Лечение рахита у грудничков. К признакам рахита относятся. Что должно насторожить родителей.

Состояние здоровья маленького ребенка во многом зависит от того, чем родители его кормят, как долго с ним гуляют на улице и как точно выполняют рекомендации педиатра. Если малыш постоянно находится дома, не получает маминого молока, если в его рацион своевременно не вводятся прикормы, а все питание ограничивается коровьим молоком или несбалансированными по составу молочными смесями, у него может развиться рахит.

Мало данных о требованиях по уходу за детьми для детей, препубертативных детей. Сохранение кальция относительно низкое у детей от одного до трех лет и медленно увеличивается по мере приближения половой зрелости. Выгоды от более высоких потреблений в этой возрастной группе изучены недостаточно. Возможно, наиболее важной в этой возрастной группе является развитие привычек в еде, которые будут связаны с правильным потреблением кальция в вашей жизни.

Причины рахита у детей

Пред-подростки и подростки. Большинство исследований детей в отношении требований по уходу за детьми направлены на детей в возрасте от девяти до 18 лет. Эффективность абсорбции кальция увеличивается во время полового созревания, и большая часть костного образования происходит в течение этого периода.

Рахит – это болезнь, связанная с дефицитом и нарушением минерального обмена в организме. Страдают от рахита дети первого года жизни, причем среди заболевших больше всего недоношенных малышей и «искусственников» (деток, питающихся молочными смесями).

Для жизни ребенка рахит опасности не представляет, но в случае отсутствия адекватного лечения данное заболевание может оставить после себя след на всю жизнь – заметные деформации скелета, неправильный прикус, плоскостопие и прочие подобные нарушения.

Таким образом, при потреблении, превышающем это, почти весь дополнительный кальций выводится и не используется. В приемах ниже этого уровня скелет может не принимать все количество кальция, которое он может использовать, и пиковая масса кости не может быть достигнута.

Практически все данные, используемые для установления этого уровня приема, - белые дети; Немногие данные доступны для детей других этнических групп. Точный уровень, который лучше всего подходит для каждого человека, зависит от других пищевых питательных веществ, физических упражнений, генетики и других факторов.

Причины и механизмы развития рахита

Известно, что для формирования полноценной костной ткани необходим кальций, фосфор и витамин Д, обеспечивающий всасывание двух первых веществ в кишечнике. В организм ребенка все эти соединения поступают с продуктами питания (грудным молоком, желтком, растительным маслом, рыбой, овощами и пр.), а витамин Д еще и синтезируется в коже под действием солнечных лучей.

Несколько контролируемых исследований показали увеличение содержания минеральных веществ в костях у детей в этой возрастной группе, которые получали добавки из кальция. Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что если урожай дополняется только на относительно короткие периоды времени, не может быть долгосрочных преимуществ для создания и поддержания пика костной массы.

Это подчеркивает важность диеты при получении достаточного количества кальция и в установлении диетических моделей, соответствующих потреблению, близкому к рекомендованным уровням в детском и подростковом возрасте. К сожалению, долгосрочные исследования, оценивающие последствия поддержания в настоящее время рекомендуемых потреблений кальция, начиная с детства или раннего детства, недоступны. Большинство доступных эпидемиологических данных, недавно рассмотренных Национальной академией наук и Национальным институтом здравоохранения, как в Соединенных Штатах, поддерживают идею о том, что поддержание этой диеты будет увеличивать пиковую массу кости и уменьшать заболеваемость переломами.

Новорожденные малыши появляются на свет уже с запасом кальция, фосфора, витамина Д (эти вещества особенно активно скапливаются в организме плода в последние недели внутриутробной жизни, но только при условии, что мама правильно питается и регулярно гуляет на улице), поэтому до 1-2 месяцев их костная ткань развивается нормально. В последующем же и из-за исчерпывания запасов, и из-за активного роста детский организм начинает нуждаться во все большем и большем количестве «строительного» материала. Если эта потребность не удовлетворяется, кальций и фосфор вымываются из костей. Из-за этого костная ткань становится менее плотной и легко деформируется. Отсюда и все неприятные проявления рахита со стороны скелета.

