Эпителиальные клетки обнаружены. Цитологические особенности эпителиальных клеток шейки матки.

Вконтакте

Одноклассники

И ходить к гинекологу не хочется, и здоровье женское сберечь желательно. Дилемма эта так и остается дилеммой – до того момента, когда гинекологические проблемы не встанут остро. Обычно острота бывает связана с воспалительным процессом, способным вызвать боль и рези при мочеиспускании.

Параллельно появляются выделения – тоже фактор неприятный. Так что на прием к врачу в женской консультации приходится все же идти, и первое, что сделает врач – возьмет два мазка на анализ: из влагалища и из уретры. Один анализ будет назван «на степень чистоты», второй – «на флору».

Для достоверности мазка на флору надо в течение суток не иметь полового контакта и не использовать вагинальных средств. Иначе мазок не будет точным, и картина заболевания окажется «смазанной». Во время месячных мазок брать тоже бессмысленно. Так же желательно не мочиться в последние 2-3 часа перед посещением гинеколога. Лучше всего сдать анализ в течение нескольких первых дней после менструации, хотя незадолго до начала нового цикла – тоже неплохой период для взятия мазка. Для процедуры (безболезненной) используют одноразовый шпатель. Болезненность взятия – признак того, что женские органы воспалены.

Плоский эпителий в мазке – это норма

Речь идет о том слое клеток, выстилающих поверхность слизистой влагалища, который всегда присутствует в этом месте и в этой среде. В небольшом количестве (от 3-х до 10-ти клеток в поле видимости) эпителий, как выстилающий шейку матки и влагалища слой, станет показателем нормального состояния женских органов. Такие «отшелушившиеся» клетки свидетельствуют лишь о том, что поверхностный слой влагалища обновляется, он здоров. Старые клетки свою функцию выполнили и уступают место новым.

Повышенное кол-во или полное отсутствия эпителия в мазке

Если эпителий не будет обнаружен вовсе, это натолкнет на мысль, что у женщины что-то не в порядке с гормональным фоном. Нет эпителия – значит, по какой-то причине содержание мужских гормонов стало выше. В таком случае количество эстрогенов может оказаться гораздо ниже обычного.

Возможна и другая причина отсутствия этого эпителия – отмирание эпителиальных клеток. Такая картина наблюдается, например, при дисплазии шейки матки. Это достаточно серьезное заболевание, чреватое опасностью развития раковой опухоли. Оно лечится, но для начала необходимы более сложные исследования, чем просто изучение мазка под микроскопом.

Если в мазке много эпителия – это должно послужить сигналом к «принятию мер». Прежде всего большое количество этих клеток свидетельствует о воспалительном процессе, особенно, если клетки обнаружены преимущественно молодые. Рост этой цифры отмечается также и вслед за перенесенным воспалительным процессом органа либо ткани.

Интенсивность и различные нарушения ороговения наблюдаются не только при изменениях в женских половых органах. Эпителиальная ткань может разрастаться в результате активного размножения клеток и при диффузной мастопатии (доброкачественной). Изменения в молочной железе способны провоцировать патологические процессы и в других органах.

Кроме всего уже сказанного, отдельно отметим следующее: если у сравнительно молодых пациенток оригинальный (то есть необычный, непохожий на традиционные виды) плоский эпителий полностью покрывает шейку матки, подобный факт может отчасти объяснять первичное бесплодие. Для таких женщин привычны отклонения менструального цикла – и в этом есть прямая связь с нарушениями эндокринных функций. Для подтверждения названной версии необходим кольпоскопический осмотр.

У женщин постарше клетки плоского эпителия в мазке выглядят истонченными – вплоть до просвечивания сосудов. В «опасной» области иногда появляются белесоватые точки, по которым можно предположить папиллярную природу выстилающего слоя.

В любом случае, при трудностях с определением причин атипичности эпителиальной ткани следует продолжить обследование – со сдачей сложных, комплексных анализов. Более точные выводы даст не мазок, а опять-таки - кольпоскопическое исследование. И если эти анализы настойчиво советуют сделать или направление на кольпоскопию врач пациентке дал, не стоит отказываться от подобных процедур. Для диагностики они очень важны – ведь вероятность развития рака шейки матки лучше предупредить и вовремя остановить, чем потом лечить столь тяжелое заболевание.

