Спондилоартроз: причины и лечение. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Физические упражнения или лечебная гимнастика

Позвоночника является достаточно сложным и неприятным заболеванием, которое может существенно ограничить ваши движения и усложнить жизнь. Поэтому вам необходимо разобраться в том, какие особенности имеет болезнь, какими симптомами она характеризуется, а также как необходимо лечиться и что предпринять, чтобы проблема не появилась.

Что представляет собой болезнь

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - это разновидность остеоартроза. Данная проблема является комплексной, так как патология поражает полностью весь сустав: и хрящи, и связки, и кости.

Следует отметить, что заболевание является очень коварным. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а становится тоньше. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. Причем они появляются на межпозвоночных хрящах, поэтому страдает весь организм.

Что касается возрастных рамок данной болезни, то они могут быть разными. Например, чаще всего страдают люди среднего возраста. Однако данная патология встречается и у молодежи.

Почему появляется заболевание

Поясничный спондилоартроз развивается вследствие действия определенных факторов. Естественно, следует рассмотреть причины развития патологии. Среди них можно выделить такие:

Врожденные аномалии костной системы.
Серьезные или незначительные
Малоподвижный образ жизни и недостаток активности.
Гормональные сбои.
Проблемы с обменными процессами в организме.
Плоскостопие.
Слишком высокая подвижность позвонков.
Профессиональная деятельность.
Слишком большой вес тела.
Чрезмерная физическая нагрузка (чаще всего эта причина встречается у тех людей, которые много занимаются спортом).

Симптоматика

Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии позвоночника обладают определенными признаками, которые зачастую очень похожи. Естественно, их необходимо различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Среди симптомов указанной болезни можно выделить такие:

Ограничение подвижности суставов.
Болевой синдром. Причем он может иметь ноющий характер.
Оцепенение суставов, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В принципе, никаких специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно перепутать с другими патологиями. Для того чтобы определить точный и правильный диагноз, необходимо тщательное обследование врача.

Классификация болезни

Лечение (спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является сложной патологией) начинается с определения типа болезни. Существуют такие виды заболевания:

Дегенеративный . Он характеризуется уплощением позвоночных хрящей, что способствует утрате его эластичности.
Деформирующий . Он предусматривает изменение размеров и формы позвонков. Вследствие этого могут появляться костные наросты, которые способствуют смещению хрящей. Следует отметить, что такой тип патологии имеет необратимый характер. Для того чтобы его диагностировать, необходим рентген.
Анкилозирующий . Этот тип заболевания очень тяжелый и требует обязательного лечения. Характеризуется он деформацией позвоночника, потерей его эластичности. Особенностью патологии является то, что она проявляется в молодом возрасте и поражает преимущественно мужчин.
Полисегментарный . Эта форма заболевания характеризуется тем, что может возникать в нескольких местах. Данная патология является очень тяжелой и требует тщательного и продолжительного лечения.

Стадии болезни

Прежде чем начать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть точно диагностирован. Кроме того, необходимо рассмотреть путь его развития. Итак, существует всего 4 степени прогрессирования патологии:

Первая . Она характеризуется утратой эластичности связок и существенным утруднением подвижности позвоночного столба.
Вторая . В этом случае фиброзные кольца не могут выполнять свои функции в полном объеме.
Третья . На этом этапе появляются костные разрастания, которые можно выявить путем рентгенологического исследования. Связки перестают быть эластичными.
Четвертая . Движения позвоночника существенно ограничиваются, наросты становятся очень большими, происходит сдавливание нервов и сосудов. Следует отметить, что здесь уже видны дистрофические изменения связок, хрящевой и костной ткани.

Эти степени спондилоартроза являются стандартными. Если заболевание уже запущено, то исправить ситуацию очень трудно. В некоторых случаях не помогает даже операция.

Особенности выявления патологии

Перед тем как начинать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть правильно диагностирован. В противном случае терапия не только не поможет, но и нанесет вред. То есть самолечением здесь заниматься нельзя.

Итак, для того чтобы получить достоверные данные о состоянии пациента, доктор обязан собрать его анамнез и учесть жалобы. Естественно, придется провести рентгенологическое исследование и МРТ. Важной в диагностике является компьютерная томография. Желательно также провести неврологическое обследование больного. То есть проверка рефлексов дает возможность понять, поврежден ли спинной мозг, и если да, то насколько сильно.

Если доктор подозревает, что есть повреждения нервных окончаний, то он может назначить электромиографию. Чтобы определить степень разрушения твердых тканей, проводится сканирование костей. После диагностики назначается соответствующее лечение. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - это трудное заболевание, которое требует продолжительной терапии и сочетания разных методов устранения патологии.

Особенности лечения патологии

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника предусматривает использование комплекса консервативных и физиотерапевтических процедур, которые направлены в основном на устранение симптомов болезни. Для того чтобы исправить физиологические дефекты, необходимо оперативное вмешательство. Хотя и оно помогает не всегда.

Итак, для устранения болевого синдрома используются такие лекарства: «Диклофенак», «Кетонал». Причем препараты применяются как в форме таблеток, так и в виде мазей. Если заболевание находится не в обостренной форме, то у больного есть возможность пройти курс мануальной терапии. Естественно, все методы массажа должны быть очень легкими и щадящими. Кроме того, в это время рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры. Гимнастика поможет укрепить мышцы, поспособствует улучшению гибкости

Что касается физиотерапевтических процедур, то лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника в этом случае предусматривает применение магнитной терапии, фонофореза, ионогальванизации (с анестетиками).

