Панкреатит причины симптомы лечение панкреатита. Панкреатит — что это такое и чем он опасен? Хронический панкреатит в стадии ремиссии

Поджелудочная железа – нежный орган, выполняющий ряд функций в организме. Что такое панкреатит? Каковы симптомы и лечение данной патологии? Как выявить признаки болезни? Каковы причины возникновения заболевания и как оказать пациенту первую помощь? Из этой статьи вы узнаете все о панкреатите.

Что такое панкреатит

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Этот маленький орган выполняет одновременно группу функций:

вырабатывает ферменты, которые участвуют в процессах переваривания пищи, а именно в расщеплении жиров, белков и углеводов;
синтезирует инсулин и глюкагон, которые поддерживают постоянную среду и уровень глюкозы в организме.

Когда поджелудочная железа здорова, активизация ферментов происходит в двенадцатиперстной кишке. Если она нездорова и этот процесс задерживается, активные вещества начинают оказывать воздействие на саму железу, расщепляя ее.

Диагностировать панкреатит очень важно. Поджелудочная железа не восстанавливается, а функции ее клеток неспособен взять на себя никакой другой орган.

В последние годы случаи заболевания участились. Диагноз панкреатит возникает как у мужчин, так и у женщин. Развитию болезни подвержены люди разного возраста. У взрослых женщин это воспалительное заболевание обнаруживают чаще всего.

Панкреатит у детей обнаруживается нечасто. Последствия заболевания также отрицательны, как и при наличии патологии у взрослого человека.

Важно! Лечить панкреатит очень важно, так как он опасен для поджелудочной железы и вызывает необратимые изменения, а при беременности пациентка находится в хирургическом стационаре.

Классификация

Классификация включает в себя две основные разновидности панкреатита:

острую форму;
хроническую форму.

Чтобы лучше разобраться в механизмах, которые происходят в организме при панкреатите, стоит подробнее остановиться на каждом виде заболевания и определить основные причины, первые признаки и методы лечения при каждой форме.

Острый панкреатит

Острый панкреатит – состояние, при котором поджелудочная железа подвергается разрушению. Чаще всего начало болезни внезапное. Своевременное лечение предотвращает переход патологии в хроническую форму процесса и имеет благоприятный исход.

Как правило, толчком к возникновению острого реактивного панкреатита является внезапное повышение внутреннего давления в органе. В итоге ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, активируются прежде времени и расплавляют ее.

К основным факторам, провоцирующим возникновение острого панкреатита поджелудочной железы можно отнести:

Наличие одного или нескольких факторов повышает риск возникновения панкреатита.

Симптомы острого панкреатита

Все признаки заболевания можно условно разделить на две группы:

ощущения пациента;
наблюдения врача.

Пациент может выразить следующие жалобы:

боли в поджелудочной железе;
тошнота и рвота без наступления облегчения;
отек живота с увеличением его в объеме;
вздутие живота;
нестабильность стула, когда запоры сменяются поносом;
снижение аппетита;
обезвоживание;
изменение цвета кожи.

Стоит подробнее описать характер боли. Разные пациенты описывают ее по-разному. Некоторые отмечают, что боль напоминает сердечную, или даже отдающую в плечо. Пальпация также болезненна. Больше всего неприятных ощущений появляется в момент, когда тот, кто ощупывает брюшину, отнимает руку.

Как правило, боли не зависят от приема пищи. Они продолжительные и равные по интенсивности. Если развивается внезапный приступ панкреатита, возможен болевой шок. Это чревато летальным исходом.

Тошнота и рвота, напротив, возникает после приема пищи, особенно если человек употреблял жирные или жареные блюда. Отрицательная реакция может развиться на алкоголь.

При длительной рвоте на поздних стадиях заболевания возможно появление крови. Иногда для спасения жизни требуется вызов скорой помощи.

Нередко на фоне обильной рвоты наступает обезвоживание. Его симптомы таковы:

снижение массы тела;
жажда;
сухость слизистых оболочек;
одышка;
головокружение;
головные боли;
снижение давления и пульса.

В тяжелых случаях обезвоживания может появляться спутанность сознания, обмороки и снижение объема выделяемой мочи вплоть до анурии.

При остром панкреатите происходят изменения в состоянии кожи. Она становится бледной, слегка желтушной. В области живота могут появляться пятна синеватого цвета.

