Помутнение стекловидного тела в виде летучей мыши. Почему возникает и как лечится деструкция стекловидного тела? Видео: Витриоэктомия

У большинства пациентов преклонного возраста возникает помутнение при лицезрении внешнего мира. Пациенты, обращающиеся к квалифицированному врачу с признаками появления нитей, точек и других инородных структур при восприятии пространства, ожидают результативной терапии. При обследовании устанавливается деструкция стекловидного тела. Чтобы вовремя распознать заболевание стоит ознакомиться с причинами возникновения, симптоматикой и методами терапевтического воздействия.

Что такое деструкция стекловидного тела

В промежутке между сетчаткой до хрусталика имеется специфическая полость. Она заполнена веществом, имеющим форму студенистой жидкости не обладающей оттенком, прозрачного типа. У здорового человека внутри эссенции не содержится кровеносных капилляров или других вкраплений. Такая структура поддерживает стандартную форму глазного яблока.

При этом данное вещество обладает существенными функциями:

Проводит к сетчатке органа зрения импульсы светового типа;
При резких скачках внутриглазного давления выявленное состояние компенсируется за счет стекловидного тела.

Развитие болезнетворного процесса наблюдается, когда волокна утолщаются, теряют свою прозрачность. Благодаря этому образуются нарушения в сетчатом строении, что в офтальмологии именуется деструкцией протекающей внутри глазного яблока. Дискомфорт и ненормальное восприятие внешнего вида развивается из-за отслойки стекловидного тела, которое дополнительно подвергается деформации и сморщиванию. В ряде ситуаций возможно формирование при ДСТ – myodesopsia (миодезопсия).

По международной классификации код по МКБ 10 деструкция относится к Н 43.

Причины и симптоматика

Выделяют определенные факторы развития и возникновения ситуаций, которые служат отправной точкой для формирования деструкции стекловидного тела глаза:

Структурные изменения в стекловидном теле, связанные с возрастом человека;
Развитие сахарного диабета;
Близорукость чрезмерного характера;
Физическое истощение;
Патологические проблемы с кровеносной системой;
Зрительные нагрузки: частые и сильные;
Дистрофия;
Факторы ятрогенного типа, являющиеся осложнениями после хирургического вмешательства при катаракте;
Поражения организма гельминтами, в особенности токсоплазмозом;
Помутнение в стекловидном теле после вынашивания плода, а также в момент перестройки женского организма в более позднем возрасте;
Стрессы, затяжные депрессивные состояния;
Воздействие внешних факторов.

Одной из причин развития воспаления деструкции глаза является неполадки в функционировании внутренних органов. Последние влияют на деформацию внутреннего содержания глазного яблока, регулируя объем составных частей, также не давая уравновеситься коллоидам. Осуществляемые взаимодействия стимулируют развитие системных изменений, способствуя проявлению коагуляцию или преципитацию. Возникновение мушек перед глазами свидетельствует о процессе отслойки сетчатки. В ситуации подобного типа риск потерять возможность лицезреть мир существенно увеличивается.

Главными признаками развивающейся глазной патологии выступает появление плавающих зрительных эффектов, таких как нити, помутнения или паутинки, мушки. Но подобные элементы нарушения функционирования органов зрения выявляются в других ситуациях: травмах головы, резких изменениях артериального давления или из-за поднятия большого объема тяжестей.

Выделяют следующие признаки развивающегося патологического состояния:

Возникающие периодически мушки приобретают постоянный характер;
Дополнительные эффекты хорошо видны только при дневном освещении и на солнце.

Чем толще деформация внутри глазного яблока, тем отчетливее присутствует различные вкрапления. При выявлении нитчатой деструкции стекловидного тела офтальмологи свидетельствуют о тяжелой форме гипертонии или атеросклероза.

Чем опасна деструкция стекловидного тела

Пример того, как видит человек с заболеванием

Когда в глазах происходят деструктивные изменения, патология может развиваться по одной из 4-х форм:

Зернистая;
Нитчатая;
Сморщенная;
Кристаллическая.

Наиболее существенными осложнениями и последствиями развивающейся деструкции глаза обладает сморщенная форма. При протекании данной патологии структура тела видоизменяется, меняется в объеме и полностью деформируется.

Процессы подразумевают под собой отслоение оболочки сетчатки, что приводит к периферической дегенерации сетчатки. В результате произошедших изменений у пациента практически исчезает боковое зрение, он не имеет возможности видеть предметы, располагающиеся по периферии. В запущенных ситуациях у больного развивается тоннельное восприятие внешнего мира.

Для консультации и назначения результативного лечения рекомендуется обратиться к врачу-ретинологу. Современная медицина не в состоянии полностью устранить дистрофию сетчатки, но обладает возможность приостановить патологический процесс.

Поэтому при возникновении признаков деструкции стекловидного тела в органах зрения рекомендуется сразу обратиться за консультацией к офтальмологу. В противном случае патология длительный период протекающая грозит потерей возможности видеть окружающий мир.

Лечение заболевания

Патологический процесс в глазу требует длительного терапевтического воздействия, но офтальмологи признают, что терапевтическое воздействие, направленное на устранение деструкции внутри глазного яблока мало результативно.

Вкрапления, просматривающиеся на фоне нормального зрения, убираются длительным лечением с помощью препаратов. Но развивающиеся осложнения, возникающие при заболевании, предотвратить достаточно проблематично. Патология подлежит следующим видам терапевтического воздействия:

Хирургическим;
Медикаментозным;
Народными средствами;
Отказ от привычек, сформированных в течение жизни.

Воздействие на патологию подобного типа позволяет устранить причины, способствующие развитию деструкции, снижает нагрузки на органы зрения.

Лекарственные средства и методы

Все медикаменты, направляемые на лечение офтальмологической патологии, направляются на рассасывание новообразований внутри стекловидного тела. Последние создают нарушения, постоянно плавая внутри бесцветного вещества.

В качестве терапии используют следующие лекарственные вещества:

Капли калия йодид;
Вобэнзим, Траумель С, Флогэнзим – вводятся пероральным способом требуется для рассасывания уплотненной структуры коллагена в полости глазного яблока;
Эмоксипин, Тауфон — необходим для нормализации обменных процессов внутри глазного яблока, а также на клеточном уровне;
Циннаризин, Кавинтон – стимулирует устранение нарушений мозгового кровообращения;
Квинакс – проявляет положительные результаты при лечении патологии.