Особенности народного лечения

Среди нетрадиционных рецептов наиболее эффективными можно назвать такие:

Лечебный компресс из настоя цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней. Далее смесь можно использовать для растирания позвоночника, а также в качестве компресса.
Очень эффективным является масло пихты, которое можно приобрести в каждой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.
Вы можете приготовить для себя лечебную мазь из корней одуванчика, мятных листьев, березовых почек и кориандра. Все ингредиенты следует брать в равных частях. 6 больших ложек смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на слабом огне на 5 минут. Далее полученное средство необходимо смешать со 100 г растительного масла или жира (желательно нутрии). Использовать мазь надо на ночь.

Как правильно питаться при данном заболевании

Если у вас спондилоартроз поясничного отдела, лечение предусматривает не только медикаментозную терапию, но и определенный режим питания. Учтите, что кушать придется небольшими порциями по 5 или даже более раз в день. Существуют продукты, которые нельзя есть ни в коем случае:

Щавель, горох и фасоль.
Виноград.
Жирное мясо и рыбу.
Сахар и соль.
Специи.

Очень важной частью рациона считаются овощи и фрукты, соки, темный хлеб, молочные продукты. Питание не должно содержать слишком калорийных продуктов. Раз в неделю желательно устраивать разгрузочный день, чтобы очистить организм от вредных веществ.

Физическая нагрузка

Если у вас спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, гимнастика существенно облегчит вашу жизнь. Естественно, она должна быть щадящей. Вы обязательно должны делать упражнения для укрепления и развития гибкости мышц спины. Старайтесь следить за осанкой и массой тела. Если вес слишком большой, от него следует избавляться.

Обязательно занимайтесь посильным трудом. Не находитесь постоянно в одной и той же статической позе. Резкие движения делать необязательно. Для устранения заболевания необходимо делать такие упражнения:

Лежа на спине заложить руки за голову, ноги согнуть. Далее локти смыкаем друг с другом и возвращаемся в исходное положение.
Лежа в предыдущей позе, согнутые ноги надо подтянуть к животу и обхватить их руками.
Проделывайте упражнение для постановки правильной осанки.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить развития патологии, старайтесь правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться. Не стоит нагружать себя слишком тяжелой физически работой. Необходимо обязательно следить за осанкой, а также желательно не травмировать позвоночный столб.

Не следует забывать о правильной массе тела, которая будет безопасной для вашего опорно-двигательного аппарата. Учитывайте также правильность сна. То есть не покупайте слишком мягкие и неудобные матрасы. Они должны хорошо поддерживать форму тела в горизонтальном положении.

Для того чтобы не ограничить возможность двигаться, старайтесь следить за здоровьем своего позвоночника.

Остеохондроз - это проблемное заболевание позвоночника, от которого страдает каждый четвертый житель на планете Земля. Среди наиболее распространенных болезней мира этот недуг занимает второе место, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям. Чаще всего остеохондроз, фото которого представлено вашему вниманию, поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Спина испытывает постоянную нагрузку, но больше всего страдает поясница. Поэтому межпозвоночные диски в ней подвергаются большей деформации, чем в других отделах. Проблемы, вызванные различными заболеваниями спины, - это результат систематического и длительного пребывания человека в сидячем положении. Из-за отсутствия разумной физической нагрузки начинает изменяться мышечный корсет, что и приводит к болевым ощущениям. Вовремя выявленные симптомы и правильно назначенное лечение помогут избавиться от боли и заболевания в целом.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз - это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит изменение хрящевой поверхности костей. Чаще всего это заболевание поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Его свободное и активное движение происходит за счет межпозвоночных дисков, которые представляют собой скопление хрящевой ткани.

Когда эти структуры поражает остеохондроз, фото которого вы видите, теряется их эластичность, со временем они расслаиваются и деформируются. В результате таких изменений сокращается расстояние между позвонками. Нервные корешки сдавливаются, появляется боль. Если заболевание не лечить, боль и отек усиливаются, так как нервные пучки сосудов со временем ущемляются еще больше.

Как узнать, что это остеохондроз?

Остеохондроз - это недуг, который затрагивает множество мышц и так как происходит ущемление сосудисто-нервных пучков, что ухудшает иннервацию и кровоснабжение. Так, если в процесс вовлечен поясничный отдел позвоночника, у человека начинаются проблемы с пищеварительной и мочевыделительной системами, импотенцией. Точный диагноз устанавливается в зависимости от локализации Еще в прошлом веке остеохондрозом болели в основном люди старшего поколения.

В настоящее время этому заболеванию подвергаются совсем молодые люди. По статистике, в нашей стране у более 90% населения обнаруживается какое-либо заболевание опорного аппарата. Тысячи людей страдают от такого недуга, как остеохондроз крестцового отдела позвоночника, что негативно сказывается на функционировании организма в целом.

Крестцовый отдел позвоночника

Состоит из нескольких отделов, одним из которых является крестцовый. Он насчитывает пять позвонков, которые из-за отсутствия межпозвонковых дисков соединены между собой неподвижно и являются неотъемлемой частью таза. Поясничный отдел позвоночника насчитывает такое же количество позвонков и межпозвонковых дисков.

Остеохондроз - это такое заболевание, которое характеризуется поражением межпозвонковых дисков. Поскольку их нет в крестцовом отделе, поэтому и остеохондроз этой зоны позвоночника встречается очень редко. Он является одним из этапов развития поясничного остеохондроза. Остеохондроз пояснично-крестцового отделапозвоночника - это поражение дисков. Они расположены между отдела и последним позвонком, скрепляющимся с крестцом.