Является обязательной процедурой, которая позволяет оценить общее состояние организма и выявить возможные заболевания и отклонения в работе мочевыделительной системы. В моче могут присутствовать различные клетки: лейкоциты, эритроциты и т.д. Эпителий в моче становится причиной развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Эпителиальные клетки в большинстве случаев всегда присутствуют в мочевом осадке. Эпителий выстилает слизистую мочеполовой, дыхательной и пищеварительной систем, покрывает кожную поверхность, железы.

Выделяют несколько его видов:

Плоский эпителий. Эти клетки округлой формы, больших размеров. По внешнему виду бесцветные, имеют ядро. Присутствует в моче в единичном экземпляре или пластами. У мужчин данный вид эпителия в мочу попадает из нижней части мочеиспускательного канала. В женской моче клетки всегда отмечаются и могут попадать из или уретры. При повышении количества плоского эпителия диагностируют инфекционные процессы мочевыводящих путей.
Переходный эпителий. Клетки бывают различного размера и формы: цилиндрические, округлые, полигональные. Могут иметь одно или несколько ядер. Имеют желтоватый оттенок. Эпителий переходного типа покрывает мочеточники, лоханки и верхние отделы мочеиспускательного канала. Если повышены клетки эпителия данного вида, то это наблюдается при следующих заболеваниях: цистите, мочекаменной болезни. Попадание в мочу переходного эпителия может указывать на , и камни.
Почечный эпителий. При обнаружении этих клеток диагностируют патологию . Наличие эпителия может указывать на пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекционные заболевания и др. При наличии почечного эпителия практически всегда наблюдается увеличение температуры тела.

Направленность диагностики зависит от того, какие из этих клеток присутствуют в моче.

Диагностика

Для выявления клеток плоского эпителия пациент должен сдать мочу. Ее собирают в стерильную посуду. Специальную баночку можно купить в аптеке или если имеется емкость около 100 мл дома, то ее необходимо хорошо вымыть, а затем обдать кипятком.

Перед тем как собирать мочу женщина должна провести гигиенические процедуры и подмыться. Важно помнить, что собирать нужно только среднюю порцию мочи . Она является более информативной.

В лаборатории выполняют морфологическое исследование осадка мочи:

В пробирку добавляют мочу (10-12 мл).
Далее после центрифугирования через 15-20 минут сливают жидкость, а осадок оставляют для дальнейшего исследования под микроскопом.
Осадок размешивается и каплю добавляют на предметное стекло, где под окуляром изучают содержание форменных элементов в поле зрения.
После чего вносятся данные о количестве клеток эпителия «большое», «незначительное», «умеренное».

Для показатели попадают в определенные пределы. Увеличение показателя свидетельствует о . Предварительный диагноз, который может поставить врач после получения результатов, — .

Регулярный помогает оценить степень прогрессирования заболевания и принять своевременно меры.

В норме как у мужчин, так и женщин клеток эпителия в моче быть не должно. Допускается наличие не более 3-4 единиц. Это обусловлено отслаиванием клеток от слизистой мочевыводящих путей. В результате они попадают в мочу и вымываются из организма.

У новорожденных и детей первых недель жизни в норме показатель составляет 0-10.

Повышение показателя может не быть причиной какой-либо патологии. Незначительное превышение нормы – результат неправильного сбора мочи (первая порция вместо средней) или при несоблюдении гигиены перед процедурой.

Повышение клеток эпителия у женщин

Повышение количества клеток плоского эпителия в моче — признак заболевания мочевыводящих путей

Увеличение клеток эпителия в моче может быть даже при отсутствии урологических проблем. Плоский эпителий выстилает влагалище и может попасть при сборе мочи. Однако небольшое количество попадает в уретру из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Очень высокое содержание эпителия в моче может указывать на развитие цистита, нефропатии.

Цистит чаще всего встречается у женщин. Это обусловлено физиологическим строением мочеполовых органов. Содержание эпителия в моче при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря значительно превышает норму, так клетки начинают отслаиваться интенсивнее.

Еще до обнаружения в моче эпителия, у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

Болезненное мочеиспускание
Наличие небольших сгустков крови в моче
Боль внизу живота

Обычно у женщины выделяется небольшое количество мочи, мутного цвета и с неприятным запахом. Эти признаки могут указывать и на другие нарушения: , молочница, уретрит и др. В некоторых случаях заболевание может самостоятельно пройти, симптоматика уменьшается. При этом количество эпителиальных клеток приходит в норму.