Дополнительно для нормализации обменного процесса рекомендуется вводить витамины для глаз. Такого рода препараты рекомендуется в виде глазных капель: Оковит, Октилия, Витафакол, Ифирал.

В некоторых случаях эффективным средством выступает применение электрофореза в течение 10 дней, ежедневно. Вместе с процедурой используют экстракты алоэ и лидазу. В качестве нетрадиционной терапии органов зрения рекомендуется применять массаж воротниковой зоны и гирудотерапию пиявками.

Хирургические методы

При фиксировании тяжелого процесса течения заболевания офтальмологи прибегают к вмешательству для удаления стекловидного тела лазером. Для проведения процедуры выполняется несколько этапов:

В конъюнктивальный мешок вводится вещество при помощи инсталляции, которое позволяет расширить зрачок;
Перед глазом размещается линза трехзеркального типа для более точного фокусирования луча, производимого лазером;
Вводится местная анестезия, блокирующая возникновение болезненных ощущений.

Результаты исхода вмешательства зависят от опытности проводящего операцию хирурга и качества техники. Проведения витреолизиса заключается в том, что следует «поймать» плавающее уплотнение и раздробить его на мельчайшие частицы, которые впоследствии не смогут повлиять на качество восприятия окружающего мира.

Если невозможно провести лазерную коррекцию следует применить малоинвазивной витрэктомией. В результате операции стекловидное тело глаза извлекается частично или полностью. Главной причиной манипуляции выступает возникновение отслойки сетчатки. Взамен извлеченного вещества вставляется протез, который должен отвечать списку условий:

Должен быть полностью прозрачным;
Не вызывать аллергии;
Обладать строгой конкретной вязкости;
Не быть токсичным.

Для осуществления подобного рода вмешательства больной помещается на стационарное лечение. Но в некоторых ситуациях терапию осуществляют в условиях амбулаторного посещения.

Народные средства

Народная медицина как самостоятельная терапия не имеет результатов, но при использовании лекарственных трав в качестве вспомогательной терапии есть возможность улучшить лечебный процесс. Для получения положительного эффекта рекомендуется использовать следующие рецепты:

Средство в виде каплей приготовленное на основе меда и сока алоэ, при этом не стоит вводить воду, ее заменяет сок;
Произведенная эссенция для закапывания в глаза на основе меда, который в своем составе имеет равные части меда и воды;
Прополис необходимо настоять на воде в течение нескольких дней, а затем использовать в виде инсталляций в органы зрения.

Но перед применением следует обязательно удостовериться в том, что на указанные вещества отсутствуют противопоказания и аллергическая реакция. Перед использованием любого рецепта требуется проконсультироваться с доктором и только затем начинать лечебное воздействие. Самостоятельно проводить манипуляции строго запрещено.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие деструкции стекловидного тела, а также образование конгломератов в полости глазного яблока рекомендуется выполнять определенного типа правила и советы:

Следует отказаться от алкогольной, табачной и наркотической зависимости;
Периодически проводить массаж глазных яблок;
Заниматься спортом, но не нагружать себя чрезмерными нагрузками;
Щадить собственные органы зрения;
Периодически проводить проверку глазного яблока;
Соблюдать специальную диету и включить в рацион только свежие продукты.

Выполняя простые манипуляции можно предотвратить патологическую ситуацию. Кроме этого, при выявлении воспалительных инфекций не стоит заниматься самолечением или терпеть дискомфорт. Нужно сразу обратиться к офтальмологу и не запускать заболевание.

Таким образом, деструкция глазного яблока – заболевание, протекающее длительный период времени. Не стоит затягивать процесс и при выявлении первых симптомов сразу начинать терапевтическое лечение. Ранняя терапия позволит предотвратить возможность лечения хирургическим путем.

Процессы, которые вызывают возникновение в поле зрения различных по форме и размеру объектов, плавно перемещающихся при движении глаз – (деструкция стекловидного тела глаза). Можно встретить различные обозначения этого состояния: «плавающие помутнения», «мушки перед глазами» и т д.

Стекловидное тело – это прозрачное студенистое вещество, лишенное кровеносных сосудов. Оно заполняет область между хрусталиком и сетчаткой, придавая глазу сферическую форму. Особое строение и состав вещества, из которого состоит стекловидное тело, определяют его полную прозрачность.

Определение заболевания

Под воздействием ряда факторов в стекловидном теле происходят изменения. Разрушается однородная структура вещества: оно разделяется на более густую и более жидкую фракции. Изменяется сетчатое строение стекловидного тела, а также объем и качественный состав составляющего его вещества. Некоторые волокна становятся толще и теряют свою прозрачность. От этого они слипаются между собой, образуя переплетения различной формы. Также в стекловидном теле появляются непрозрачные фрагменты: нерастворимые частички белка, холестерина, солей фосфора, магния или кальция, клеточные элементы.

Все эти включения – волокна, частицы – смещаются в стекловидном теле при движении глаз, «отображаясь» на сетчатке, отбрасывая на нее «плывущие» тени различной формы и степени плотности. В ряде случаев человек просто «видит» более или менее прозрачные объекты.

Но иногда деструкция стекловидного тела может привести к механическому раздражению фоторецепторов сетчатки. В этом случае человек воспринимает процесс как молнии или искры. Важно знать, что причины появления «плавающих помутнений» не всегда объясняются процессом ДСТ. В стекловидное тело могут в ряде случаев попадать кровь, лекарства и иные субстанции. Это становится причиной визуальных впечатлений, похожих на те, которые воспринимает человек при деструкции стекловидного тела.

К симптомам ДСТ не относятся временные оптические эффекты: « », возникающие при ударе по голове или поднятии тяжелого предмета, «негатив», остающийся в глазах при взгляде на источник яркого света. Проявление визуальных эффектов, схожих с ДСТ, может также вызываться повышением артериального давления.