Стадии заболевания

Если пояснично-крестцовый остеохондроз не лечить, заболевание будет прогрессировать и может достичь последней стадии развития (их всего четыре), которая приводит человека к инвалидности. Рассмотрим каждую из них.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением трещин межпозвоночных дисков. Чувствуется дискомфорт в пояснице, который заметно усиливается во время нагрузок, и исчезает при отдыхе. Боли бывают как постоянные, так и временные, с прострелами. Но ощутимых неудобств это не доставляет человеку, и он не спешит обращаться к врачу.
Для второй стадии характерно уменьшение расстояния между позвонками, защемление нервных окончаний и разрушение фиброзного кольца. Боли становятся ярко выраженными, часто отдают в бедро и голень. Во время приступов появляется обильное потоотделение. У человека возникает желание обратиться за консультацией к врачу.
При этой стадии заболевания происходит искривление позвоночника. Ощущаются сильные боли, которые могут возникнуть неожиданно и отдавать в пальцы и ногу. Появляются костные остеофиты. Они начинают сдавливать сосуды, нервы и ткани.
Когда болезнь достигает четвертой, последней стадии развития, человек испытывает большие затруднения во время передвижения, так как его позвоночник искривлен. Появляются разрастания на костях. Пояснично-крестцовый остеохондроз в запущенной форме приводит к инвалидности.

Каковы причины остеохондроза?

Недостаточность физической активности. Ее испытывают люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Не в меру активные физические нагрузки на позвоночник и поднятие сверхнормативного груза. Этим заболеванием часто страдают люди, занимающиеся тяжелой атлетикой.
Неправильная осанка, неудобное положение тела во время сна, трудовой деятельности или физических упражнений, если это происходит систематически и продолжительное время.
Наследственная предрасположенность, аномалии развития позвоночника, хрупкая структура ткани хрящей.
Плоскостопие, при котором стопа не в состоянии распределить равномерно нагрузку на весь позвоночник.
Вес человека, если он намного превышает норму.
Полученные травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, в результате которых могут деформироваться диски.
Заболевания сердца, пищеварительной и эндокринной систем.
Болезни позвоночника. Так, ревматоидный артрит может стать причиной остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если человек придерживается неправильного образа жизни: как попало питается, хронически недосыпает, не соблюдает режим дня, постоянно испытывает стрессы, подвержен депрессиям.
Переохлаждения организма и длительное пребывание на сквозняках.
Изменения с возрастом, когда межпозвонковые диски теряют эластичность и начинают остро реагировать на всевозможные неблагоприятные условия.

Симптомы заболевания

Когда заболевание достигает второй или третьей стадии развития, начинают появляться симптомы заболевания. Исключением может быть сильное переохлаждение организма или перенесенный человеком стресс. В этом случае недуг дает о себе знать приступами резкой боли уже на первой стадии развития. Сам по себе он не угрожает здоровью человека. Но развитие болезни сопровождается опасной симптоматикой, которая приводит человека к инвалидности, способствует развитию болезней сердца и сосудов, становится толчком к началу выпячивания дисков между позвонками. Когда у человека болит спина, чаще всего это пояснично-крестцовый остеохондроз. Симптомы заболевания таковы:

Боль при резких движениях и физических нагрузках. Постепенно болевые ощущения учащаются и становятся продолжительными. Они могут возникать при малейшей нагрузке, например, чихании или кашле. Боль сопровождается онемением.
Теряется чувствительность ног.
Появляется хроническая усталость и постоянные депрессии.
Нарушается подвижность крестца.

Характеризуется защемлением нервов пояснично-крестцовый остеохондроз. Симптомы характеризуются и другими неприятными ощущениями:

Появляется мышечная слабость.
Снижается рефлекторная способность сухожилий.
Нарушается потоотделение.
Появляются спазмы артерий и ощущение холода в стопах ног.
Нарушается нормальное функционирование внутренних органов.

Полисегментарный остеохондроз. Что это такое?

Позвоночный столб имеет 24 сегмента, пять из них относятся к крестцовому отделу. У каждого сегмента имеются свои спинномозговые нервы, отвечающие за работу определенных органов человека. В состав позвоночно-двигательного сегмента входят: расположенные в смежном порядке позвонки со связками и межпозвонковые диски. пояснично-крестцового отдела позвоночника поражает одновременно несколько сегментов.

Это заболевание можно определить по нарушению функционирования органов брюшной полости и болям в малом тазу. Они могут также появиться в бедре, голени или ягодицах и сопровождаться хромотой. Последствием такой формы остеохондроза может быть смещение дисков между позвонками. Это опасно тем, что спинномозговые нервы начинают суживаться. Со временем такое состояние приводит к ущемлению и воспалению корешков.

Полисегментарный крестцовый остеохондроз, симптомы которого самые разнообразные, чаще других поражает позвоночник. Ноющая боль в спине часто не позволяет ходить и сидеть нормально. Она беспокоит, даже если человек неподвижен. Причиной такого состояния является Это заболевание невозможно вылечить полностью. Но правильно подобранная терапия снимет боль, предупредит всевозможные обострения и осложнения.

Как лечить крестцовый остеохондроз медикаментами?

Первостепенной задачей в лечении является устранение или замедление разрушительных процессов в межпозвонковых дисках. Пояснично-крестцовый остеохондроз, лечение которого начинается со снятия боли, невозможно устранить без медикаментозного лечения, если заболевание достигло второй или третьей стадии развития. Назначение нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесулид» и других, обязательно. Если боли умеренные, врач может назначить эти препараты в виде геля, мази или крема. Если сильные - в виде инъекций, капсул, таблеток или свечей.

Одновременно пациент принимает лекарства, которые снимают спазмы спинных мышц, такие как «Мидокалм». При очень сильных болях, которые не снимаются перечисленными выше препаратами, врач назначает «Преднизолон», «Дексаметазон» и другие. Это сильнодействующие противовоспалительные средства, они быстро снимут боль. Но их используют в крайних случаях, так как эти препараты обладают побочными действиями.