Болезнь Берже (lg-A нефропатия) – патологическое нарушение, при котором в почках накапливается иммуноглобулин А.

В результате это может привести к воспалительному процессу, из-за которого нарушаются функции . Заболевание прогрессирует медленно и может не давать о себе знать долгие годы. Вылечить патологию не представляется возможным, однако существуют лекарства, которые помогают замедлить развитие . На начальных этапах симптомы не обнаруживаются. Заболевание выявляют только после сдачи и выявления клеток эпителия, .

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео:

Эта патология может привести к серьезным нарушениям в функционировании почек. На последних стадиях заболевания у больного могут проявляться следующие симптомы:

Моча темного цвета и с пеной
Отеки рук и ног
Болевые ощущения в правом или левом боку со стороны спины

В случае подозрения нефропатии назначают дополнительное обследование: , и биопсию почек. Существует и анальгетическая нефропатия, которая вызвана применением анальгетиков: Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и др. Риск развития отмечается у людей, которые длительное время употребляют такие лекарства, чтобы устранить болевые ощущения при . У пациента на фоне этого может уменьшаться количество мочевыделения, наблюдаться болевые ощущения в боках, появиться тошнота, рвота и др.

Клетки эпителия у мужчин

В моче у мужчин эпителиальные клетки встречаются редко. Однако если эти клетки присутствуют в моче в большом количестве, то это может указывать на возможные патологии мочевыделительной системы:

Уретрит
Цистит
Пиелонефрит
Гломерулонефрит
Камни в почках

Чаще всего на фоне увеличения содержания клеток плоского эпителия у мужчин выявляют уретрит. Это воспаление уретры – мочеиспускательного канала. Мужчина в этом случае жалуется на болезненное мочеиспускание. Крайняя плоть становится отечной и красной, наблюдается болезненность полового члена.

Важно своевременно обратиться к урологу, в противном случае могут появиться гнойные выделения.

Очень часто уретрит путают с простатитом из-за схожих симптомов. Повышение содержания эпителия в моче может стать причиной простатита – воспаления предстательной железы. Невылеченный уретрит чаще всего переходит в простатит с дальнейшими осложнениями.

Методика лечения

При первых признаках жжения и боли во время мочеиспускания следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист назначит обследование и по результатам анализа назначит лечение:

Если наличие клеток эпителия обусловлено развитие уретрита, то проводится антибиотикотерапия: Азитромицин, Кларитромицин, Цефазолин, Цефтриаксон и др. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Больной должен в течение всего курса употреблять большое количество жидкости, исключить острую и жареную пищу, а также алкогольные напитки. Длительность лечения при этом не превышает 10 дней. При хронической форме уретрита инстилляция антисептических средств в мочеиспускательный канал. С учетом стадии заболевания назначается курс лечения.
При цистите проводится комплексное лечение. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов назначают антибиотики широкого спектра действия: Левофлоксацин, Фурадонин, Офлоксацин, Бактрим и др. Вместе с антибиотиками используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Из препаратов растительного происхождения могут назначать: Канефрон, Фитолизин, Цистон и др.
Если содержание эпителиальных клеток вызвано нефропатией, то необходимо отменить лекарственные препараты, которые и привели к развитию данной патологии. Лечение заключается в применении гормонов: Триамцинолон, Преднизолон и др.

Следует помнить, что в каждом случае назначается индивидуальная схема . Использовать препараты самостоятельно не рекомендуется, так как можно усугубить течение заболевания.

Достаточно сложный процесс диагностирования инфекций половых органов и мочеполовой системы чаще всего не дает врачу быстро и своевременно назначить необходимо лечение.

Особенно сильно это касается онкологических заболеваний , протекающих бессимптомно. Поэтому женщинам репродуктивного возраста рекомендуется хотя бы раз в год сдавать анализ на цитологию.

Цитологический мазок: что это?

Цитологический мазок имеет и иные наименования, такие как пап-тест, мазок на цитологию, мазок по Папаниколау. Проводится такой тип исследования при прохождении гинекологического осмотра, в результате которого врач предполагает аномалию. Для проведения теста требуется проведение забора клеток особым инструментом-щеточкой из со стенок влагалища, из цервикального канала, а также с шейки матки.