Причины возникновения

Причины, вызывающие изменения в структуре и составе стекловидного тела, довольно многочисленны:

Деструкция стекловидного тела часто является естественным следствием физиологического процесса старения организма. Однако точный возрастной рубеж, после которого может начаться этот процесс, не может быть назван. У каждого человека он индивидуален.

Симптомы

Изменения, происходящие в стекловидном теле, имеют различную степень выраженности. Причины, вызывающие ДСТ также влияют на характер проявления этих изменений. Основным признаком развития деструкции стекловидного тела становится «плавание» различных не слишком плотных объектов перед глазами. Форма и степень прозрачности этих объектов может быть различной. Человек видит «пятна», «волокна», мушки, . В научном мире данное явление называется .

Серебряный или золотой «дождь» виден в случае наличия в стекловидном теле глаза кристаллических включений холестерина, солей кальция, магния и фосфора. Эти «дождинки» или «снежинки», как их описывают пациенты, имеют разную величину и форму. Цвет наблюдаемого «дождя» также может быть разный: золотистый, белоснежный и даже коричневый.

«Плавающие помутнения» лучше всего заметны на фоне яркой и светлой поверхности или при прищуривании. В других случаях последствия ДСТ могут и не ощущаться.

Возможные осложнения

Специалисты-офтальмологи считают, что ДСТ во многих случаях не становится причиной опасных для здоровья осложнений. Однако развитие непрозрачных помутнений может ухудшить качество жизни человека. Объекты, постоянно «плавающие» в поле зрения, препятствуют нормальному зрительному восприятию. Для выполнения рабочих или бытовых обязанностей становится необходимым постоянное напряжение глаз. Человек старается очищать от «мушек» поле зрения, что может закончиться перегрузкой не только глаз, но и шейного отдела позвоночника. В связи с серьезным зрительным дискомфортом иногда проявляются психоэмоциональные расстройства: стрессовые и депрессивные состояния, тревожность, социопатия.

Множественные помутнения в области стекловидного тела могут становиться причиной утомляемости, снижения скорости чтения, контрастной чувствительности. Чем четче заметны плавающие объекты, и чем они плотнее и объемнее, тем сильнее степень деструкции.

Если помутнения приобретают четкую нитчатую структуру, это может стать признаком атеросклероза или тяжелой формы гипертонии. «Вспышки» или «молнии» служат симптомом отслоения стекловидного тела либо других опасных осложнений. В процессе деструкции в стекловидном теле иногда появляются пленки различной степени плотности. Имеется возможность прикрепления этих пленок в области глазного дна. Это становится причиной ряда патологических изменений. Про отслойку стекловидного тела узнайте в .

Наиболее тяжелой формой деструкции является «сморщивание» части либо всего стекловидного тела. Его объем уменьшается, а форма изменяется. Такой процесс приводит к натяжению витреоретинальных соединений, которые разрываются в случае серьезной степени патологии. Это становится причиной отслойки стекловидного тела, фотопсии, . В особенно тяжелых случаях существует большая вероятность развития слепоты.

Лечение

Несмотря на то, что многие пациенты стремятся избавиться от «мушек» с помощью хирургического вмешательства, офтальмологи проявляют большую осторожность. Это связано с тем, что последствия существующих видов лечения – , отслоение сетчатки, гипотония – могут быть гораздо опасней, чем проявления ДСТ. Использование хирургических методов довольно часто не является решением проблемы. Особенно это касается деструкции у пожилых людей.

Медикаментозным способом

Лечение ДСТ с помощью лекарственных препаратов чаще всего не приносит желаемых результатов. Врачи предлагают пациентам методы лечения, которые могут помочь ликвидировать причины, взывающие деструкцию и способствующие снижению нагрузок на органы зрения.

Применяется также симптоматическая медикаментозная терапия.

При развитии у пациента деструкции стекловидного тела назначаются:

Также используются средства, улучшающие проходимость сосудов. Они способствуют нормализации кровообращения в головном мозге.

Хирургически

В настоящее время существуют две методики хирургического вмешательства. Но подобные способы лечения рекомендованы пациентам с существующей опасностью развития слепоты. Хирургические методы лечения ДСТ:

Но даже после успешно проведенного вмешательства в связи с возрастными изменениями, проблемы органов зрения продолжают усугубляться.

Народными средствами

Самолечение при заболеваниях органов зрения недопустимо. Применение методов народной медицины должно осуществляться под контролем врача.

Профилактика

Для предупреждения развития деструкции стекловидного тела необходимо вырабатывать привычку к здоровому образу жизни: избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион питания, избегая употребления вредных продукты. Это защитит сосуды от прогрессирования атеросклероза.

Желательно избегать продолжительных зрительных нагрузок. Предупреждает развитие ДСТ своевременное лечение заболеваний органов зрения, а также недугов, поражающих внутренние органы. Необходимо вовремя корректировать зрение в случае развития близорукости или дальнозоркости.

Видео

Выводы

Количество людей, ощущающих наличие «плавающих мушек» перед глазами, огромно. И хотя специалисты утверждают, что в большинстве случаев такое состояние безвредно, пациенты ощущают значительный дискомфорт. Вопрос лечения различных видов , не вызванных другими заболеваниями глаза, сомнений не вызывает. Визит к врачу необходим для того, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний, как офтальмологических, так и связанных с работой внутренних органов. Но такое состояние часто не представляет угрозы.

Вопросы о том, как лечить деструкцию стекловидного тела глаза и нужно ли это делать, решаются в каждом случае индивидуально. Необходимость того или иного вида лечения зависит от особенностей оптических эффектов, наличия или отсутствия нарушения зрительных функций, степени поражения стекловидного тела. Во внимание принимается также влияние ДСТ на психоэмоциональное состояние человека и его трудоспособность. Но важно помнить, что медикаментозное лечение данной патологии находится в стадии разработки, а хирургические методы чреваты развитием опасных осложнений.

Деструкцией стекловидного тела называют помутнение волокон, входящих в строение глазного яблока. Главными причинами образования деструктивного процесса, приводящего к помутнению, могут стать болезни кроветворной системы, предшествующие заболевания глаз, а также изменения возрастного и физиологического характера, происходящие со временем в организме человека.