Получение рекомендуемых сумм. Расстояние между рекомендуемыми потребностями кальция и типичными потребностями детей, особенно с девяти до восемнадцати лет, является существенным. В этой возрастной группе, особенно среди девочек, наблюдается беспокойство о том, как оставаться скудным, и есть заблуждение, что все молочные продукты откармливаются. Многие дети и подростки не знают, что обезжиренное молоко содержит такое же количество кальция, как и цельное молоко.

Лечение рахита у детей после года

Знание о диетических источниках кальция является первым шагом в увеличении потребления продуктов, богатых этим минералом. В таблице 2 приведены типичные количества кальция для некоторых распространенных источников пищи. Основным источником кальция для большинства людей является молоко и другие молочные продукты. Большинство овощей содержат кальций, хотя и с низкой плотностью. Таким образом, относительно большие порции необходимы для того, чтобы проглатывание было похоже на прием пищи молочного продукта.

Помимо влияния на костную ткань, нарушение фосфорно-кальциевого обмена негативно отражается на состоянии мышц и нервной системы ребенка. У больных отмечается задержка психомоторного развития, гипотония мышц и прочие патологические симптомы.

Таким образом, основная причина рахита – это дефицит витамина Д, определенную роль в развитии заболевания играет также нехватка кальция и фосфора. Возникает такое дефицитное состояние в следующих случаях:

Было выпущено несколько продуктов, обогащенных кальцием, таких как апельсиновый сок. В этих продуктах мало исследований по биодоступности кальция, но они свидетельствуют о том, что он по крайней мере сопоставим с молоком. Недавние исследования и рекомендации по питанию подчеркнули важность адекватного потребления кальция детьми, особенно тех, которые подвергаются быстрому росту и минерализации кости, связанные с развитием полового созревания. Текущее потребление детей и подростков значительно ниже рекомендуемых оптимальных уровней.

Физиологические функции баланса кальция, магния и фосфора и минеральных ионов. Национальный конгресс консенсуса по вопросам здоровья. Комитет по диетическим пособиям, Совет по продовольствию и питанию, Национальный исследовательский совет. Рекомендуемые диетические пособия. 10-е изд. Эпидемиология переломов дистального конца радиуса у детей, связанная с ростом. Задержка кальция в отношении потребления кальция и постменопаузального возраста у самок подростков.

Если ребенок не получает все необходимые ему вещества с пищей. Например, когда грудное молоко родители заменяют несбалансированными смесями либо коровьем молоком, когда поздно вводятся прикормы (после 6-8 мес.), когда в рационе малыша доминируют каши, особенно манная.
Если кожа ребенка не облучается солнечными лучами долгое время.
Если в кишечнике нарушены процессы переваривания пищи и всасывания полезных веществ (если у ребенка есть заболевания желудочно-кишечного тракта, даже самое полноценное питание не уменьшит риск развития рахита).

Доклад об исследовании хозяйственной деятельности № 50. Рахит - это заболевание, характеризующееся уродствами костей, увеличением костохондральных запястий и переходов, тоном и у младенцев уменьшенной мышцы, в черепно-мозговых костях и в позднем закрытии родничка.

Основная цель всего терапевтического подхода - исправить клинические, биохимические и радиологические результаты. В идеальном случае рахит должен решаться вмешательством сообщества, воздействуя на все сферы жизни. Врач должен определить оптимальную стратегию лечения для каждого пациента на индивидуальной основе в каждом конкретном случае.

Факторы риска рахита

Помимо явных причин для рахита можно выделить и ряд факторов риска:

Недоношенность (детки, родившиеся раньше срока, не успевают сделать «запасы» полезных веществ – это, во-первых, во-вторых, у них намного чаще бывают проблемы с кишечником да и вообще с системой пищеварения в целом).
Большой вес новорожденного (чем малыш крупнее, тем больше питательных веществ и витаминов ему необходимо).
Многоплодная беременность. Детки, рожденные от такой беременности, как правило, начинают ощущать нехватку в кальции и фосфоре еще внутриутробно. Кроме того, такие малыши чаще рождаются преждевременно.
Врожденные нарушения со стороны органов пищеварения.
Смуглый цвет кожи (у смуглых деток в коже вырабатывается меньше витамина Д).