Когда врач начнет осмотр, он обязательно обратит внимание на:

После постановки предварительного диагноза, врач выдаст направление на необходимые анализы, чтобы убедиться, что болезнь определена верно.

Диагностические мероприятия

В первую очередь диагностика включает забор крови для проведения клинического анализа. В полученных результатах при панкреатите будет такая картина:

увеличенный уровень эритроцитов;
сниженный гемоглобин;
увеличена СОЭ;
увеличение нейтрофилов;
снижение эозинофилов.

Проводятся исследования на уровень сахара в крови, а также на наличие фермента амилазы. Если он повышен, значит, проблемы внутри поджелудочной железы есть.

Помимо анализа крови проводится:

УЗИ брюшной полости с целью выявления размеров поджелудочной и наличия образования камней;
рентген для определения сократительной способности кишечника;
гастродуоденоскопия с целью выявления отеков в желудочно-кишечном тракте;
ангиография для определения качества сосудов в поджелудочной железе и их способности кровоснабжения.

Возможно лечение в домашних условиях, однако в стадии обострения для безопасности пациента лучше госпитализация. Препараты может назначать только лечащий врач, так как ошибка может дорого стоить.

Чтобы вылечить острый панкреатит, важно следовать следующим общим принципам:

в течение первых трех суток важно голодать;
нужно пить достаточно воды;
через три дня питание должно состоять из сухарей и несладкого чая;
через несколько дней вводятся слизистые каши, пюре.

Примечание! Примерно через неделю после начала терапевтического лечения можно ввести меню Певзнера, стол №5.

Диета 5 при панкреатите – важный залог выздоровления. От того, как пациент будет питаться, зависит его дальнейшая жизнь. Поджелудочная железа любит холод, голод и покой. Именно это необходимо обеспечить органу в период восстановления.

Лечение лекарственными препаратами также очень важно. Точный рецепт выпишет доктор, но в большинстве случаев назначают такие лекарства:

для нейтрализации действия желудочного сока в дни голодания антациды и холинолитики;
обезболивающие средства;
делают инъекции глюкозы;
для нормализации состава крови применяют белковые сыворотки.

При необходимости может быть назначена терапия для выведения токсинов из организма. Если присоединилась бактериальная инфекция, назначают антибиотики. При повышенной активности поджелудочной железы назначают препараты, блокирующие выработку ферментов.

Примечание! При панкреатите большинство препаратов назначается в виде уколов или внутривенных инъекций, а не таблеток, чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ.

Когда применяют хирургическое вмешательство

Проблемы с поджелудочной железой решаются хирургическим путем в исключительных случаях:

при развитии такого осложнения, как перитонит;
при механической желтухе (когда камни или опухоли перекрывают желчные протоки);
при нарушении проводимости желчевыводящих путей.

Если человек своевременно борется с патологиями желудочно-кишечного тракта, хирургического вмешательства можно избежать.

Возможные осложнения острого панкреатита

Если воспаление поджелудочной железы не было своевременно диагностировано, и от патологии не удалось избавиться в начальных стадиях, может развиться ряд осложнений.

В основном, пациентам приходилось сталкиваться с такими явлениями:

почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
энцефалопатия;
абсцессы;
сужение протоков поджелудочной железы.

Всего этого можно избежать, если соблюдать меры профилактики. Однако при развитии геморрагического панкреатита уменьшить опасность последствий практически невозможно.

Профилактика

Важно помнить, что у 2 пациентов из 10 на фоне панкреатита развиваются осложнения, вызывающие летальный исход. Полное излечение наступает только у 15% больных. У остальных 65% периодически возникают рецидивы, и панкреатит переходит в хроническую форму. Чтобы этого не допустить, важно:

строго следить за диетой и образом жизни;
не наедаться на ночь;
употреблять достаточное количество клетчатки;
своевременно лечить все возникающие патологии пищеварительной системы.

Соблюдая эти меры предосторожности, с признаками острого панкреатита можно никогда не столкнуться.

Хронический панкреатит – это форма заболевания, при котором периодически ремиссия сменяется стадией обострения. Между этими периодами пациентов практически ничего не беспокоит.

Причины хронического панкреатита

Основные причины, провоцирующие развитие хронического панкреатита те же, что и при острой форме патологии:

закупорка желчевыводящих путей;
злоупотребление спиртным;
заболевания печени и желчного пузыря;
сосудистые поражения;
проблемы на фоне длительного применения препаратов;
инфекции;
аутоиммунные заболевания;
болезни щитовидной железы.