Если боли очень сильные, лечение проводится положением. Человек, лежа на спине, выбирает такую позу, при которой меньше всего ощущается боль. Как только она стихнет, проводится комплекс лечебной физкультуры с постепенным увеличением нагрузки. Одновременно с этим пациенту назначают массаж, который расслабляет, укрепляет мышцы спины и поддерживает позвоночник. Для усиления лечебного эффекта назначаются физиотерапевтические процедуры.

Только нагрузкой на позвоночник здоровье не поправить. Необходимо активное лечение медикаментами. Улучшить кровообращение в зоне позвоночника помогают: «Никотиновая кислота», «Трентал». Благодаря этим препаратам улучшается приток крови к артериям позвоночника. Отток венозной крови активизируют такие препараты, как «Аскорутин» и «Троксевазин». Для обеспечения притока энергии к клеткам, нужно стимулировать клеточный обмен. Этому способствует витамин «В». Защищают хрящевую ткань от разрушения такие лекарственные средства, как «Хондроитин», «Донна», «Структум».

Лечение народными способами и средствами

При заболевании позвоночника люди часто задаются вопросом о том, как вылечить остеохондроз. Если заболевание находится на начальной стадии развития, человек не думает обращаться к врачу. Но избавиться от нежелательных симптомов ему хочется. В этом случае на помощь приходят народные способы и средства.

Боли в спине можно устранить с помощью обыкновенной скалки. Нужно попеременно брать ее, то в правую, то в левую руку и постукивать по позвоночнику. Упражнение следует выполнять регулярно, и результат не заставит долго ждать.

С использованием скалки можно разбивать солевые отложения. Для этого нужно лечь на нее спиной и покататься 15-20 минут. На следующий день спина будет болеть, это так и должно быть. Не прекращайте выполнять упражнение. Главное - регулярность.
Полезно применять компрессы. Любую мазь для растирания суставов, например «Сустамед», «Хондроитин», втереть в кожу в области поясницы и накрыть полиэтиленом. Лучше вместо него использовать свежие листья сирени, мяты, шалфея или мелиссы. Сверху вторым слоем накладывают листья капусты или лопуха. Спину укутывают шерстяным платком или одеялом. Если нет времени терпеливо лежать с компрессом, можно его зафиксировать и ходить с ним.

Рецепты нетрадиционной медицины

Если заболевание не поддается лечению лекарственными препаратами, лечим остеохондроз в домашних условиях народными средствами. Рецепты некоторых из них:

Компресс из лопуха прикладывают к пояснице, сверху накрывают целлофаном, потом шерстяным платком и держат 20 минут. Приготовить отвар легко: листья растения измельчаются и заливаются 250 мл кипятка. Настаиваются полчаса, процеживаются, остужаются. В отваре смачивается мягкая ткань. Компресс готов.
Компресс из ягод бузины. Настойка из 4 частей спирта и 1 части ягод настаивается 7-10 дней. Для компресса на спину ее разводят водой в соотношении 1:3.
Отвар из корней петрушки. Он готовится следующим образом: 3 ч. л. сухого растения и 500 мл воды кипятят на слабом огне, процеживают и принимают по 1 ст. л. через каждые 12 часов.

Упражнения первой группы сложности

Они предназначены для людей пожилого возраста, в период обострения и при тяжелой стадии заболевания. Упражнения выполняют лежа.

Потянуться с вытянутыми носочками ног. Повторяется несколько раз.
Ноги сгибаются в коленях. Попеременно каждое колено обхватывается руками и подтягивается на себя и обратно. Упражнение делается по 10 раз.
Исходное положение то же. Одна нога выпрямляется и медленно поднимается, затем опускается. Повторить 4-5 раз и перейти на вторую ногу.
Встать с дивана и медленно потянуться вверх, а затем снять напряжение. Для этого нужно согнуться и обмякнуть с опущенными руками.

Вторая группа сложности

Комплекс начинается с последнего упражнения предыдущей группы.
Делаются повороты туловища вправо и влево с расслабленными руками.
Руки на талии. По 5 раз делаются наклоны вправо и влево, вперед и назад.
Все движения последнего упражнения последовательно соединяются. Сначала наклоны выполняются по часовой стрелке, потом - против.
Делаются вращения нижней частью туловища по подобию последнего упражнения.
Стоять на полусогнутых ногах, руки опустить или положить на бедра. Прогнуться в спине, лопатки назад. Затем выгнуться дугой, плечи свести.
Такое же упражнение, только стоя на коленях.
Лечь на пол и выполнить упражнение из комплекса первой группы с притягиванием колена, но с более глубокой амплитудой.
Согнуть ноги в коленях и поочередно класть их вправо и влево.

Третья группа сложности

Упражнения доступны людям с первой стадией развития остеохондроза и в период восстановления организма после болезни.

Лечь на спину, приподнять вытянутые ноги и удерживать их несколько секунд. Потом опустить, отдохнуть и снова поднять. Так проделать 10 раз.
Лежа на спине выполнить медленные повороты обеих ног одновременно вправо и влево. Повторить 10 раз.
Лечь на спину, ноги прямые. Выполняем мелкие шажки.
Перекрестные движения ног - ножницы. Не забывайте отдыхать.
Лечь на живот, руки вытянуть вдоль туловища, приподнять корпус и раскачиваться вправо и влево.
Лечь на спину, руки за голову, 10 раз поднять и опустить верх туловища.
Встать на колени в упор, поднять правую ногу и левую руку. Потом наоборот.
Сесть на пол, развести ноги. Выполнить поочередные наклоны к ногам.
То же самое делаем стоя. Наклоны - глубокие.