Как только такое лечение приведет к коррекции биологически активного рахита, фокус лечения должен перейти к восстановлению деформированных конечностей до функционального выравнивания. При продолжающейся минерализации и переносимости даже серьезные деформации могут улучшиться. Тем не менее, перекручивание ребер и расширение запястья могут сохраняться даже после надлежащего лечения. Некоторые клинические исследователи предполагают, что скобки применяются для поддержки конечностей и поощрения более вертикального продольного роста.

Первые признаки рахита, на которые родителям необходимо обязательно обратить внимание:

Повышенная потливость малыша (маму должно насторожить, что даже когда прохладно у ребенка во время кормления выступает пот на лобике и носике, что у него сильно потеют ручки и ножки и т.д.).
Плохой сон, беспричинное беспокойство, вздрагивание.
Облысение затылка.
Запоры (при рахите развивается гипотония мышц, в том числе и стенки кишечника, поэтому перистальтика ослабевает, что приводит к задержке каловых масс).

Эти симптомы, могут появляться уже на 3-4 месяцах жизни ребенка. Если заболевание будет выявлено на этой стадии (ее называют начальной) и пролечено, никаких негативных последствий для здоровья малыша не останется. Если этот момент пропустить, заболевание будет прогрессировать (перейдет в стадию разгара), и у ребенка появятся уже более серьезные симптомы патологии:

Хирургическое лечение обычно указывается для тяжелых деформаций конца из-за нарушения роста костей и переломов из-за хрупкости костей у пациентов с рахитом. В этих случаях выполняются коррекционная остеотомия и фиксация с помощью внешних фиксаторов, интрамедуллярных гвоздей, проводов Киршнера, пластин и корпуса.

По сравнению с лечением затронутых детей профилактика заболеваний, в первую очередь, является, безусловно, лучшим подходом для детей, шагом для общин и, возможно, менее желательным для общества в целом. Таким образом, важно определить подходящую целевую группу населения и их потребности в питании до того, как последуют превентивные вмешательства против рахита.

Деформации черепа, конечностей и туловища. Показательный признак – уплощенный затылок, большой лоб, О- или Х-образное изменение ног и т.д.
Сильная мышечная слабость, из-за которой появляется еще один показательный симптом – «лягушачий живот».
Отставание в моторном развитии (ребенок не начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, хотя его сверстники уже все это делают и т.д.).
Позднее прорезывание зубов.
Различные нарушения со стороны внутренних органов (в первую очередь желудочно-кишечного тракта).

Постепенно состояние ребенка, конечно же, улучшается (этап выздоровления начинается где-то через 6-7 месяцев после начала болезни), но сформировавшиеся костные деформации исчезают не полностью, со многими из них детки остаются на всю жизнь. Это и узкий таз, и большие лобные бугры, и неправильный прикус, и деформированная грудная клетка (сдавленная с боков и выпяченная вперед), и плоскостопие.

В африканских странах младенцы и маленькие дети, страдающие от недостаточности кальция, являются подходящими целями для превентивных действий. Образовательная цель: исследование естественной задержки у детей. Сложная задержка ребенка, как лихорадка или воспалительный синдром для терапевта, является воротами к множеству патологий ребенка и подростка. Если в большинстве случаев мы делаем вывод о том, что идиопатический малый размер не диагностируется, приоритет для врача заключается в том, чтобы не забывать о серьезных патологиях, требующих неотложной помощи.

Диагностика

Поставить диагноз «Рахит» опытный врач может, как говориться, на глаз, но для подтверждения диагноза все-таки необходимо пройти одно простое исследование – . Это качественная проба на кальций в моче, взятой у малыша перед первым утренним кормлением. Для проведения анализа следует подготовиться (приобрести мочеприемник, чтобы было удобнее собирать мочу ребенка, сделать некоторые ограничения в питании и т.д.).