Лечение данного заболевания состоит из устранения симптомов, которые сопровождают помутнение либо удаление проблемных участков при помощи хирургической операции. Появление помутнения стекловидного тела никак не влияет на активность образа жизни пациента. Однако в слишком запущенной форме допускается появление частичной (иногда полной) потери зрения на больном глазу.

Стекловидное тело выглядит, как прозрачное вещество, не имеющее сосудов. Им заполнена полость глазного яблока, находящаяся между хрусталиком и сетчаткой. У здорового человека оно абсолютно прозрачное, чистое, не имеющее никаких видоизменений и включений.

Деструкция развивается на фоне уплотнения волокон и потери ними прозрачности, и это приводит к постепенному разрушению строения сетчатки. Деструктивный процесс протекает, как разжижение стекловидного тела, с последующим его отслаиванием.

Это отклонение может проявить себя как в полном, так и в частичном объеме. Такая патология в большей части случаев появляется в центральном секторе глазного яблока, но иногда наблюдается и по периферии. На ранних стадиях развития болезни в стекловидном теле образуются пустоты, постепенно заполняющиеся обрывками отмерших волокон и жидкостью, скапливающейся в процессе распада прозрачного вещества.

Стекловидное тело теряет свои геометрические параметры: наблюдается патологическое слипание волокон и разнообразные переплетения, перемещающиеся внутри разжиженного вещества. Вместе с разжижением происходит формирование пленки, разной плотности и размеров, которая в связи с воспалением может прилипнуть к глазному дну, и это приведет к опасному патологическому процессу. Сморщивание стекловидного тела – это одна из тяжелейших форм деструкции, по причине которой нередко случается кровоизлияние, расслоение или разрыв сетчатки.

Вместе с характерными для деструкции стекловидного тела черными мелкими точками, перед глазами могут происходить вспышки, которые указывают на образование пустот внутри глазного яблока. Обнаружить мутные частицы очень сложно, так как они перемещаются вместе с глазом. При недостаточном и неправильном освещении выявить дефекты практически невозможно.

Деструкция может проявиться в виде золотого дождя – данное явление наиболее характерно для пациентов пенсионного возраста, имеющих нарушения холестеринового обмена или страдающих сахарным диабетом. Такое осложнение появляется при наличии кристаллических соединений кальция, магния, тирозина, фосфора или холестерина.

Биомикроскопия дает возможность обнаружить эти микрочастицы, которые синхронно перемещаются вместе с глазным яблоком. Они могут иметь разную форму и цвет, который чаще всего бывает золотистым, коричневатым или белоснежным.

Симптомы

Главным признаком имеющейся деструкции стекловидного тела является появление различных зрительных эффектов во время бодрствования перед глазами, среди которых зачастую могут наблюдаться: пятна, паутина, вспышка, белая молния и др. Такой оптический элемент имеет отличие от эффекта, появляющегося после травмы головы, яркого освещения, скачков артериального давления и поднятия тяжестей.

Чем выразительней плавающие перед глазами элементы, тем сильнее форма деструкции стекловидного тела. Если помутнения выглядят, как четкая нитевидная структура, то, вероятнее всего, у пациента будет диагностирован атеросклероз или осложненная форма гипертензии. Появление молниевидных, коротких вспышек – один из признаков отслоения стекловидного тела.

В результате полученной травмы глаза либо в случае наличия опухоли, деструкция стекловидного тела будет проявлять себя в виде мелкозернистых скоплений.

Причины появления

Деструкция стекловидного тела бывает физиологического и патологического характера, и возникает она по следующим причинам:

сахарный диабет;
дистрофия;
заболевания кроветворной системы;
близорукость;
хронические и острые воспаления в глазу;
длительные нагрузки на глаза (чтение, яркое освещение, компьютер);
изменения или нарушения гормонального фона;
психические нагрузки и нервные срывы;
физическое истощение, слабость;
изменения внешнего вида и структуры глазного яблока с возрастом;
травмы теменной части черепа, лба и глаз.

Причиной также может быть неправильная работа или повреждения внутренних органов, таких как печень, селезенка, щитовидная железа, почки.

Диагностика

Для выявления заболевания применяют следующие методы:

Стандартная проверка остроты зрения.
Офтальмоскопическое обследование.
Составление имеющегося анамнеза.

Все данные, которые собраны в результате обследования и предварительного осмотра, дают возможность подвести итог о наличии (или об отсутствии) деструктивных процессов в стекловидном теле.

Оказание помощи и лечение

Лечение деструкции стекловидного тела в большей части случаев не дает никакого результата.

Какой из методов лечения будет применяться, решает врач. Эффективность проводимой терапии полностью зависит от разновидностей оптических эффектов у больного, площади пораженной зоны стекловидного тела, а также воздействия патологических и эмоциональных факторов на состояние организма.

Основными причинами развития деструктивных процессов в стекловидном теле глаз являются офтальмологические заболевания, болезни кровеносной системы и естественные физиологические изменения, происходящие в организме с течением времени. Лечение заболевания направлено на устранение симптоматики, сопровождающей деструктивные явления или удаление включений путем хирургического вмешательства.

Наличие деструкции стекловидного тела не влияет на качество жизни и уровень трудоспособности человека. В запущенных случаях возможна частичная либо полная потеря зрения, однако чаще всего прогноз заболевания благоприятный.

Общие сведения

Стекловидное тело представлено в виде бессосудистого прозрачного студенистого вещества, которое заполняет полость глазного яблоко между хрусталиком и сетчаткой. Его наличие обеспечивает сохранение тургора и правильной формы глазного яблока, компенсирует перепады внутриглазного давления, осуществляет проведение световых импульсов к сетчатке глаза.

У здорового человека эта субстанция полностью прозрачная и не содержит каких-либо включений. Она состоит из гиалуроновой и аскорбиновой кислот, сывороточных белков, солей и иных веществ и поддерживается каркасом, состоящим из белковых фибрилл.

Деструкция стекловидного тела возникает в результате утолщения некоторых волокон и потери их прозрачности, что приводит к изменению его сетчатого строения. Деструктивные процессы проявляются в виде разжижения стекловидного тела, его сморщивания и отслаивания.