Упражнения делятся на группы условно. В зависимости от стадии заболевания и спортивной подготовки одному человеку они покажутся простыми, а другому - сложными. Каждый для себя выберет что-то среднее. Главное - не лениться и регулярно выполнять эти упражнения.

Опорно-двигательная система человека испытывает различные статические и динамические нагрузки. При этом могут развиться различные заболевания, которые являются результатом реакции позвоночника на эту нагрузку.

Так, воздействие на межпозвонковые диски, состоящие из хрящевой ткани, приводит к развитию остеохондроза межпозвонковых дисков в различных отделах. Так называют дистрофически-дегенеративный процесс, возникающий в хряще.

Что же будет, если этот процесс возникнет не в хрящевой ткани, а в связочном аппарате межпозвонковых суставов? - Разовьется спондилоартроз.

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Известно, что подвижность позвоночника во всех его отделах, главным образом, зависит от эластичности межпозвонковых дисков. Это так. Но между позвонками существуют и другие суставы, которые не снабжены дисками. Они называются фасеточными.

Свое название они получили от небольшого размера суставных поверхностей, которых довольно много, а связки в позвоночнике крепкие. Поэтому они являются малоподвижными, и могут подвергаться дегенерации. Теперь мы вплотную подошли к ответу на вопрос «Что это такое?»

По сути, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела - это обычный артроз, только развивающийся в мелких суставах позвоночника, носящий хронический характер, и приводящий к ограничению подвижности, в данном случае - в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Кроме термина «спондилоартроз» может встречаться такое название, как спондилез. Разница между этими понятиями заключается в том, что при спондилезе поражается передняя продольная связка, которая подвергается обызвествлению, а суставы позвоночника поражаются меньше, и в них менее выражена дегенерация.

Особенностью пояснично-крестцового отдела являются более массивные позвонки, высокая нагрузка на них, большая подвижность, а также наличие единой крестцовой кости, в которую срослись пять позвонков.

Поэтому все проявления артроза (появление остеофитов, развитие тугоподвижности) возможно только в вышележащем отделе, или в поясничном.

Понятно, что только подвижные поверхности могут испытывать давление друг на друга, а в крестцовой кости эти явления отсутствуют. Возможен лишь артроз крестцово-подвздошных сочленений, а также их воспаление – сакроилеит.

Спондилоартроз, как и любое инволюционное заболевание, зависит от возраста и нарушений обмена. Он имеет много общего с другими причинами артрозов, которые локализованы в других местах, например, в коленных или плечевых суставах. Наиболее частые причины спондилоартроза следующие:

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
, особенно у женщин в постменопаузальном периоде;
Сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
Травмы позвоночника и последствия переломов;
Сакрализация поясничного позвонка или люмбализация крестцового. Так называют врожденные аномалии, при которых или последний, пятый поясничный позвонок «прирастает» к крестцовой кости, либо первый крестцовый позвонок отделяется от крестцовой кости. В таком случае в поясничном отделе возникает 6 позвонков, и их избыточная подвижность провоцирует развитие нагрузки;
Занятия профессиональным спортом, ведущее к повышению нагрузки;
Офисная работа и малоподвижный образ жизни;
Нарушение осанки и деформации позвоночного столба (кифоз, кифосколиоз вышележащих отделов);

Но, конечно, главная причина развития спондилоартроза – это . Межпозвонковые диски, лишенные эластичности, становятся тоньше, и суставные поверхности вместе со связочным аппаратом дугоотростчатых суставов начинают испытывать значительные нагрузки.

Поскольку речь идет о хроническом заболевании суставов, то главным признаком будет являться боль в спине.

Как правило - это ноющая боль невысокой интенсивности, которая отдается (иррадиирует) из поясницы в таз или в ногу. Иррадиация никогда не опускается ниже колена, и боль может отдавать только до середины бедра или выше.

Характерно усиление боли и появлении дискомфорта при длительном сидении и при неподвижности, а, также, напротив, при выраженной физической нагрузке на поясничный отдел позвоночника, например, при переносе тяжелого рюкзака.

В случае если заболевание продолжает прогрессировать, то вскоре к болям присоединяется такой симптом спондилоартроза, как скованность. Чаще всего она появляется по утрам, и продолжается в течение от нескольких минут до часа. Затем она проходит. Потом скованность может длиться несколько часов, и становиться постоянным спутником.

Этот симптом спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника говорит о значительном снижении эластичности связочного аппарата и выраженных остеофитах в позвонках.

Кроме этого, скованность может иметь вторичный характер, когда повышается мышечный тонус вследствие развития подвывихов в мелких суставах. При этом расстояние между суставными поверхностями увеличивается, и мышцы испытывают сильное растяжение. Это вызывает болевой рефлекторный спазм с накоплением молочной кислоты.

В результате возникает усиление боли. Кроме того, мышечный спазм может явиться причиной вторичных расстройств, так как возникает компрессия нервных корешков, усиливается суставная боль.

О диагностике спондилоартроза

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Заболевание, как и любой хронический, длительно текущий процесс, имеет обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Как правило, обострения бывают два раза в год – весной и осенью, и часто связаны с переохлаждением и физической нагрузкой.