Основные этапы роста

Правильной мерой в проведении исследований остается трудно найти, при отсутствии доказанных данных о диагностических результатах различных исследований. Обычно разделить естественный рост на четыре фазы: плод, младенец, детство и половое созревание. Эти фазы, очевидно, не являются ни независимыми, ни четкими. Каждая фаза имеет свои специфические причины естественного замедления, хотя возможны и исключения. В целом, факторы изменения роста являются генетическими, питательными, энергетическими и эндокринными.

Факторы, лежащие в основе роста на разных этапах, могут быть представлены схематично. Рост младенцев также является быстрым, но быстро снижается. Он находится под существенной зависимостью питания и гормонов щитовидной железы. Рост детства идет медленнее и постепенно уменьшается до полового созревания.

В тяжелых случаях, когда врачам необходимо выяснить степень нарушения фосфорно-кальциевого обмена и глубину поражения костной ткани, больному проводится более обширное обследование, включающее:

Пубертатный рост, очевидно, в значительной степени зависит от сексуальных стероидов, но требует, чтобы все факторы, необходимые для роста детства, функционировали нормально. Во Франции «обновленные» кривые относятся к «Семпе» и относятся к концу года. Эти кривые явно ниже текущего размера популяции, а более поздние стандарты, хотя и не имеют опорных кривых значений, Составляют от 3 до 4 см выше всего на протяжении всего детства.

Этот критерий должен быть дополнен анализом статистической кривой. Размер мишени описывает генетический генетический потенциал человека, из-за высокой наследуемости размера. Для его расчета доступны несколько формул. Эта формула неверна для французского населения, где разница между мужчинами и женщинами составляет 12 см, а не 13 и имеет тенденцию переоценивать размер мальчиков и недооценивать размеры девочек.

Анализы крови на электролиты (кальций и фосфор), активность щелочной фосфатазы (показатель разрушения костной ткани), а также метаболиты витамина Д.
Определение содержания кальция и фосфора в суточной моче.
УЗИ костей предплечья.
Рентгенографию (в последнее время применяется редко).

Лечение рахита

Лечить деток с рахитом необходимо комплексно, используя специфические и неспецифические методы (обязательно учитывая причину недуга).

Независимо от используемого метода важно понять значение целевого размера, которое является статистической мерой потенциала роста индивида. Тенденция кривой роста значительна, и данные из записи о здоровье обычно позволяют нам отслеживать путь роста роста с детства. Схематически необходимо различать кривые регулярного внешнего вида и кривые, которые указывают на отклонение или разрыв. Этот порог зависит от рассматриваемого временного интервала и возраста ребенка.

Отраженные кривые роста. Инфляция начинается в возрасте 5 лет с темпом роста, который падает примерно в возрасте 9 лет. Следует отметить, что более низкий размер рождаемости и замедление роста с 8 лет с задержкой в умеренном созревании костей. Также важно измерить темпы роста и интерпретировать его в соответствии с возрастными нормами. Следует отметить, что темпы роста сильно различаются с возрастом и описывают классическую кривую с двумя ударами. Скорость роста физиологически уменьшается с возрастом до полового созревания.

Неспецифические методы – это и питание, и правильный режим дня ребенка, и различные общеукрепляющие процедуры (массаж, гимнастика, травяные, солевые и хвойные ванночки и т.п.). К специфическим методам относят назначение препаратов витамина Д, кальция и фосфора, искусственное облучение кожи ультрафиолетом (последнее время применяется все реже и преимущественно у недоношенных детей).

Простым способом, недостаточный вес для размера или замедляющий вес, предшествующий талии талии, ориентирован на пищевую или пищеварительную причину; Избыточный вес в принципе сопровождается статистическим ускорением, поэтому ассоциация избыточного веса с замедлением роста ориентируется на гиперкортицизм или на гипопитуитаризм.

Интервью должно анализировать антецеденты и этапы нейрокогнитивного развития. Ауксиологический анализ должен дополняться полным клиническим исследованием, элементы которого мы не будем детализировать, но которые должны искать признаки, связанные с различными возможными этиологиями естественной задержки.