Чаще всего болезнь возникает именно из-за несвоевременного или неправильно подобранного лечения острой формы панкреатита.

Классификация хронической формы

Выделяют следующие формы хронического панкреатита:

интерстициальный;
паренхиматозный;
фиброзно-склеротический;
гиперпластический (псевдотуморозный);
кистозный;
биллиарный панкреатит.

Какая бы форма патологии ни развилась, необходимо тщательное лечение. Помимо терапии в периоды обострений, важны поддерживающие мероприятия во время ремиссии.

Симптоматика хронического панкреатита

У пациентов возникают такие симптомы:

изматывающие боли внизу живота;
усугубление самочувствия после употребления горячих, жирных, сладких или слишком холодных блюд;
боли проявляются сильнее в положении лежа на спине;
интенсивность симптоматики ярче в ночные часы;
вялость и сонливость;
головная боль;
усиленный аппетит;
тошнота и рвота;
диспепсические нарушения;
сыпь.

Из-за того, что при хроническом панкреатите снижается иммунитет и некоторые витамины плохо усваиваются организмом человека, возможно появление воспалительных процессов в ротовой полости, а также изменение цвета кожи и ногтей. Когда болезнь сопровождается нарушением функции печени, могут появляться прыщи, так как это свидетельствует о том, что орган не справляется с нагрузкой.

Диагностика

Методы исследования при хронической форме патологии те же, что и при острой. На картине ультразвукового обследования врач увидит уменьшение органа в объеме, расширение протоков и образование множественных кист.

Лечение хронического панкреатита

Самые эффективные средства – это те, которые назначит лечащий врач после того как завершит диагностику.

После того как началось обострение, несколько дней пациенту рекомендуется поголодать. После этого необходимо придерживаться стола №5. Могут быть рекомендованы:

при сильных болевых ощущениях назначаются спазмолитики;
для нейтрализации соляной кислоты рекомендуют антациды;
в стадии ремиссии принимают ферментные препараты.

Примечание! Только при панкреатопатии, то есть в период ремиссии и затухании активности железы, можно принимать ферменты – в острый период нужные подавляющие средства.

Врач может подобрать подходящие противовоспалительные средства, которые помогут поджелудочной восстановиться. Вне периодов обострения рекомендуется употреблять витамины, чтобы поддержать организм и иммунную систему.

Какие препараты и для чего может назначить врач

Рассмотрим основные лекарственные средства, которые назначают при панкреатите и какое основное действие они оказывают на организм.

Чтобы снять болевые ощущения, могут быть назначены:

Важно учитывать, что некоторые из препаратов оказывают мощное отрицательное воздействие на желудок, поэтому прежде чем их принимать, необходимо посоветоваться с врачом и перечитать инструкцию по применению.

Если к воспалительному процессу присоединилась бактериальная инфекция, можно принимать антибиотики:

«Амоксициллин»;
«Ципрофлоксацин».

Для защиты стенок желудка параллельно с антибиотиками назначают такие средства:

Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике после курса антибиотиков назначают:

Если на фоне панкреатита развилось обострение, могут быть назначены препараты, устраняющие отрицательную симптоматику. К примеру, при расстройстве кишечника после консультации с врачом можно применить:

«Лоперамид»;
«Левомицетин»;
«Полисорб».

Для очищения печени и поддержания ее функций назначают:

Между периодами обострения врач может порекомендовать ферменты. При экзокринной недостаточности поджелудочной железы можно принимать « » или «Дюфалак». Для понижения кислотности в желудке во время голодания назначают препараты типа « », а при поражении органов микробами – « ».

Питание при панкреатите

Независимо от того, какой тип заболевания поразил организм, реабилитация пройдет быстрее, если соблюдать диету и правильно питаться.

Важно соблюдать следующие правила:

отдавать преимущество паровой пище, а не готовить жареное;
принимать пищу не менее 5 раз в день небольшими порциями;
все блюда должны быть перетертыми или полужидкими;
продукты стоит употреблять в теплом состоянии;
приготовленные каши готовить только на воде, а затем подвергать дополнительной механической обработке.