Процедура проводится без особой подготовки и проходит безболезненно для пациентки. Полученная слизь наносится на предметное стекло, подсушивается и отправляется на исследование. Во время изучения анализа препарат окрашивается особыми реагентами и изучается под микроскопом. При этом определяются:

строения и размеры клеток;
форма эпителия;
число клеток на единицу площади;
патологии в строении клеток;
расположение клеток относительно остальных.

Мазок на цитологию позволяет определить наличие воспалений мочеполовой системы , развитие опухолей и вероятность развития предраковых патологий эпителия. Плоский эпителий - это слой клеток, выстилающих слизистую влагалища.

Верхний слой слизистой представляет собой ороговевшие и еще неороговевшие клетки. Именно наличие большого числа ороговевших клеток в мазке может говорить врачу о заболеваниях.

После взятия мазка допускается наличие небольшого количества кровянистых выделений в течение трех дней. Если состояние женщины ухудшается и у нее повышается температура, возникают обильные кровотечения, боли в животе, озноб - необходимо срочно обратиться к врачу.

Норма клеток плоского эпителия

Присутствие клеток плоского эпителия в мазке является нормой, поскольку вся шейка матки устлана плоским эпителием. Нормальный объем данных клеток в мазке может составлять до 15 единиц в поле зрения. Отсутствие или больший объем клеток говорит о наличии в организме отклонений. Однако, точный диагноз можно установить только при оценке всех показателей исследования. Небольшое количество клеток плоского эпителия в мазке по Папаниколау (до 5 в поле зрения) говорит о недостаточной выработке эстрогенов в организме женщины.

В медицинской практике были случаи, когда в мазке ПАП клетки плоского эпителия отсутствуют. Это говорит о том, что они атрофированы. Кроме того, подобное отмирание клеток может свидетельствовать о высокой вероятности развития рака . В этой ситуации кроме обычного анализа на цитологию врач рекомендует женщине пройти дополнительные исследования для получения более точных результатов.

Обратные результаты исследования или чрезмерное повышение числа клеток плоского эпителия в мазке на цитологию (от 15 и выше в поле зрения) чаще всего является признаком воспалений шейки матки, диффузной мастопатии или первичного бесплодия. При наличии в мочеполовой системе доброкачественных образований или во время гиперкератоза также может наблюдаться повышенное число клеток плоского эпителия. Гиперкератоз является нарушением процесса ороговения в организме. При этом количество вырабатываемого в организме плоского эпителия не контролируется.

Кроме числа клеток плоского эпителия в мазке также изучаются размеры и состояние клеток. Все эти данные оцениваются для получения точных данных о состоянии здоровья женщины.

Размеры и общее состояние плоских клеток изучается по таким показателям, как:

форма;
структура;
размеры.

Нормальными считаются показатели, состоящие не только из плоских клеток эпителия, но и цилиндрических и многослойных . Такие результаты исследования могут наблюдаться при не совсем аккуратной процедуре забора мазка. Тогда в него попадают клетки из разных слоев эпителия. Однако, наличие в мазке аномальных по своему строению клеток может свидетельствовать о том, что в матке происходят воспалительные процессы, в том числе высока вероятность наличия в организме женщины папилломовируса, доброкачественных поражений шейки матки или дисплазии.

Оценить результаты исследования и поставить предварительный диагноз на основании анализа может только врач.

Клетки эпителия с атипией и без

Атипией называется особое состояние клеток. Они имеют неверную структуру , а их форма, строение и размеры изменены. Такое состояние является одним из основных признаков патологий, в том числе и высокой вероятности развития рака, поскольку атипичная клетка – это потенциальная клетка из которой может образоваться опухоль.

При наличии в мазке на цитологию атипичных клеток обычно предполагают развитие у женщины ВПЧ, вагинальных инфекций или о процессе перерождения клеток эпителия в плоскоклеточный рак.

В норме атипичные клетки не встречаются в цитологическом исследования. Для их обнаружения используется тест ПАП. По его результатам вычисляют выраженность атипии . Всего существует 5 классификаций .

При нормальной цитологии у человека его анализу присваивается первый класс .

