющая и изнуряющая. Опоясывающая, односторонняя по ходу рёбер или сосредоточенная в определённой области (поясничная область, подлопаточная). Постоянная или приступообразная она появляется в зоне, за которую отвечает повреждённый нерв.

Боль может уменьшаться в покое и резко усиливаться при малейшем движении, вдохе, кашле, чихании, зевоте и надавливании на межрёберные промежутки в зоне поражения нерва. Невозможность вздохнуть приводит к панике. При длительном хроническом течении дыхание становится поверхностным, и присоединяется одышка.

Мышечное напряжение

Постоянный спутник – мышечное напряжение. Появляясь в ответ на боль, оно ещё больше сдавливает нерв и ухудшает состояние. Напряжение мышц приводит к появлению давящих болей, невозможности выполнять движения в полном объёме и способствует иррадиации болей в другие участки тела. Снятие мышечного спазма является главным способом устранения боли.

Онемение

При сдавлении межрёберного нерва в зоне повреждения нарушаются обменные процессы. Появляется онемение, сопровождаемое покалыванием, стягиванием, зябкостью и нарушением чувствительности. При лёгком касании этой области больной может ощущать боль, холод или жжение либо вовсе не ощущать прикосновения.

Вегетативные нарушения

В зоне иннервации ущемлённого нерва нередко кожа становится пастозной или сухой. Может появиться её бледность либо покраснение, сопровождаемое повышением температуры кожи. Повышения температуры всего тела при межрёберной невралгии не бывает.

Нарушение функции внутренних органов

Боли при межрёберной невралгии нередко локализуются в области жизненно важных органов. Несвоевременная их диагностика может привести к роковым последствиям. Боли в области сердца при межрёберной невралгии не опасны, но такие же боли при инфаркте миокарда требуют срочной квалифицированной помощи в стационаре. Ущемление межрёберных нервов приводит к нарушению органов дыхания. Важно не пропустить плеврит, воспаление лёгких или приступ бронхиальной астмы.

Боли в животе при межрёберной невралгии могут сопровождаться симптомами язвенной болезни, холецистита и панкреатита. Нередки случаи появления длительной диареи, приводящей к истощению больного. Сильные боли в поясничной области заставляют думать о почечной колике при мочекаменной болезни. Все эти симптомы должны настораживать. Их появление требуют консультации специалиста и тщательного обследования.

Межрёберная невралгия возникает на фоне заболеваний грудного отдела позвоночника и сопровождается разнообразием симптомов, многие из которых могут имитировать серьёзные заболевания.

Межрёберная невралгия ещё называется и торакалгией.

Она проявляется неспецифической невропатической болью, по характеру напоминающей болевой синдром при заболеваниях сердца и сосудов.

Межрёберная невралгия, несмотря на то, что основной причиной её возникновения можно назвать заболевания позвоночника воспалительно-дегенеративного характера, остаётся самой большой «обманщицей» в медицине, ведь её проявления часто напоминают симптомы заболеваний практически всех органов брюшной и грудной полости.

Данная патология также развивается при сжатии и раздражении межреберных нервов. Чаще всего межреберная невралгия регистрируется среди старшей возрастной группы людей, что можно связать с наличием возрастных изменений.

Данное заболевание практически не встречается среди детей . Важно знать, что межрёберная невралгия не является самостоятельным заболеванием, так как она является сопутствующим симптомом других патологических состояний (сколиоза, остеохондроза, опухолей, смещения позвонков).

Симптомы

Главным сигналом межрёберной невралгии является боль. Она отличается от таковой при заболеваниях сосудов и сердца, так как носит нейропатический характер (вызывается заболеваниями нервной системы, её элементами).

В области рёбер болезненные ощущения возникают по той причине,что межрёберные нервы раздражаются или сдавливаются. Они могут носить как жгучий, острый, так и тупой характер. Бывает, что люди с межрёберной невралгией предъявляют жалобы на постоянную боль, в отдельных случаях она является эпизодической.

Из-за факторов, что боль возникает непосредственно после повреждений, болевые ощущения, вызванные раздражениями нервных волокон, начинают усиливаться непосредственно после повышения двигательной активности. Например, при резких движениях корпуса, кашле, чихании.

Также боль отмечается в процессе пальпации специалистом. Под ней понимается прощупывание отдельных участков тела. Это может быть область межреберья, участок вдоль позвоночника или грудной клетки. Тот отрезок грудной клетки, где отмечается боль резкого характера – является непосредственной областью повреждённого отрезка нерва.

Часто при межрёберной невралгии развиваются боли, которые усиливаются на вдохе и выдохе. В подобных случаях, во время болевого приступа пациенту становится невыносимо дышать, дыхание перехватывает. Наименьшее расширение в процессе вдоха грудной клетки способствует развитию резких, невыносимых болезненных ощущений.