Питание и режим дня

Питание деток с рахитом должно быть направлено на обеспечение организма всеми необходимыми веществами. Для малышей до года лучшей пищей является грудное молоко. Если же возможности кормить ребенка грудью нет, следует выбирать адаптированные молочные смеси, коровье и козье молоко для этого не подходит.

Также важно своевременно вводить прикормы, поскольку потребности ребенка с каждым месяцем растут, а количество полезных веществ в женском молоке с каждым месяцем, наоборот, уменьшается. Поэтому педиатры не рекомендуют кормить ребенка исключительно грудью после 6 месячного возраста.

Для ребенка с рахитом первый прикорм можно вводить уже с 4 месяцев, причем лучше, если это будет овощное пюре, к которому со временем необходимо добавлять натуральные источники витамина Д – растительное масло, яичный желток, а после 7-8 месяцев – рыбу и мясо. Помимо этого, больному малышу необходимы фруктовые пюре и соки, а также творог и кисломолочные продукты. А вот с кашами, особенно манной, лучше повременить.

Что касается режима дня, то он должен быть организован таким образом, чтобы ребенок ежедневно не меньше 2 часов находился на улице. Причем не обязательно подставлять малыша под прямые солнечнее лучи (это даже вредно), достаточным будет свет, пробивающийся сквозь зелень деревьев.

Кроме того, следует делать с ребенком зарядку, водить его на массаж (или делать самостоятельно после консультации со специалистом). Также деткам с рахитом показаны солевые, травяные, хвойные ванны (какую выбрать, подскажет врач). После таких процедур ребенок будет лучше есть и спать.

Медикаментозное лечение рахита

Основа данного лечение – это прием витамина Д, причем какой препарат использовать и дозу должен назначать только педиатр, поскольку при рахите опасна как малая доза лекарства (не будет эффекта), так и завышенная (будет гипервитаминоз).

Кроме витамина Д малышу могу назначить препараты кальция и фосфора (без витамина Д их принимать нецелесообразно). Недоношенным деткам нередко рекомендуют комплексные медикаментозные средства, в которых помимо витамина Д присутствуют другие витамины, а также все необходимые минералы.

Рахит относится к заболеваниям, развитие которых очень легко предупредить с помощью ряда профилактических мер. К таким мерам относят:

Помимо этого, предпосылки к здоровому будущему мама может дать своему ребенку еще во время беременности. Для этого женщине необходимо сбалансировано питаться, больше гулять на воздухе и принимать витаминно-минеральные комплексы, если их назначит врач.

Такое заболевание как рахит, встречается во всех странах мира и известно достаточно давно. Связано оно в основном с нарушением фосфорно-кальциевого обмена из-за недостатка витамина D и представляет собой искривление костей. Витамин D необходим любому человеку, а растущему и развивающемуся организму в особенности. Он требуется для нормального образования костей, а также регулировки обменных процессов с участием кальция и фосфора. Пополнение запасов витамина Д в организме происходит за счет употребляемой пищи, а также благодаря специальному кожному ферменту, который под действием ультрафиолетовых лучей преобразуется в витамин.

Риск нехватки витамина

В случае нехватки данного витамина, недостатка пребывания на свежем воздухе, нарушения обменных процессов и развивается рахит – часто встречающееся заболевание, от которого в основном страдают дети младшего возраста. Начало и усугубление болезни наблюдается, в основном, поздней осенью, зимой и ранней весной, когда солнечных лучей совсем мало и нет возможности проводить на улице достаточно времени. Рахит поражает кости и нервную систему детей, в частности, родившихся ослабленными или в крупном северном мегаполисе с загрязненной экологией.

В группу повышенного риска входят малыши:

родившиеся раньше срока, а также доношенные, но с маленьким весом, двойни;
мамы которых страдали от токсикоза или других заболеваний во время беременности;
на искусственном вскармливании;
аллергичные, страдающие диатезом, болезнями печени и желчевыводящих путей;
с плохой генетикой в части фосфорно-кальциевого обмена;
получающие некоторые виды лекарств;
лишенные возможности активно двигаться.