При незначительном изменении морфологического строения клеток, на которых воздействовали воспаления, протекающие в теле матке или влагалище, анализы получают второй класс с пояснением, то есть какое заболевание могло вызвать атипию. Это может быть воспаление, опухоль, кондиломы, HPV.

Третий класс требует прохождения повторного исследования, поскольку во взятом мазке обнаруживаются клетки с нехарактерными аномалиями ядра и цитоплазмы. Может наблюдаться дисплазия нескольких типов: мягкого, умеренного или ярко выраженного.

Четвертый класс предполагает наличие в анализах клеток с нехарактерным увеличенным ядром нестандартной формы, при этом его цитоплазма также изменена и наблюдаются признаки злокачественности.

Пятым классом называют результаты исследования, при которых число злокачественных клеток плоского эпителия значительно выше. В этом случае диагностируется инвазивный рак .

Если же исследование не выявило атипичных клеток, то диагноз устанавливается исключительно по измерениям их числа в мазке.

Цитологический мазок из носа

Цитологический мазок женщинам назначают не только при вероятности заболеваний мочеполовой системы . Достаточно часто такой тип исследований назначается и при исследованиях слизистой носа.

Однако такой анализ называют назоцитограммой. Его задача также состоит в изучении клеток эпителия, а также нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, тучных и плазматических клеток, эозинофилов. Кроме того, изучаются характеристики этих клеток.

Мазок на цитологию из носа проводится следующим образом. Специальной щеточкой проводится забор клеток эпителия из нижнего носового хода. При этом анализ берется из обеих ноздрей , поэтому исследуются левая и правая половины носа отдельно.

При оценке теста изучают качество и количество полученных клеток, а также их состав, вероятные признаки внутриклеточных инфекций. А также важно осуществлять подсчет клеток разных типов, чтобы получить сравнительные данные, позволяющие выявить разные заболевания.

Нормальными считаются показатели назоцитограммы при которых у человека в мазке наблюдается одиночное количество нейтрофилов, единичные лимфоидные элементы, единичные эозинофилы, небольшое количество безъядерных клеток чешуек плоского эпителия, сами клетки плоского эпителия (до 2% от всего объема клеток), цилиндрический эпителий.

В зависимости от заболеваний результаты исследования могут показать иные результаты, по которым врач сможет оценить состояние здоровья пациента и, при необходимости, назначить иные исследования для подтверждения болезни.

При помощи анализа мазка из влагалища можно определить состояние репродуктивной системы женщины и выявить множество заболеваний. Заключение о наличии или отсутствии определенных патологий производится на основании многих показателей. Одним из таких является количество эпителиальных клеток. Если их слишком много или, наоборот, мало, можно утверждать о развитии определенных патологических процессов.

Эпителиальный слой выстилает всю поверхность влагалища у женщин. Он также присутствует на шейке матки, уретре (у мужчин, в том числе) и на других участках тела. Плоский эпителий имеет способность к самообновлению. Через некоторое время старые клетки начинают отшелушиваться, и на их месте вырастают новые. Поэтому обычно эпителий в мазке у женщин обнаруживают всегда, независимо от состояния репродуктивной системы.

Толщина данного слоя влагалища обычно составляет от 150 до 200 мкм. В плоских клетках эпителия всегда обнаруживают кератогиалин. Он аналогичен тому, что содержится в ороговевшем слое кожного покрова. При этом данные процессы в эпителии влагалища не происходят. Также данный слой имеет способность накапливать гликоген. Он освобождается в просвет влагалища в процессе возобновления поверхности эпителия.

Также у всех женщин данный слой состоит из таких клеток:

базальные;
парабазальные;
клетки, которые содержат в себе кератогеалин;
эпителиальные клетки, составляющие промежуточный слой.

Норма плоского эпителия

После взятия анализа из влагалища нормой считается количество данного вида клеток, которое не превышает 15, и не меньше 5 штук в зоне видимости. Плоский эпителий в мазке у мужчин не должен достигать больше 10 штук. При получении других результатов можно говорить о наличии патологии.