Разжижение может быть полным либо частичным. В большинстве случаев данная патология наблюдается в центральной части глазного яблока, значительно реже – по его периферии. На начальной стадии в стекловидном теле формируются полости, которые заполняются обрывками волокон, жидкостью, конечными продуктами коагуляции геля. Происходит разделение студенистого вещества на густую и жидкую фракции по причине распада комплекса «коллаген – гиалуроновая кислота».

Стекловидное тело теряет гомогенность: наблюдается слипание волокон, и формируются переплетения различных форм, которые свободно плавают в разжиженном студенистом веществе (нитчатая, или нитевидная, деструкция стекловидного тела). Одновременно с разжижением в стекловидном теле глаза могут образовываться тяжи и пленки, которые различаются по размерам и плотности. В некоторых случаях данные образования фиксируются к глазному дну, что приводит к серьезным патологическим изменениям.

Помутнения в стекловидном теле

Сморщивание всего стекловидного тела либо его части – самая тяжелая форма деструкции стекловидного тела. В результате данного процесса происходит уменьшение объема и изменение формы студенистого вещества, наблюдается натяжение витреоретинальных соединений. При выраженной степени заболевания эти соединения могут разрываться, в результате чего может произойти кровоизлияние в стекловидное тело, его отслойка, разрыв сетчатки. Часто наблюдаются явления . В конечном итоге может наступить полная деструкция стекловидного тела.

Помимо характерных для деструкции стекловидного тела глаза «мушек» в поле зрения возникают «молнии» либо «вспышки», что свидетельствует о наличии в глазном яблоке «оптических полостей». Таким образом мозг воспринимает аномальную реакцию зрительного нерва на присутствие пустот. Рассмотреть мутные частицы сложно, поскольку они движутся вслед за движением глаз.

Лучше всего помутнения заметны при взгляде на чистую яркую поверхность (чистое небо, белый потолок, снег), при прищуривании глаз либо в когерентных лучах. В условиях слабого освещения окружающей среды, а также при ее неоднородности помутнения, как правило, не видны.

Деструкция стекловидного тела может проявляться в форме золотого либо серебряного дождя. Такое явление наблюдается при наличии кристаллических включений тирозина, холестерина, соединений фосфора, кальция и магния. Характерно для людей пожилого возраста, страдающих нарушением холестеринового обмена, а также сахарным диабетом.

Биомикроскопия позволяет обнаружить блестящие частицы («дождь») либо «танцующие снежинки», которые маятникообразно колеблются и передвигаются одновременно с движением глазных яблок. Такие кристаллы могут быть различной формы (пластины, сферы, точки), цвета (золотистый, белоснежный, коричневый) и размеров.

Причины возникновения

Деструкция стекловидного тела глаза чаще всего возникает из-за различных физиологических и патологических причин:

возрастные изменения структуры глазного яблока;
наличие хронических воспалительных процессов в глазу;
сахарный диабет;
заболевания кровеносной системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, дистрофические изменения сосудов);
сильная близорукость;
дистрофия;
сдавливание артериальных сосудов при наличии шейного атеросклероза;
гормональные изменения, проявляющиеся во время беременности, климакса, пубертатного периода, при назначении гормональной терапии;
травмы глаз, носа, головы (в том числе оперативное вмешательство);
гельминтная инвазия (токсоплазмоз);
частые и длительные зрительные нагрузки;
психоэмоциональные стрессы, депрессия;
физическое истощение;
некоторые заболевания внутренних органов;
дефицит витаминов, макро- и микроэлементов;
токсическое либо радиационное воздействие на организм.

Причиной деструкции стекловидного тела глаза может стать нарушение работы внутренних органов, которые регулируют состав и равновесие коллоидов стекловидного тела (железы внутренней секреции, почки, печень). Это провоцирует возникновение изменений в структуре коллоидного геля (процессы коагуляции и преципитации). Кроме того, возникновение «летающих мушек» может свидетельствовать о начале процесса отслоения сетчатки, что в конечном итоге может привести к полной потере зрения.

Симптомы

Основным симптоматическим признаком наличия деструкции стекловидного тела является плавание различных зрительных эффектов перед глазами – «пятен», «мушек», «паутинок», «помутнений». Данные оптические элементы отличаются от эффектов, возникающих в результате ударов по голове, резких скачков артериального давления, при поднятии тяжестей.

Симптомы деструкции стекловидного тела:

наличие «мушек» и помутнений носит постоянный характер;
зрительные явления имеют постоянную форму и размеры;
эффекты заметны только в условиях хорошей освещенности (особенно на белой поверхности).

Чем отчетливее видны плавающие элементы и чем они толще, тем сильнее деструкция стекловидного тела. В случае приобретения помутнениями четкой нитчатой структуры у человека могут быть диагностированы атеросклероз либо тяжелая форма гипертонии. Наличие «вспышек» и «молний» является признаком отслойки стекловидного тела либо иных тяжелых осложнений.

При нитчатой деструкции стекловидного тела неорганизованное плавание фибрилл рассредоточивается по всему объему глазного яблока, при этом они перекручиваются и слипаются, формируясь в образования, напоминающие клубки пряжи.

В результате травмирования глаза, перенесенной болезни либо при наличии опухолевидных образований деструкция стекловидного тела проявляется в виде небольших скоплений мелких зерен. При отсутствии своевременного лечения не исключается полная либо частичная потеря зрения.

Диагностика

Для диагностики заболевания используются следующие способы:

офтальмоскопия (обследование глазного дна);
проверка остроты зрения;
офтальмологический осмотр с применением щелевой лампы;
составление анамнеза.

Данные, полученные в процессе обследования, позволяют сделать вывод о наличии либо отсутствии деструктивных процессов в стекловидном теле глазного яблока.

Лечение заболевания

Лечение деструкции стекловидного тела глаза в большинстве случаев малоэффективно. Иногда незначительные помутнения и мелкие волокна могут рассосаться самостоятельно, однако крупные образования, отложения кристаллов и обрывки волокон соединительной ткани остаются до конца жизни.