Список продуктов, которые нельзя есть при панкреатите:

шоколад;
печенье;
вафли;
мороженое;
пряники;
выпечка;
сосиски;
магазинные соки;
специи;
алкоголь;
жирное мясо;
холодец;
блины;
борщ;
пшенная каша;
сладкое, в том числе гематоген;
сахар;
сгущенка;
варенье;
мармелад;
корица;
кофе;
квашеная капуста;
сало;
майонез;
морская капуста;
грибы;
соль в больших количествах.

подсушенный хлеб или хлебцы;
перепелиные яйца;
цикорий;
свежие помидоры и огурцы;
брокколи и пекинская капуста;
тушеная капуста белокочанная;
тыква;
зефир;
сушки;
отварной картофель;
обезжиренные творог, кефир, молоко, ряженка, йогурт, сметана;
яйца в виде омлета;
макароны и рис в супе;
облепиховое и льняное масло вместо животных жиров;
оливковое масло;
правильно приготовленная печень;
тушеные овощи, в том числе морковь, свекла, кабачки, баклажаны;
из круп полезна гречка, разрешена;
свежевыжатый томатный сок;
овсяный кисель;
отвар из шиповника.

Можно есть такие фрукты:

сладкие яблоки;
бананы;
клубнику;
хурму без кожуры;
ананасы;
авокадо;
арбузы;
киви;
папайя.

К нежелательным фруктам можно отнести следующие:

груши;
дыни;
цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфрут);
кислые ягоды;
персики;
сливы.

К запрещенным сухофруктам можно отнести:

инжир;
финики;
курага;
изюм.

Разрешается кушать:

чернослив;
яблоко;
груши.

Гранат, виноград, клюква и малина допустим только на этапе затухания болезни. В острой фазе продукт запрещен. То же относится и к болгарскому перцу, сельдерею, отрубям и миндалю. Лук и чеснок разрешен только после прохождения термической обработки.

Не стоит принимать рыбий жир, так этот продукт исключительно животного происхождения. Он не сможет усвоиться и перевариться. У некоторых наоборот, возникали отрицательные симптомы.

Не желательно применение бобовых, так как эти продукты усиливают метеоризм и могут вызвать дополнительный дискомфорт. Во время лечения от панкреатита стоит воздержаться от:

гороха;
чечевицы;
фасоли.

креветки;
кальмары.

Можно кушать рыбу. Лучше отдавать предпочтение нежирным видам и готовить их на пару. Разрешается:

горбуша;
скумбрия;
минтай;
селедка.

В небольших количествах разрешается красная икра и суши. На время лечения сахар лучше заменить медом.

Народные способы лечения

Народные способы без консультации врача может принимать только ребенок. Некоторые методики могут принести больному организму вред.

Фитотерапия может показаться безобидной. Однако если есть другие болезни желудочно-кишечного тракта, например, язва или гастрит, можно нанести ущерб.

Важную роль при лечении играет употребление пациентом достаточного количества минеральной воды. В сутки важно выпивать не менее 1,5 л. Это позволит организму своевременно избавляться от токсических соединений и поддерживать нормальный баланс в организме.

Применяют травяные сборы, которые способствуют очищению организма и поддержанию поджелудочной железы. Для приготовления состав могут потребоваться такие травы:

бессмертник;
чабрец;
зверобой;
полынь.

Компоненты необходимо смешать в равных пропорциях, заварить и настоять в течение получаса.

Использование овсяного киселя

Однако есть и безобидное лечение народными средствами. Например, кисель из овсяных хлопьев.

Готовый кисель Изотова, пошаговый рецепт приготовления которого мы сейчас рассмотрим, содержит комплекс витамином и необходимых ферментов. На фото можно увидеть, какие продукты потребуются:

400 г овсяных хлопьев;
5 ложек овса;
2,5 л теплой воды;
0,5 л кефира;
кусочек хлеба.

В течение суток состав должен бродить в теплом месте. Затем полученную жидкость слить в отдельную емкость. Овес промыть и состав собрать в другую посуду. В итоге получилось две жидкости разной кислотности. Оба состава необходимо настаивать еще 16-20 часов.

Затем квас слить, а концентрат собрать. Срок годности полученного осевшего состава 21 день. Для приготовления киселя необходимо взять 2-3 ложки смеси и около стакана кваса или воды. Проварив несколько минут на огне, можно получить кисель Изотова.

Для вкуса в блюдо можно добавить фрукты или соль. Лучше употреблять по утрам, так как напиток придает энергии.