Эпителий плоский в мазке обнаруживается в меньшем или большем количестве в следующих обстоятельствах:

прием некоторых препаратов – оральных контрацептивов, гормональных средств, глюкокортикостероидов;
на фоне возрастных изменений в организме женщины. В период климакса в мазке норма плоского эпителия составляет не больше 1-2 единиц. При наступлении менопаузы эти клетки вовсе исчезают с поверхности влагалища. Это происходит из-за дефицита эстрогенов и на фоне других естественных изменений репродуктивной системы женщины в данный период;
в зависимости от фазы менструального цикла. В период, когда в организме женщины наблюдается самая большая концентрация эстрогена, в анализе обнаруживают высокий уровень эпителиальных клеток. Это обычно наблюдается в середине менструального цикла. При высоком уровне прогестерона количество плоского эпителия, наоборот, немного снижается. Это происходит во вторую половину менструального цикла.

Женщины должны посетить гинеколога для сдачи всех необходимых анализов в таких случаях:

1-2 раза в год, чтобы своевременно выявить возможные патологии, что исключит их дальнейшее прогрессирование;
в период беременности или при ее планировании. При наличии любых отклонений от нормы можно своевременно устранить все нарушения, что поможет успешно выносить и родить здорового ребенка;
во время лечения антибактериальными препаратами;
при наличии неприятных симптомов – зуда, жжения, покраснения на поверхности половых органов, если присутствуют обильные выделения, неприятный запах из влагалища, боль внизу живота и т. д.

Как происходит сдача анализов?

Чтобы получить достоверные результаты анализов, следует за 2 дня до их сдачи удержаться от следующего:

сексуальных контактов;
спринцевания;
принятия ванн;
вагинальных свечей, мазей и любых других средств, которые могут повлиять на микрофлору влагалища.

Забор мазков у женщин происходит в гинекологическом кресле с применением зеркал. Образцы для исследования получают при помощи ложки Фолькмана, после чего их перемещают на чистое предметное стекло. Материал обычно собирают из поверхности цервикального канала, стенок влагалища и уретры.

Превышение количества плоского эпителия в мазке

Превышение количества плоского эпителия в мазке свидетельствует о наличии одного из заболеваний репродуктивной системы женщины.

Вагинит – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую влагалища. При развитии данной патологии в мазке обнаруживают повышенное количество плоского эпителия. Вагинит сопровождается такими симптомами:

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ БЕЗ ОПЕРАЦИИ!

Ежегодно 90000 женщин переносят операцию по удалению миомы матки. Только вдумайтесь в эти цифры! Важно то, что простое удаление миомы не избавляет от заболевания, поэтому в 15% случаев миома возникает снова. Миома уйдет сама и без всяких операций, если натощак выпивать 250 мл обычного...

наличие обильных выделений из влагалища белого или желтого цвета. Если возбудителем вагинита является трихомонада, тогда они приобретают пенистый характер;
запах выделений обычно становится неприятным. Он может напоминать аромат несвежей рыбы, кислого молока или иметь другой характер (в зависимости от типа возбудителя);
женщина ощущает значительный дискомфорт в области гениталий. Внешние половые органы могут сильно зудеть или печь;
большие и малые половые губы краснеют;
появляются болевые ощущения во время секса.

Лечение вагинита назначается после определения вида возбудителя. Обычно показано антибактериальная, противогрибковая терапия в виде препаратов местного или системного воздействия. Также соответствующее лечение необходимо для полового партнера женщины, что позволит предупредить повторное заражение.

Также существуют вагиниты, которые развиваются без присутствия инфекции в организме. Иногда воспалительный процесс может появиться на фоне использования агрессивного мыла для интимной гигиены, частых спринцеваний, при ношении белья из синтетических тканей. В данном случае назначают препараты местного действия, которые способны возобновить микрофлору влагалища.

Уретрит – это воспалительное заболевание, поражающее уретру, которое диагностируют как у мужчин, так и у женщин. Причиной данной патологии во многих случаях становятся патогенные вирусы или бактерии (хламидии, вирус простого герпеса и другие). Иногда уретрит развивается на фоне травмирования уретры или при повышенной чувствительности к спермицидам, которые используются для предотвращения нежелательной беременности.

У мужчин данное заболевание сопровождается болью при мочеиспускании, появлением крови в моче и сперме. В области полового члена присутствует дискомфорт, чувство жжения. Также неприятные ощущения наблюдаются во время полового акта, при эякуляции. У женщин при уретрите развивается боли в нижней части живота, во время мочеиспускания, присутствуют обильные выделения из влагалища.

Данное заболевание чаще всего лечится при помощи антибиотиков. Иногда назначаются анальгетики для устранения болевых ощущений.