Вопросы о том, как лечить деструкцию стекловидного тела глаза и нужно ли это делать, решаются в каждом случае индивидуально. Необходимость и эффективность терапии зависит от присутствия либо отсутствия оптических эффектов, нарушения зрительных функций, площади поражения стекловидного тела, а также влияния данных патологических факторов на состояние человека и его трудоспособность.

В настоящее время методы специфического лечения деструкции стекловидного тела, позволяющие эффективно и безопасно устранять отложения кристаллов и массивные фибриллярные образования, не разработаны. Основные лечебные мероприятия направлены на ликвидацию причин, вызвавших возникновение заболевания, снижение зрительных нагрузок и применение симптоматической медикаментозной терапии.

При деструкции стекловидного тела назначаются следующие лекарственные препараты:

средства, обладающие рассасывающими свойствами (2%-ый или 3%-ый раствор йодистого калия – местные инсталляции, вобэнзим либо траумель С – внутрь);
эмоксипин – антиоксидантный препарат, нормализующий микроциркуляцию в тканях глаз (вводится парабульбарно);
кавинтон, циннаризин – для улучшения проходимости сосудов и нормализации кровообращения в головном мозге.

В некоторых случаях лечение заболевания производится путем оперативного вмешательства:

витреолизис – расщепление имеющихся в стекловидном теле помутнений с помощью YAG-лазера;
витрэктомия – частичная либо полная замена стекловидного тела на искусственную среду (силиконовое масло, газовые пузырьки, солевой физраствор).

Использование хирургических операций в качестве способа лечения деструкции стекловидного тела имеет неоднозначный прогноз, поскольку имеется большой риск возникновения серьезных осложнений (катаракта, гипотония, отслойка сетчатки, кровоизлияния). Зачастую использование таких методов неоправданно, в первую очередь для пожилых людей, поскольку в связи с прогрессирующими возрастными изменениями, проблемы сосудов с течением времени усугубляются.

Существуют способы лечения деструкции стекловидного тела глаза с помощью народных средств. Рекомендуется проведение массажа глазных яблок, что улучшает ток лимфы и крови в глазных тканях.

Можно закапывать в глаза капли при деструкции стекловидного тела:

медовые (для приготовления используются мед и вода в соотношении 2:1);
медово-алойные;
прополис (в виде водного раствора).

Однако самостоятельное лечение деструкции стекловидного тела народными средствами должно осуществляться под строгим врачебным контролем во избежание нанесения вреда организму.

Стоит отметить, что при деструкции стекловидного тела можно заниматься спортом, однако предпочтение лучше отдавать видам, не требующим существенной физической активности и нагрузки.

Прогноз

Прогноз развития заболевания в большинстве случаев благоприятный. Помутнения относительно быстро стабилизируются после возникновения и развития заболевания. Проявление ремиссий в ходе деструктивных процессов наблюдается крайне редко, и плавающие помутнения в терминальной форме остаются в полости глазного яблока.

Деструкция стекловидного тела глаза, проявляемая в легкой форме, не оказывает заметного влияния на трудоспособность человека и не является причиной возникновения серьезных осложнений. Развитие тяжелых форм недуга может существенно ухудшить качество жизни больного. Постоянное движение плавающих элементов препятствует рассматриванию различных предметов и мешает выполнению рабочих обязанностей.

По причине постоянного зрительного напряжения в процессе рассматривания окружающей среды существует необходимость освобождать поле зрения от имеющихся помутнений с помощью движений глаз и головы. Такое поведение приводит к постоянной перегрузке глаз и шейного отдела позвоночника. В результате у человека могут появиться серьезные психологические проблемы, развиться устойчивые стрессовые либо депрессивные состояния, которые проявляются в виде постоянной тревожности и социопатии. Однако не только этим опасна деструкция стекловидного тела глаза. В запущенных случаях велика вероятность развития слепоты.

Профилактика заболевания

Для предупреждения возможного развития деструкции стекловидного тела специалисты советуют придерживаться здорового образа жизни: необходимо избавиться от вредных привычек и включить в ежедневный рацион только здоровые продукты питания. Соблюдение этих правил позволит защитить сосуды от поражения их атеросклерозом.

Деструкция стекловидного тела (ДСТ) проявляется мерцанием белых или черных мошек перед глазами. Они являются следствием помутнения стекловидного тела глаза – водянистого геля, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой и выполняющего роль биологической линзы. Обычно на витающих перед взглядом мух жалуется каждый второй человек в возрасте от 65 лет, но иногда проблема встречается у молодых людей. Выясним, опасна ли деструкция для зрения и здоровья, и как ее лечить?

Главным симптомом заболевания служат мушки в глазах. Их можно увидеть в ясную погоду на фоне чистого неба или белого снега. Мухи могут иметь разную яркость, которая зависит от удаленности помутнений в стекловидном теле от сетчатой оболочки: чем ближе к ней, тем ярче. Они перемещаются вместе с взглядом, а если попытаться сфокусировать взор на них, то они начнут медленно «падать».

Стекловидное тело в норме прозрачное и однородное. Но если гелеобразная структура разрушается, развивается деструкция. Обычно она принимает одну из четырех форм:

Зернистую . Витающие перед глазами элементы представляют собой уплотнения из распавшихся клеток пигмента или лимфоцитов. Они выглядят как кружки, черные мушки или зерна.
Нитчатую . Пятна, веревочки или точки перед глазами – следствие распада коллагена в стекловидном теле. Это единственная форма деструкции, не влияющая на остроту зрения.
Сморщенную . Одна из опасных форм ДСТ, при которой стекловидное тело деформируется и изменяется в объеме, что часто влечет за собой отслоение сетчатой оболочки. Зрение может пострадать существенно, вплоть до слепоты.
Кристаллическую . Отличие от других форм – витание перед глазами блесток с серебряным или золотым отливом. Причина такой специфики кроется в том, что «мушки» — это частицы холестерина, которые переливаются на солнечных лучах, плавая в гелеобразной структуре стекловидного тела.

Серьезную опасность для зрения несет деструкция только в виде сморщивания стекловидного тела. Все остальные формы ДСТ не влияют на здоровье и трудоспособность человека, поэтому он может жить полноценно. Однако часто мерещащиеся черные точки перед глазами – причина развития психологических проблем. Возможно развитие депрессии. Так же при многочисленных мушках повышается нагрузка на шейный отдел позвоночника и глаза из-за их перенапряжения.