Также важно знать, что боль не может вечно продолжаться, поэтому нервный корешок отмирает. При данном процессе создаётся впечатление, что заболевание самоизлечилось, болевые ощущения начинают постепенно уходить. Однако дыхательный объём постепенно уменьшается, у человека появляется поверхностное дыхание, а также ощущение тяжести в грудной клетке. При подобном течении межрёберной невралгии, в запущенных её формах терапия требует огромного количества времени и немалых усилий.

Кроме болевых ощущений, процессы сдавливания и раздражения межрёберных нервов могут вызвать и иные неожиданные, и также крайне неприятные симптомы.

Весте с болью могут отмечаться отчётливые отдельные мышечные подергивания или сокращения.

Также наблюдается выраженное потоотделение, цвет кожи при этом может изменяться – она краснее или, наоборот, приобретает нездоровую бледную окраску.

Кожные покровы в области прямого повреждения волокон нервов может покалывать, жечь или потерять свою чувствительность или онеметь.

Симптомы межрёберной невралгии также могут маскироваться под почечную колику, поэтому в домашних условиях не следует занимать самодиагностикой и самолечением, при появлении данного признака незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы слева

Боль при межрёберной невралгии локализуется именно в участках между рёбрами, однако болевые ощущения могут отмечаться и в других местах (под лопаткой и в поясничном отделе позвоночника). Однако такая локализация часто не указывает на истинные источники нервных повреждений.

Боли слева при межреберной невралгии может быть ошибочно расценена как заболевания сердца (например, стенокардия). В результате будет проведено неправильное лечение. Для того чтобы отличить подобную боль, необходимо знать, что при межрёберной невралгии она усиливается на вдохе и ослабевает на выдохе. Так же, как и в случае с другой локализацией невралгии, могут возникать трудности в диагностике с заболеваниями лёгких и средостения. Для диагностики используют специальные методы (например, рентгенография, МРТ и др.).

Симптомы справа

Пи межрёберной невралгии болевые ощущения могут возникать и в правой половине грудной клетки. Подобно такому симптому слева, они могут иметь различную интенсивность и усиливаться на вдохе и на выдохе. Только своевременное обращение к специалисту поможет правильно установить диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Внешние признаки

В отдельных случаях при развитии межрёберной невралгии, больной может пребывать в анталгической позе. Она выглядит следующим образом: корпус пациент сгибает в здоровую сторону, стараясь сохранить подобное положение.

Это происходит потому. Что межрёберные промежутки растягиваются, в результате раздражение и давление на нервные окончания уменьшается, что снижает выраженность болезненных ощущений. В такой позе пациентов также заставляет находиться страх перед появлением новых болезненных ощущений.

Отличительные признаки симптомов межрёберной невралгии и сердечных заболеваний

Поскольку боль в грудной клетке характерна как для сердечно сосудистых заболеваний, так и для межрёберной невралгии, то определение её характера поможет различать эти патологические состояния и точно определять их причину.

При межрёберной невралгии болезненные ощущения имеют постоянный характер, наблюдается на протяжении длительного временного периода, не снимается приёмом нитроглицерина и усиливается при разнообразных движениях тела.

При заболеваниях сердечно сосудистой системы боль имеет краткосрочный периодический характер и может быть подавлена использованием отдельных лекарственных средств (например, нитроглицерин).

Боль, вызванная различными заболеваниями сердца, никогда не усиливается при осуществлении различных движений тела или при вдохе и выдохе.

Сердечная боль также сопровождается нарушением пульса, понижением или повышением артериального давления, при наличии межреберной невралгии не изменяются данные показатели.

Что же качается методов устранения межрёберной невралгии, то в их основе устранение причин болевого синдрома, уменьшение болевых ощущений. В дальнейшем целью терапии является улучшение трофики тканей в поражённых участках. Значение имеют рефлекторные методики терапии.

К ним можно отнести фармакопунктура (введение специальных лекарственных средств в акупунктурные точки), иглоукалывание, вакуумная терапия. Если есть необходимость, то проводится традиционная медикаментозная терапия, включающая приём обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминов группы В и миорелаксантов.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Невралгия (от греч. neuron - жила, нерв, и algos - боль) -- острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу периферических нервов, возникающая приступообразно и периодически.
Приступы болей могут сопровождаться побледнением или покраснением кожи, потоотделением, подергиванием мышц (напр, при Н. тройничного нерва).
При невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспалительное заболевание периферических нервов, возникающее на почве инфекции, интоксикации, травматических повреждений, чрезмерной нагрузки мышц при профессиональном переутомлении. При неврите нарушается проводимость пораженного нерва, в связи с чем появляется слабость и параличи мышц, иннервируемых воспаленным нервом, расстройства чувствительности; а по ходу нервных стволов при надавливании на них ощущается боль.