«По секрету»

Вы когда-нибудь мучались от проблем с менструальным циклом? Судя по факту, что вы сейчас читаете этот текст - проблемы еще вас беспокоят. И вы хорошо знаете, что такое:

обильные или скудные выделения со сгустками;
боль в груди и внизу спины;
неприятный запах;
дискомфорт при мочеиспускании.

Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Интервью с главным гинекологом Лейлой Адамовой наконец то опубликовано, теперь с ним может ознакомиться каждый читатель и узнать как предотвратить заболевание.

Как появляются эпителиальные клетки в мазке, насколько опасен этот симптом?

Взяв в руки бланк с результатами исследования мазка с шейки матки или влагалища, немудрено растеряться, ведь листок просто пестрит непонятными цифрами и аббревиатурами.

В одной из граф документа будет указан процент содержания в исследуемом материале эпителиальных клеток.

После прочтения статьи вы сумеете расшифровать эти цифры и будете знать, какое количество эпителиальных клеток в мазке - норма, а что принято трактовать как патологию.

Эпителий - слой клеток, выстилающий мочеполовые пути. Другими словами, это слизистая оболочка, покрывающая изнутри влагалище, вульву и репродуктивные органы.

В эпителии нет кровеносных сосудов и нервных окончаний. Клетки слабо соединены друг с другом и объединены в рыхлую многослойную ткань.

Эпителиальные клетки бывают плоскими, кубическими, цилиндрическими, реснитчатыми и пр.

Мочеполовые пути и наружная поверхность женских репродуктивных органов покрыты эпителием, состоящим из плоских и цилиндрических клеток.

Влагалище и шейка матки выстланы слизистым слоем, состоящим из нескольких слоев плоских клеток, поверхность цервикального канала покрыта клетками-цилиндрами.

Эпителиальная ткань выполняет три задачи: защищает, выделяет, всасывает.

Дополнительная функция эпителиальных тканей репродуктивных органов заключается в обеспечении жизнедеятельности лактобактерий - необходимого компонента нормальной микрофлоры влагалища.

Эпителиальная ткань репродуктивных органов развивается под влиянием двух гормонов: эстрогена и прогестерона.

Формирование слизистой оболочки влагалища начинается еще во внутриутробном периоде под воздействием гормонов матери, свободно проходящих через плацентарный барьер.

В дальнейшем гормоны, влияющие на формирование эпителиальных клеток, поступают в организм новорожденной девочки с материнским молоком.

Слизистая оболочка новорожденных девочек состоит всего из трех-четырех слоев, но эпителиальные клетки уже способны вырабатывать гликоген и таким образом поддерживать жизнеспособность молочнокислых бактерий.

Влагалище новорожденной представляет собой полость, заполненную слизью, в которой нет никаких микроорганизмов.

Стерильное состояние влагалища у новорожденных девочек - норма, говорящая о том, что во время беременности у их мам не было инфекций.

Но уже через три-четыре часа после родов слизистая влагалища накапливает достаточное количество гликогена, чтобы на нем могла сформироваться полезная микрофлора, состоящая из лактобактерий.

Лактобактерии живут во влагалище, питаются выделениями и нисколько не вредят здоровью. Наоборот, приносят пользу, так как поддерживают умеренную кислотность, благодаря чему естественные процессы в тканях протекают без затруднений.

На третью неделю после рождения в организме ребенка окончательно исчезает гликоген, накопленный во время внутриутробного периода.

В это время эпителий (во влагалище, полости рта, глаз и т. д.) становится уязвимым и тонким. У некоторых детей внешне это выражается в появлении молочницы.

Эпителиальная ткань постоянно перестраивается и каждые 4-5 дней замещается новыми популяциями клеток.

Отмершие клетки отделяются с поверхности слизистой и входят в состав влагалищной слизи, которую берут как биоматериал для исследования при мазке из влагалища или с шейки матки.

Поэтому присутствие эпителиальных клеток в мазке - норма. Насторожить должно обратное - если в бланке исследования указано, что эпителий в мазке не обнаружен.

Индексы кольпоцитограммы

Мазок из влагалища можно использовать для кольпоцитограммы - исследования, определяющего содержание во влагалищном отделяемом различных видов эпителиальных клеток.