Родителям такого ребенка стоит с момента появления его на свет проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить возможность образования данного недуга.

Каковы признаки рахита

Признаки рахита у детей до года могут появиться незаметно, но буквально в первые же месяцы жизни, особенно у родившихся раньше срока, находящихся на искусственном вскармливании, с малой или, наоборот, увеличенной массой тела. Причем, согласно статистике, мальчики чаще девочек подвержены болезни. Рахит – болезнь хитрая, на начальных этапах заболевания родители могут даже не придавать ее признакам особого значения, принимая их за невинные детские капризы. Однако если оставить первые признаки рахита без внимания, увеличивается вероятность серьезных последствий, которые могут развиться в результате прогрессирования данной патологии (вплоть до инвалидности).

Обратите внимание! При рахите в первую очередь меняется поведение малыша. Он становится нервным и привередливым, периоды повышенной возбудимости и беспокойства сменяются апатией.

Ребенок выглядит вялым, слабым, быстро утомляется и даже может потерять уже усвоенные навыки. Беспричинные вздрагивания, боязнь яркого света и неожиданных шумов тоже может быть симптомом рахита. Нарушается режим: ребенок с трудом засыпает, сон беспокойный и прерывистый, может сопровождаться плачем, а также ухудшается или совсем пропадает аппетит . Так же характерны нарушения работы желудочно-кишечного тракта – понос или, наоборот, запоры, рвота и просто частые срыгивания.

Помимо этого, малыш начинает сильно потеть во время активной деятельности – кормления, игр, плача. Особенно это проявляется в районе головы и вне зависимости от окружающей температуры. При этом пот становится вязким, с неприятным кисловатым запахом, вызывает зуд и раздражение кожи, появляются потничка и опрелости, которые трудно залечить. Волосы на затылке скатываются и выпадают, образуются проплешины, на голове четко видны вены. На данном этапе изменения в костях рентген не покажет.

Развитие болезни

Рахит – болезнь быстроразвивающаяся. Если проигнорировать данные симптомы и не принять вовремя меры, то уже менее чем через месяц могут начаться видимые изменения – становятся мягкими и податливыми кости черепа и грудной клетки, на них легко прощупываются швы, края родничка плохо и медленно срастаются, из-за чего голова становится плоской или квадратной. Ослабевают мышцы, суставы разболтаны, возникает повышенная травмоопасность. Ребенок становится плохо обучаемым - он не способен держать голову, не стремится ползать, сидеть, ходить. Зубы прорезываются гораздо позже, чем у сверстников, и могут быть уже подвержены кариесу, изменяется прикус. Постепенно искривляются позвоночник, голени и ключицы, утолщаются ребра, изменяют свою форму грудная клетка и мышцы живота, развивается плоскостопие и формируется неправильная осанка, нередко искривляются ноги и сужается таз. В некоторых случаях может даже появиться горб. Наблюдаются нарушения в работе внутренних органов и органов дыхания: увеличение печени и селезенки, нарушение функции почек, одышка.

Обратите внимание! Дети, заболевшие рахитом, страдают от анемии, снижения иммунитета и, как следствие, подвержены вирусным инфекциям. При особо запущенных, тяжелых формах рахита дети не имеют возможности сидеть и ходить самостоятельно, что сказывается и на психологическом состоянии.

Очень важно при обнаружении первых симптомов рахита незамедлительно обратиться к участковому врачу!

Обратите внимание! Вовремя начатое лечение поможет предотвратить дальнейшее развитие недуга, причем так, что не останется никаких последствий.

Лечение сравнительно простое и посильное финансово – главное, не запустить болезнь и подойти к борьбе с ней со всей серьезностью, ведь последствия рахита могут остаться на всю жизнь!

Комментарии доктора Комаровского

Е.О. Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук, известный автор книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, придерживается мнения, что рахит является редким заболеванием, и большинство признаков, по которым ставится этот диагноз, такие как потливость, беспокойство и залысины на голове у детей до года могут быть вызваны другими факторами. К проявлениям рахита он относит замедление роста, отказ от приема пищи, боли в костях, увеличение суставов рук и ног, искривление ног и вялость мышц, частые переломы, утолщение ребер и размягчение черепных костей, рост лобной и теменной области. Все эти симптомы обязательно должны послужить поводом для дополнительных обследований - рентгена и анализов на содержание кальция, фосфора и витамина D в крови.