Лечением спондилоартроза может заниматься врач – ревматолог, вертебролог (специалист по болезням позвоночника), или врач – невролог.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в период обострения сводится к медикаментозному купированию боли, возможных признаков воспаления, улучшению двигательной активности. Для этого применяются стандартные лекарственные препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства, как внутрь, так и в инъекциях, а также для местного нанесения на область поясницы: кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам, ибупрофен. Коммерческие названия этих препаратов – «Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Налгезин». Для улучшения переносимости эти лекарства принимаются вместе с блокатором протонного насоса – омепразолом. Именно прием омепразола позволяет максимально уменьшить проявления язвообразоввния в желудочно-кишечном тракте, которые называются «ульцерогенным эффектом НПВС».
Миорелаксанты центрального действия. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы будут эффективны при снижении мышечного тонуса. Это позволит освободить нервные окончания из уплотненных мышц, а также уменьшить скованность в спине. К таким препаратам относят толперизон («Мидокалм») и тизанидин («Сирдалуд»).
Местное лечение состоит из втирания в поясницу мазей, гелей и кремов, содержащих противовоспалительные компоненты («Кетонал – крем», «Фастум – гель»), или производные змеиного и пчелиного яда («Наятокс», «Випросал», «Апизартрон»). Хорошим действием обладают согревающие и раздражающие мази, которые созданы на основе экстракта кайенского перца, например, мазь «Капсикам», содержащая капсаицин.
Некоторым эффектом обладают хондропоротекторы. Эти препараты являются «донором» хондроитин – сульфата и мукополисахаридов (глюкозамина), образующих хрящевую ткань. Применяться эти препараты могут, как в таблетированном виде «Артра», «Терафлекс», так и в виде растворов для внутримышечного введения «Алфлутоп».
Прием поливитаминов и минеральных комплексов, обогащенных кальцием и магнием.
Ношение полужесткого корсета.
Использование иппликатора Кузнецова или Ляпко (прикладывание к области поясницы 2 – 3 раза в день на 15 – 20 минут.
Использование ортопедического матраса и подушки. Более того, это должно стать нормой для каждого человека даже при отсутствии проблем со спиной. Нужно помнить, что во сне мы проводим треть жизни, и состояние нагрузки на позвоночник, вызванное неправильным подбором дивана и матраса может вызвать боли и различные нарушения.

После купирования острой стадии спондилоартроза начинается лечение, которое в значительной степени зависит от нелекарственных факторов. Наиболее востребованными видами являются:

ЛФК в присутствии инструктора.
Плавание. Нагрузка на мышцы спины в горизонтальном состоянии позволяют увеличить кровоток в мышцах спины, нормализовать отток метаболитов из мышц в венозное русло и предупредить обострение.
Физиотерапевтические процедуры. При спондилоартрозе показаны такие аппаратные методики, как СМТ (синусоидально – модулированные токи), магнитотерапия, гальванизация, электрофорез на область поясницы с витаминами (тиамином), с гормонами (гидрокортизоном). На первых сеансах показан электрофорез с местными анестетиками (новокаином) для купирования болевого синдрома.
Сеансы остеопатии и мануальной терапии.
Иглорефлексотерапия.
Ручной массаж. Позволяет снизить уровень мышечного тонуса, нормализовать кровообращение в глубоких мышцах спины.

Профилактика спондилоартроза

В лечении спондилоартроза и остеохондроза профилактика играет очень большую роль. С возрастом нужно следить за своим весом, уровнем гормонов, стараться вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой.

Нужно помнить, что мелкие суставы позвоночника, благодаря своей многочисленности, могут быть источником выраженной боли в пояснице, даже в том случае, если межпозвонковый диск будет сохранным.

В том случае, если не уделять должного внимания проблеме мелких суставов, то, в результате, может развиться не просто тугоподвижность в спине, но и анкилоз позвоночника, при котором все движения в пояснице будут невозможны, поскольку позвоночник просто «окостенеет».

Кроме этого фактора инвалидизации, пациентов беспокоят постоянные боли, значительно снижающие качество жизни.

Чтобы не пропустить изменения в мелких суставах позвонков, нужно при появлении болей в пояснице обязательно выполнить рентгенографию поясничного отдела в 2-х проекциях, и обратиться к специалисту.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является одним из самых часто диагностируемых заболеваний позвоночника. Происходящие при нем дегенеративно-дистрофические изменения со временем приводят к развитию осложненных дисковых протрузий и грыж, наличию постоянных болевых ощущений. Согласно статистике, у 80% пациентов, обращающихся за медицинской помощью по причине болей в пояснице, диагностируется остеохондроз.

Описание болезни

Развитие заболевания связано с постепенным разрушением дисков в результате изменений дегенеративно-дистрофического характера. Со временем они утрачивают влагу и становятся менее эластичными. Сокращается также расстояние между дисками. На более поздних стадиях (при остеохондрозе 3 и 4 степени) диски между позвонками поясничного отдела затвердевают, теряют способность к амортизации, костная ткань как бы расползается и начинает давить на нервные корешки. Результатом такой компрессии становится постоянный болевой синдром.

Причиной наибольшей распространенности именно поясничной формы остеохондроза является максимальная подверженность нагрузке данной области.

Поскольку этот отдел расположен в самой нижней части позвоночника, он должен выдерживать вес тела. К тому же поясничная часть является очень мобильной. Недостаточное развитие мышечного корсета приводит к увеличению количества нагрузки на межпозвоночные диски и их последующему разрушению. В результате развивается остеохондроз пояснично-крестцового типа.