Этиология и патогенез.
Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений или процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях в результате травм, инфекции (грипп, малярия и др.), резких охлаждений и т.п.

Чаще всего бывают:

Невралгия тройничного нерва.

Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, ).

5. Опухоли головного мозга.
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетки перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица. Боль не появляется в ночное время.

Невралгии затылочного нерва.

Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочного нерва.
1.
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

Невралгия языкоглоточного нерва .

Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях ( , грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса. Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Межреберная невралгия.

Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками воспаления легких, и других заболеваний.

1. грудного отдела позвоночника, и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение

Симптомы.
1. Приступы «стреляющих», чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

1. межпозвонковые грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.

Симптомы.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИЙ.

Необходимо, в первую очередь, лечить основное заболевание, а также проводить симптоматическое лечение.

Физический покой, при ишиасе постельный режим.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) : диклофенак натрия, нимесулид, напроксен, ибупрофен и др,
Комплекс --- анальгин+амидопирин;
Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.
.

При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:

Противосудорожные средства : Тегретол,Финлепсин (Карбамазепин), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин.
Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен), Кетонал, Ибупрофен, Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
Блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов(как противовоспалительные) .
Витамины В1 и В12 в виде иньекций, витамин С, Е.
Можно наложить тепло на больную область и обернуть теплым шерстяным шарфом (например, при межреберной невралгии и невралгии седалищного нерва).
Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия, гальванизация и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление, CМТ на область шейных симпатических узлов и массаж шейно-воротниковой зоны (при невралгии языкоглоточного нерва).

При неэффективности консервативного лечения можно провести хирургическое лечение.

НЕВРАЛГИИ.

Невралгия - это поражение периферических нервов, характеризующееся приступами острой, сильной, жгучей боли по ходу нерва, в зоне иннервации нерва.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.
В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Этиология и патогенез.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая носит название постгерпетической невралгии.

Невралгия тройничного нерва.
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга.
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетли перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы невралгии тройничного нерва.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Лечение.
1. Обезболивающие и противовоспалительные:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен, ибупрофен и др.
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.

При сильных болях назначают:
3. П ротивоэпилептические средства : Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал)
4. Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин ,
5. М естные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).

При неэффективности консервативного лечение можно провести хирургического лечения (но не в случаях рассеянного склероза).

Невралгии затылочного нерва.
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочного нерва
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Лечение.
1. ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен и др.
При сильных болях, могут быть назначены:
2. Противоэпилептические лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
3. Хороший эффект оказывает тепло, приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.
4. Нервная блокада растворами и стероидных гормонов (как противовоспалительные) .

Если медикаментозное лечение неэффективно, то может понадобиться операция.

Невралгия языкоглоточного нерва.
Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, тонзиллит, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Лечение .
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен
2. Спазмолитики : Баклофен, мидокалм, сирдалуд. 3. Физиотерапевтические процедуры: CМТ на область шейных симпатических узлов, УЗ анальгина, новокаина эуфиллина паравертебрально, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. При острых болях применяют смазывание дикаином корня языка.

Межреберная невралгия.
Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

Симптомы.
1. Приступы «стреляющих» , чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.
2. Приступы боли чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле, смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
3. Может появиться онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.

Лечение.
1. Постельный режим, физический покой.
2. Можно наложить тепло на больную область, обернуть грудную клетку теплым шерстяным шарфом.
3. Обезболивающие, противовоспалительные из группы НПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрия, Напроксен, и др.
4. Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен Эмульгель), Кетонал, Ибупрофен, Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
5. Иглоукалывание, физиотерапия, прием витаминов группы В.

Невралгия седалищного нерва (ишиас).
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз, межпозвонковые грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.

Симптомы.
Появляется «стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.

Лечение.
Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причин развития заболевания.
При появлении невыраженных симптомов ишиаса можно ослабить боль самостоятельно, в домашних условиях:
1.Физический покой.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак натрия, Ибупрофен, Нимесулид, напроксен и т.п. Лекарства из этой группы имеют противопоказания, в связи с чем перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.
3. Мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал, Сустамед с медвежьим жиром, мази со змеиным ядом и др.

Если средства, указанные выше, не помогают, назначают более интенсивное лечение.
При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
1. Противоэпилептичские лекарства: Карбамазепин, Габапентин, антидепрессанты (Амитриптиллин).
2. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и кортикостероидов(как противовоспалительные) .
3. Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление.

Если боль не проходит на фоне лекарственного лечения и физиотерапии, и причиной ишиаса является одно из заболеваний позвоночника, то можно провести хирургическое лечение.