Процентное соотношение клеток эпителия изменяется в зависимости от дня цикла, то есть под воздействием гормонов. Гормональная кольпоцитология используется для уточнения ряда диагнозов, в том числе гормонального бесплодия, патологического климакса, аменореи.

Кроме того, исследование помогает с точностью выявить день овуляции, что важно при лечении некоторых видов бесплодия и для определения срока беременности.

Для гормональной цитологической диагностики потребуется свободно отделяющийся биоматериал из влагалища.

Мазки берут каждые 4 дня на протяжении нескольких менструальных циклов. Обычно это делают на 8, 14 и 22 день. При аменорее мазок берут раз в неделю.

Противопоказания для кольпоцитологического исследования:

воспаления влагалища;
маточное кровотечение.

Обнаружение в мазке молодых парабазальных клеток (норма для них – находиться в основании эпителиальной ткани, а не на ее поверхности) говорит о нарушении процессов созревания эпителия. Скорее всего, дефект обусловлен слабым гормональным фоном.

На основании кольпоцитологического исследования врач выводит индекс созревания (ИС), показывающий процентное содержание в мазке клеток основного, промежуточного и поверхностного слоя эпителиальной ткани. Индекс состоит из трех цифр от 0 до 100.

Первая показывает процент парабазальных клеток, вторая - промежуточных, третья - поверхностных.

Таблица 1. Расшифровка ИС

Примечание: пролиферация - разрастание ткани, атрофия - истончение ткани.

КПИ или КИ - важный индекс, показывает уровень выработки эстрогена. КПИ изменяется в течение менструального цикла в соответствии с изменением количества эстрогена. Во время овуляции индекс будет максимальным - 60 – 80 %.

ЭИ - второй индекс, характеризующий эстрогенную насыщенность. Во время овуляции он равен 45 %.

Индекс скученности - отмечается в бланке исследования не цифрами, а знаками «плюс». С помощью этого показателя оценивают уровень влияния прогестерона на эпителиальную ткань.

Три плюсика говорят о выраженной скученности, два - об умеренной, один - о слабой.

Цитологическое исследование гормонального фона проводят при угрозе прерывания беременности и нарушениях цикла. Способ позволяет оценить работу яичников и уровень эстрогенной насыщенности.

Цитологию используют для оценки лечения, отслеживания гормональных изменений при климаксе, выявлении угрозы выкидыша.

Расшифровка результатов требует профессиональной квалификации. Лучше не пытаться самостоятельно расшифровать символы и цифры, проставленные в лаборатории, так как интерпретация результатов мазка должна проводиться с учетом ряда дополнительных факторов: дня цикла, срока беременности и др.

Профилактика заболеваний

Если в мазке обнаружено небольшое количество плоских эпителиальных клеток, то это норма. Большое количество слизи из плоских клеток эпителия говорит о воспалительных явлениях: вагините, кольпите и других.

Лаборант делает отметку в бланке, если в мазке присутствуют ключевые клетки. Эти образования представляют собой нормальные частицы плоского эпителия, отделившиеся с поверхности слизистой по естественным причинам и покрытые бактериями.

Норма, когда выделения не содержат ключевые клетки или содержат их незначительное количество.

Одно из наиболее распространенных заболеваний, приводящих к появлению в мазке аномально большого числа эпителиальных клеток - вагинит или воспаление слизистой оболочки.

Симптомами заболевания будут зуд, жжение, покраснение, обильные выделения. Недуг опасен, так как мешает нормальной жизни, влияет на репродуктивную функцию.

На фоне вагинита часто развивается вторичная инфекция, затрагивающая органы мочеиспускания. Самым опасным последствием вагинита считается внематочная беременность.

Для профилактики вагинита и других воспалительных заболеваний, приводящих к повышенному содержанию эпителиальных клеток в мазке, нужно носить «правильное» нижнее белье - не тесное, изготовленное из дышащих натуральных тканей.

Большую роль в профилактике заболевания играет соблюдение личной гигиены.

Следует избегать тампонов и гигиенических прокладок, сделанных из искусственных волокон, так как на них размножаются патогенные микроорганизмы, которые вполне могут стать причиной воспалительного процесса слизистой.

Итак, теперь вы знаете, что означают эпителиальные клетки в мазке, какое процентное соотношение считается нормой и о чем что говорит уменьшение или увеличение их количества.