Причины

Неправильная осанка — одна из причин

Остеохондроз в поясничном и крестцовом отделе возникает в первую очередь из-за повышенной нагрузки на позвоночник. Поэтому ему наиболее подвержены лица, работа которых связана с поднятием тяжестей, другим физическим трудом.
Вторым фактором является наличие лишнего веса, также повышающего давление на позвоночный столб.
Отсутствие физических нагрузок, гиподинамия провоцируют ухудшение питания тканей дисков и замедление кровообращения, обменных процессов в позвоночнике, ослаблению мышечного корсета и создают благоприятный фон для дистрофических изменений.
Неправильная осанка, привычка сидеть со сгорбленной спиной приводят к неравномерной нагрузке, деформации дисков, их преждевременному изнашиванию.
Частой причиной пояснично-крестцовой разновидности остеохондроза являются травмы. Они могут случаться при занятиях спортом, выполнении упражнений при недостаточном уровне подготовки, неправильном поднятии тяжестей, падении, ушибах.
Некоторые специалисты полагают, что развитие остеохондроза предопределяется на генетическом уровне, причем вне зависимости от того, конкретно в каком отделе позвоночника появляются изменения: поясничном, крестцовом, шейном или грудном. Предрасполагающим фактором в этом случае становится неравномерное развитие костно-мышечной массы и более рыхлая структура межпозвонковых дисков, вследствие чего они оказываются особенно подверженными деформации и разрушению.
Существенное влияние оказывает также возрастной фактор: с годами сегменты позвоночного столба утрачивают подвижность, эластичность и становятся более подверженными деформациям и травмам. Раньше остеохондроз считался болезнью пожилых, однако сегодня первые неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе, боль и другие симптомы патологии проявляются у молодых людей 25-30 лет, порой даже у подростков.
Предрасполагающим фактором могут стать некоторые заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами в суставах позвоночника или изменениями его структуры и формы: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, сколиоз, нестабильность дисков и др. Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе в этом случае провоцирует осложнение течения аутоиммунной патологии и затрудняет лечение.
Намного реже причиной становятся:
- переохлаждение;
- стрессы;
- несбалансированное питание;
- нарушение режима отдыха;
- плохая экология.

Стадии пояснично-крестцового остеохондроза

Своевременное обращение к врачу увеличит шансы на излечение

Развитие остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника происходит постепенно. В этом процессе выделяют четыре стадии. Большинство специалистов склонны классифицировать заболевание по степеням.

1 степень остеохондроза проявляется не очень выраженными болями в поясничном отделе, которые усиливаются после физической нагрузки. Этот признак указывает на начало разрушительного процесса в дисках. В основном пациенты жалуются на тупые боли в спине, иногда отдающие в ягодичную область. Они возникают главным образом после поднятия тяжестей или неловких движений. При 1 степени больные могут чувствовать покалывание и жжение в поясничной области.

Для 2 степени остеохондроза характерно сокращение межпозвонкового расстояния и начало разрушения фиброзного кольца и окружающих тканей. Одновременно происходит компрессия нервных корешков. При заболевании 2 степени в поясничном отделе уже ощущаются довольно резкие боли, иррадиирующие во время ходьбы в ягодичные мышцы, бедро, голень. При болевом приступе пациенты нагибаются в обратную сторону. Возможны жжение или, наоборот, чувство холода в пораженной части. Развиваются протрузии дисков (их выход за границы позвонков, растяжение или выпячивание).

При 3 степени поясничного остеохондроза фибровые кольца окончательно разрушаются, что приводит к появлению межпозвонковых грыж. На данной стадии происходит значительная деформация и дегенерация тканей позвоночника в области поясницы. По сравнению с 1 и 2 степенями боли становятся намного интенсивнее и проявляются постоянно, независимо от амплитуды движений и количества нагрузок.

На 4 стадии остеохондроза происходит патологическое разрастание позвонков в поясничном отделе. Эта степень болезни характеризуется значительной атрофией хряща, создающей проблемы при передвижении. Чаще всего боль утихает, однако это не является показателем улучшения состояния, а лишь свидетельствует о разрастании костной ткани — компенсаторной реакции организма. Результатом существенной утраты подвижности и гибкости отдела нередко становится инвалидизация пациента.

Симптомы и признаки

При пояснично-крестцовом типе остеохондроза симптомы проявляются достаточно медленно. В основном болезнь удается диагностировать на 2 стадии. При этой степени наблюдаются все характерные признаки, особенно во время обострения.

Симптомы поясничного остеохондроза

Наиболее ярким и одним из первых проявлений патологии является боль в пояснице. На раннем этапе она появляется при определенных движениях, поднятии тяжелых предметов. По мере прогрессирования дегенеративных изменений становится непреходящей, а во время приступа может быть невыносимой.
Происходящие в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника изменения значительно ограничивают движения. Нарушение подвижности иногда является ведущим признаком при диагностике остеохондроза. Попытки совершать наклоны, повороты или обычное сидячее положение провоцируют усиление боли и ее иррадиацию в ногу до самой пятки, при этом ощущения бывают как от удара электрического тока.
Повреждение корешков нервов в пояснично-крестцовой зоне в определенной степени изменяет чувствительность нижних конечностей (одной или двух), при этом она может понижаться или повышаться. В области нарушенной иннервации возникает чувство жжения, покалывания, ползания мурашек или онемения. При отсутствии лечения к этому симптому остеохондроза присоединяется мышечная слабость и сокращение сухожильных рефлексов.
Фиксируются бледность и сухость кожных покровов, зябкость, местное снижение температуры.
Нередко наблюдается повышенная потливость.
При тяжелом течении поясничного остеохондроза возможны половая дисфункция и нарушение мочеиспускания.

Острая и подострая фаза

Болезнь протекает в хронической форме. В фазе рецидива симптоматика проявляется в двух формах: острой и подострой.

Обострение может быть спровоцировано:

стрессом;
переохлаждением;
поднятием тяжестей;
физической нагрузкой;
длительным нахождением в неудобной позе.

Внезапно развивается приступ острой боли – чаще всего во время мышечного напряжения. Больные при этом вынужденно принимают определенную позу, происходит рефлекторный спазм мышц в пояснично-крестцовой области, верхнем отделе спины, что предохраняет позвоночник от определенных движений, совершение которых может усилить болевой синдром. Этот симптом получил название “люмбаго”.