Важно! Если чёрные или белые пятна, паутинки и мошки не приводят к снижению поля и остроты зрения, лечение деструкции стекловидного тела необязательно. Важно лишь периодическое наблюдение у офтальмолога и дифференциальная диагностика с заболеваниями сетчатки глаза и нарушениями неврологического характера. Если же ДСТ мешает вашей полноценной жизни, или есть риск ухудшения и потери зрения, вам необходимо консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Советы офтальмолога для пациентов с деструкцией стекловидного тела

В большинстве случаев деструкция развивается из-за физиологического старения организма. Но иногда болезнь развивается у молодых людей по следующим причинам:

Сосудистые заболевания (атеросклероз, вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия);
Хронические воспаления глазных оболочек;
Миопия (близорукость);
Беременность или климакс (на фоне гормональных перемен);
Сахарный диабет;
Травмы головы и непосредственно глаз;
Стрессовые и депрессивные состояния;
Постоянное перенапряжение глаз.

Так как не существует эффективных методов консервативного лечения деструкции стекловидного тела глаза, офтальмологи пациентам дают рекомендации, позволяющие остановить прогресс развития болезни. Обычно они связаны с предотвращением ситуаций и болезней, провоцирующих разрушение структуры стекловидного тела. Если же полностью изменить образ жизни, с годами помутнения и уплотнения могут и вовсе исчезнуть.

Офтальмологи советуют:

Отказаться от курения и алкоголя;
Обогатить рацион продуктами с высоким содержанием витамина А;
Следить за состоянием сосудов (профилактика или лечение сосудистых заболеваний);
Следить за артериальным давлением;
Делать гимнастику, улучшающую циркуляцию крови в спине и шее;
Сократить время, проводимое за компьютером или телевизором.

Деструкция стекловидного тела глаза часто является следствием хронических заболеваний. И чтобы убрать витающие перед глазами мушки понадобится их лечение. Обычно симптомы хронических болезней исчезают во время лечения, но проявляются снова после окончания лечебного курса. Полностью забыть о проблемах со здоровьем поможет здоровый образ жизни.

Консервативные методы лечения ДСТ

При незначительной деструкции стекловидного тела лечение должно быть консервативным. Оно подразумевает использование лекарственных средств, гимнастику для глаз и народные способы, помогающие рассасываться уплотнениям. Эти методы нельзя назвать эффективными, но при длительном лечении она дают положительный результат.

Медикаментозное лечение

При деструкции стекловидного тела офтальмологи назначают глазные капли, способствующие рассасыванию помутнений и уплотнений за счет улучшения обменных процессов. Они не убирают полностью мерещащиеся мушки, но в результате терапии пациенты замечают, что пятна стали более прозрачными, а их количество сокращается.

Наиболее популярны препараты:

Тауфон . Нормализует обмен веществ на клеточном уровне;
Кавинтон . Предназначен для укрепления стенок сосудов, питающих глаза;
Эмоксипин . Препарат улучшает кровообращение в тканях глазного яблока;
Йодистый калий . Вещество помогает непосредственно рассасываться уплотнениям, которые воспринимаются глазом как мушки;
Квинакс . Этот препарат рекомендован для лечения катаракты. Однако офтальмологи заметили, что он дает положительные результаты при ДСТ.

Звездная очанка;
Черника Форте;
Аевит;
Витрум Вижн.

Иногда витамины назначают в виде капель для глаз:

Витафакол;
Октилия;
Ифирал;
Оковит.

Так как для глаз и сосудов полезны витамины группы В, их недостаток должен быть восполнен. Для этого проводят курс внутримышечных уколов, либо назначают долговременный прием препаратов (например, пивных дрожжей в драже).

В рассасывании коллагеновых образований в стекловидном теле помогают препараты Вобэнзим и Флогэнзим. Этому также способствуют глазные мази с содержанием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона или гидрокортизиона).

Иногда эффективными оказываются 10-дневные курсы электрофореза с лидазой или экстрактом алоэ. Некоторым пациентам помогают гомеопатические препараты: Окулохель, Арника и Сульфур Йод.

Гимнастика для глаз при ДСТ

Так как стекловидное тело обладает не твердой, а гелеобразной структурой, жидкость, заполняющая его, может свободно перемещаться. Вместе с этой жидкостью перемещаются и уплотнения. Такое упражнение поможет перераспределить стекловидную массу так, чтобы мутные участки исчезли из поля зрения на некоторое время:

Сядьте на стул, посмотрите вперед. Убедитесь, что голова и спина выпрямлены, а плечи расправлены;
Резким движением глаз посмотрите налево, и следом направо;
Теперь снова посмотрите перед собой;
Резко перемещайте взгляд то вверх, то вниз.

Внимание! Перед тем как делать такое упражнение, проверьтесь у офтальмолога и убедитесь, что в вашем случае деструкция стекловидного тела не вызывает отслоение сетчатки. В противном случае вы можете ускорить этот процесс и повысить риск потери зрения.

Заставить мушек уйти на периферию поможет упражнение, которое изначально было предложено Уильямом Бейтсом в качестве способа расслабить глаза для улучшения зрения. Оно называется «пальминг». Техника выполнения:

Сядьте за стол так, чтобы позвоночник находился на одной линии с шеей. Это необходимо для нормальной циркуляции крови.
Расслабьтесь и подумайте о чем-то хорошем;
Потрите друг о друга ладони, чтобы от них исходило тепло;
Сложите ладони крест-накрест и закройте ими глаза. Нос должен остаться свободным, а к глазам не должны проникать лучи света.
Закройте глаза, удерживая на них ладони 2-3 минуты.

Сбить мушек к периферии помогут также и медленные упражнения:

Взгляд вправо-влево;
Взгляд вверх-вниз;
Вращение глазных яблок по окружности по часовой стрелке и против нее;
Фокусировка взгляда на кончике носа.

Эти упражнения можно выполнять сразу, как только в поле зрения выплывет мушка или паутина. А чтобы их количество уменьшалось, старайтесь ежедневно выполнять полноценную или , . Они также помогут вам сохранить острое зрение, улучшить его или остановить его ухудшение.