Доктор Комаровский уверен – рахит у здоровых детей с нормальной массой тела, находящихся на грудном вскармливании и бывающих на улице хотя бы непродолжительный период времени, встречается очень редко. Кстати, и прием вспомогательных витаминов в этом случае отпадает сам собой.

Обратите внимание! Грудное молоко обеспечивает малыша всеми необходимыми веществами и микроэлементами, а пребывание на солнце хотя бы несколько минут обеспечивает организм достаточной нормой витамина Д.

Профилактика и лечение

Ребенок начинает усваивать витамин D еще во время третьего триместра беременности, поэтому будущей маме следует позаботиться о профилактике рахита у малыша. Очень важно соблюдать режим дня, правильно питаться, принимать необходимые поливитамины, побольше гулять на свежем воздухе.

Хорошей профилактикой рахита является естественное вскармливание и своевременное введение прикорма, ежедневные прогулки на улице, легкие упражнения, массаж и плавание, после полугода – полезны ванны с морской солью.

Обратите внимание! При правильном и качественном питании возникновение дефицита витамина Д в организме просто невозможно! Прием этого витамина в целях профилактики (как и других витаминов!) следует начинать только после консультации с педиатром. Особенно это касается искусственников, ведь в современных смесях уже содержатся витамины, а передозировка может быть губительна.

Однако если все же появились симптомы, характерные для этой патологии, и рахит подтвердился результатами обследований и анализов, необходимо немедленно начинать лечение. При рахите детей не направляют в стационар, лечение идет дома и направлено оно на устранение дефицита витамина Д и исправление нарушений, уже произошедших в организме.

Доктор Комаровский поддерживает других детских врачей, выписывающих препараты кальция и синтетический вариант витамина Д – его масляные и водные растворы. Однако этот метод не всегда рационален – ведь очень многое зависит от питания ребенка. Так, если в его рационе имеются искусственные смеси или каши – от приема препарата следует отказаться, ведь он и так входит в состав детского питания (кстати, в грудном молоке его тоже достаточно). Исключение составляют дети с расстройствами кишечника (это нарушает способность организма к усвоению витаминов), дети, получающие коровье молоко вместо адаптированной смеси и дети, меню которых состоит на 1/3 из обычных продуктов. В таких случаях подход должен быть индивидуальным, а лечение возможно только под наблюдением лечащего врача. Дело в том, что передозировка витамина Д может привести к интоксикации – в крови накапливаются соли кальция и наступает отравление организма. Кроме того, в редких случаях препарат может вызвать аллергические реакции. Поэтому необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, дозировку и длительность приема!

Доктор Комаровский утверждает – помимо лекарственных препаратов есть и другие способы получения организмом необходимого количества витамина Д.

Самый лучший из них – солнечные ванны. Это регулярные прогулки в открытой коляске под солнечными лучами в летнее время и процедуры облучения ультрафиолетом в зимний период. Если ребенок находится на грудном вскармливании и все равно испытывает нехватку витамина Д – матери нужно самой принимать соответствующие препараты и употреблять в пищу рыбий жир, говядину, сливочное масло, печень трески. Хорошо начать прикорм больного малыша с овощного пюре (с полугода), а через месяц прибавить к нему яичный желток. Детей, уже приученных к взрослой пище, следует ограничить в употреблении мучного, поскольку оно мешает усвоению кальция. Купание в обычной воде хорошо чередовать с хвойными и соляными ваннами.

Таким образом, лечение рахита должно быть комбинированным: специфическим - с применением препаратов кальция и витамина Д и неспецифическим - пребывание на свежем воздухе, правильное питание с достаточным количеством белков, витаминов и минеральных веществ, выработанный график бодрствования и сна, общий покой малыша, массаж, ЛФК.

Правильное лечение поможет быстро улучшить самочувствие ребенка.