Для диагностики назначается рентгенография

При остром течении остеохондроза даже незначительное движение (например, при чихании или кашле) способно спровоцировать резкое нарастание болевого синдрома и привести к его распространению на области, соответствующей иннервации ущемленного нерва: бедро (заднюю и внешнюю поверхность), боковую часть голени на стороне поражения, ягодицы.

Иногда облегчение наступает при нахождении в горизонтальной позе, при этом больная нога находится в согнутом положении (в тазобедренном суставе и колене).

Длительность болевых ощущений может составлять до нескольких недель. Их постепенное угасание способствует восстановлению движений и расслаблению мускулатуры.

При подостром течении остеохондроза боль в пояснице бывает тупой, носит ноющий характер и может иррадиировать в ногу и область ягодиц (так называемая люмбоишиалгия). Пациенты не утрачивают способность передвигаться, хотя должны делать это с чрезмерной осторожностью.

Диагностика

Диагностирование болезни осуществляется следующими способами:

Проводится первичный осмотр и ощупывание пораженной области.
Оценивается осанка пациента.
Назначается рентгенография.
При необходимости применяются компьютерная и более точная магнитно-резонансная томографии.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Полностью избавиться от остеохондроза нельзя. Значительных успехов удается добиться при лечении болезни 1 и 2 степени. В любом случае требуется длительная комплексная терапия, основными направлениями которой являются:

сокращение боли в пояснично-крестцовом отделе;
устранение патологического мышечного напряжения;
укрепление мышц в области поясницы, ягодиц, ног;
регулирование кровообращения и обменных процессов в пораженной зоне;
устранение воспалительного процесса;
восстановление нормального объема движений в пояснице и повышение чувствительности нижних конечностей;
улучшение функционирования органов области малого таза.

Медикаментозное лечение

Массаж — один из эффективных методов лечения

Из лекарственных препаратов наиболее часто используемыми являются обезболивающие (ренальгин, анальгин, дексалгин). Для повышения эффективности иногда вводят с димедролом. Анальгетики снимают болевой синдром, но не устраняют причину его возникновения.
Для снятия корешковой боли и отечности применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а при тяжелом течении поясничного остеохондроза – препараты на основе стероидных гормонов. Их действие заключается в сокращении или ликвидации воспалительного процесса.
Для местного обезболивания могут быть назначены паравертебральные блокады. Введение новокаина осуществляется по ходу поясничного отдела. Чаще всего применяются при болезни 3, 4 степени.
Миорелаксанты – необходимы для устранения спастического сокращения мышц.
Хондропротекторы (румалон, хондроитина сульфат) – оказывая влияние на обменные процессы в хрящевой ткани, стимулируют в них восстановительные процессы и останавливают или существенно замедляют деформацию хрящей.
Витамины группы В – улучшают клеточный метаболизм, сокращают воспаление, способствуют выведению лишней жидкости.
Мочегонные – помогают устранить отеки.
Иммуномодуляторы (тимоген, пентоксил, Т-активин) – повышают защитные силы, стимулируют иммунитет.
Препараты для улучшения кровообращения в области поражения (трентал, пентоксифиллин) – вводятся капельно внутривенно.

Физиотерапия

Как правило, для лечения остеохондроза одних медикаментов оказывается недостаточно. Для устранения боли, снятия мышечного спазма, стимулирования обменно-восстановительных процессов используются физиотерапевтические процедуры:

амплипульс;
фонофорез;
диадинамические токи;
дарсонвализация;
магнитно-резонансная терапия;
лазеротерапия.

Оздоровительная гимнастика и другие методы

Целью ЛФК является устранение боли, укрепление мышц спины, расслабление. Упражнения можно выполнять при острой фазе и на стадии восстановления. Прекрасный результат дают рефлексотерапия и массаж. В качестве дополнительного лечения можно использовать некоторые рекомендации народной медицины.

Операция

Данная мера является крайней и назначается при отсутствии результата от применения медикаментов, наличии значительных двигательных нарушений и появлении грыж. Во время операции дисковые грыжи удаляются, после чего осуществляется пластика и укрепление сместившихся позвонков.

Лечение остеохондроза методом вытяжения

Последствия болезни

При отсутствии лечения остеохондроз в пояснично-крестцовой зоне может привести к воспалению седалищного нерва, или ишиасу. Для него характерны сильные боли и пояснице и ноге. Возможно онемение конечности. Для максимального раздвижения пораженных позвонков и смягчения болевых ощущений пациенты ходят, наклонившись в здоровую сторону, однако это только усугубляет положение: увеличивается степень искривления позвоночника и ускоряется разрушение межпозвонковых дисков.
Самым опасным и неприятным последствием запущенной формы болезни является нестабильность позвонков. При этом диск перестает фиксировать позвонок, и поясничный отдел под воздействием нагрузки начинает как бы “сползать” с крестца. Подобное состояние приводит к нарушению функционирования внутренних органов. Чаще всего патологические процессы затрагивают органы мочевыделительной и репродуктивной систем. У женщин возможны воспалительные процессы в матке, яичниках, придатках, у мужчин – проблемы с потенцией.

Профилактика

Основными способами предупреждения остеохондроза являются:

предупреждение чрезмерной нагрузки на поясницу;
укрепление мышц спины;
сохранение правильной осанки;
физическая активность;
правильное питание;
регулирование режима отдыха;
своевременное лечение других заболеваний спины.

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и симптомы проявления».

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн , который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Грыжа шейного отдела позвоночника является заболеванием, которое имеет ярко выраженную симптоматику, что, несомненно, даёт возможность доктору установить правильный диагноз. Появление болевых ощущений в области плеч, шеи и шейных позвонков свидетельствуют о том, что у человека возникло заболевание - грыжа одного из позвонков шейного отдела.

Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.