Народные методы лечения ДСТ

Теперь поговорим о том, как избавиться от витающих мушек в глазах в домашних условиях методами народной медицины. Самостоятельно вы можете:

Сделать массаж век . Закройте глаза и кончиками пальцев помассируйте веки. Делайте это с небольшим давлением на глазные яблоки. Массаж поможет ускорить ток лимфы и крови, что положительно скажется на рассасывании уплотнений в стекловидном теле. Его нужно делать несколько раз в день по 1-2 минуты.
Приготовить медовые капли для глаз . Смешайте сок алоэ и жидкий (не кристаллизованный) мед в пропорциях: 4 к 1. Выдержите смесь в темном месте 2 часа. Состав закапывайте в конъюнктивальный мешок с помощью пипетки по 2 капли 3 раза в день. Вместо сока алоэ можно взять остуженную кипяченую воду, однако эффект будет хуже. Курс лечения – 30 дней. Чтобы не было неприятных ощущений, перед закапыванием подержите пипетку в руках, чтобы согреть ее содержимое.
Приготовить глазные капли на основе прополиса . Для большей эффективности этого средства используйте в качестве основы шунгитовую воду. Опустите в нее прополис и дайте настояться. Затем пользуйтесь настоем как обычными каплями для глаз: закапывайте в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день по 1-2 капли.
Сделать компресс из настоя звездчатки . Сухую траву в количестве 2 столовые ложки заварите как чай в 1 стакане кипятка. Дайте настояться 4 часа, после чего процедите настой и смочите в нем ватные диски. Приложите их к глазам на 15 минут.

Внимание! Приготовить шунгитовую воду можно в домашних условиях. Для этого потребуется только вода и особый камень – шунгит. Брать эти компоненты нужно в соотношении 10 к 1 (на 1 литр воды – 100 граммов шунгита, на 2 литра – 200 граммов). Опустите в питьевую воду шунгит на трое суток. За это время вода лишится вредных тяжелых металлов и станет обеззараженной.

Лечение деструкции хирургическим путем

Если лечение народными средствами, а тем более лечебная гимнастика, изменение образа жизни и медикаментозная терапия не дают положительной динамики, а количество мушек, и их яркость, увеличиваются, необходимо хирургическое вмешательство. Это единственный эффективный метод избавления от деструкции стекловидного тела. Но поскольку это операция, к ней прибегают только тогда, когда человек рискует лишиться зрения, или болезнь существенно снижает качество его жизни.

При ДСТ делают два вида операции: витреолизис и витрэктомию. Рассмотрим оба варианта.

Витреолизис

Так называется операция по удалению сгустков в стекловидном теле путем воздействия на них лазером. В России она применяется редко, так как медицина в нашей стране еще плохо освоила технику ее проведения. Однако за рубежом она применяется уже повсеместно.

Витреолизис выполняется амбулаторно. Пациент приходит в назначенное время, а после операции за ним некоторое время наблюдает врач. Если все в порядке, его отпускают домой. Удаление «мушек» производится в несколько этапов:

Расширение зрачка с помощью специальных капель;
Размещение перед глазом линзы с тремя зеркалами, необходимыми для фокусировки лазерного луча на объекте воздействия;
Введение местной анестезии;
Непосредственное воздействие лазером на помутнения и уплотнения в стекловидном теле для их разрушения.

Ход операции осложнен тем, что уплотнения в стекловидном теле постоянно перемещаются. Их очень трудно поймать. Поэтому исход операции во многом зависит от человеческого фактора, от навыка хирурга и качества используемого оборудования. Так как нельзя заранее предсказать результат, будьте готовы к последствиям лазерной операции:

Появление катаракты;
Развитие глаукомы (увеличение давления внутриглазной жидкости);
Отслоение сетчатой оболочки;
Кровоизлияния в ткани глазного яблока.

Офтальмологи считают витреолизис успешным способом борьбы с деструкцией стекловидного тела. Однако сегодня операцию применяют редко: слишком велик риск сложных последствий. Но в будущем, когда техника ее проведения будет отточена до совершенства, вполне возможно, она станет популярнее другого способа хирургического лечения ДСТ – витрэктомии.

Витрэктомия

Это очень тяжелая офтальмологическая операция, заключающаяся в полном удалении стекловидного тела. Для ее назначения должна быть веская причина. Обычно ее рекомендуют, когда волокна тела настолько стали мутными, что острота зрения существенно снизилась, и человек от этого не может жить полноценной жизнью. В этом случае ношение очков или контактных линз не поможет, так как биологическая линзы между хрусталиком и сетчаткой не способна в должной мере пропускать световые лучи.

Удаление стекловидного тела производится под анестезией в течение 30-90 минут. Для сохранения зрительной способности образовавшуюся в глазном яблоке полость хирург заполняет веществом, по оптическим свойствам схожим со стекловидным телом (оно состоит в основном из гиалуроновой кислоты и коллагенового белка). Это может быть:

Газовый состав;
Раствор соли;
Искусственный полимерный наполнитель;
Масло на основе силикона.

Витрэктомия чревата последствиями:

Развитие катаракты;
Отек роговой оболочки;
Отслоение сетчатой оболочки;
Кровоизлияние внутрь глаза;
Эндофтальмит инфекционного характера.

Если операция была осуществлена успешно, а развитие последствий не наблюдается, то зрение восстанавливается в течение нескольких суток.

Важно! До того, как лечить ДСТ хирургическим методом, лечащий врач должен убедиться в неэффективности консервативной терапии. А при помутнениях, связанных с физиологическим старением, операция противопоказана. Это связано с особенностями структуры сосудов у пожилых людей. Они слишком слабы для того, чтобы витрэктомия прошла успешно.

В большинстве случаев деструкция стекловидного тела не несет никакой опасности. Она проявляется лишь временами, когда человек смотрит на светлый фон при ярком свете. Но если мушки витают перед глазами постоянно, это говорит о значительном разрушении структуры стекловидного тела. И если это стало причиной ухудшения зрения, необходимо лечение. К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях в силу большого риска послеоперационных последствий.