Профилактика

Чтобы защитить свой организм от тяжелой патологии поджелудочной железы, важно отказаться от вредных привычек, таких, как алкоголизм, курение и малоподвижный образ жизни.

Необходимо периодически посещать врача, а при наличии хронической формы заболевания следить за питанием. Употребление алкоголя, даже шампанского, может спровоцировать повторное появление симптомов.

Чтобы продлить ремиссию, излечиться или вообще защитить себя от панкреатита, важно периодически посещать врача для профилактического осмотра и своевременно излечивать все развивающиеся заболевания.

Смотрите видео:

Сегодня достаточно распространенным является такое заболевание? как панкреатит. Причины, по которым развивается болезнь, могут быть врожденными и приобретенными. Медицинская статистика говорит о том, что в последнее время случаи заболевания участились. Причем встречается патология как во взрослом возрасте, так и у грудничков.

Зная причины воспаления поджелудочной железы, человек может предупредить развитие патологии и негативные последствия, к которым она может привести. Причины и лечение воспаления тесно связаны между собой. Для того чтобы лечить панкреатит нужно установить причину, которая спровоцировала болезнь и устранить ее.

Основные причины развития воспаления

Панкреатит является болезнью поджелудочной железы. Сопровождается воспалительно-дегенеративными процессами. С каждым годом количество людей, у которых диагностируют панкреатит, причины которого могут быть врожденными и приобретенными, стремительно растет. Причем заболевание молодеет. Если еще 5–7 лет назад патология поражала в большей степени людей старше 30 лет, то сегодня она диагностируется и в подростковом возрасте.

Основные жертвы панкреатита люди, склонные к перееданию, чрезмерному употреблению жирных продуктов, алкогольных напитков. Определенные провоцирующие факторы приводят к активизации выработки специфических ферментов в поджелудочной железе, что и становится причиной воспалительных процессов.

Основные причины патологии:

злостное употребление спиртного, в особенности плохого качества – алкогольная интоксикация является ведущей причиной патологии;
патологии желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь), печени;
механические повреждения органов брюшины вследствие травм;
токсическое воздействие лекарственных препаратов – мочегонные, эстрогены, антибиотики;
воздействие бытовых, пищевых и промышленных токсинов;
оперативные вмешательства;
вирусные или инфекционные заболевания – микоплазмоз, некоторые формы гепатита, свинка;
избыточный вес;
отравления;
аномалии развития – сужение каналов, злокачественные новообразования;
нарушенное питание – голодание, переедание, употребление в пищу вредных продуктов;
эндокринные патологии, к примеру, гиперпаратиреоз;
глисты (аскариды);
изменение гормонального фона;
сердечно сосудистые заболевания;
генетическая предрасположенность.

У некоторых людей при диагнозе панкреатит, причины возникновения установить не удается. Это происходит в 25–35%.

Как развивается воспалительный процесс

Поражаются протоки и канальца органа из-за образования в них камней либо белковых пробок. Еще одна причина развития патологии – преждевременная активизация ферментов, выделяемых поджелудочной железой. На этом фоне повреждаются клетки железы.

Говоря простыми словами, когда есть провоцирующий фактор, к примеру – кальцинат (камень), закупоривающий желчный канал, происходит увеличение давления в нем. Отток секреции нарушается, и происходит активация лишних ферментов. Вместо того чтобы выполнять свою прямую функцию – переваривать пищу, секреция переваривает слизистую органа, следствием чего является воспаление.

Хроническое воспаление сопровождается видоизменением здоровых тканей органа. Они постепенно становятся рубцовыми.

Что предусматривает терапия

Лечение панкреатита включает в себя устранение причин, которые спровоцировали патологию, голодную диету, прием наркотических анальгетиков для купирования болей. Также назначаются капельницы с солевыми растворами; лекарствами, блокирующими активность ферментов. Удаление разрушенных тканей поджелудочной железы выполняется оперативным способом.

Осложнения:

шоковые состояния;
острая печеночная, почечная недостаточность;
желудочные и кишечные кровотечения;
тромбоз сосудов;
гнойное воспаление;
воспаление брюшины;
плевриты, пневмония;
механическая желтуха;
абсцессы;
кисты;
свищи.

Причины острой формы патологии

Острый панкреатит находится на III месте после аппендицита, холецистита. Тяжелое течение болезни приводит к распространению воспаления на близлежащие ткани.

При острой форме, которая протекает тяжело, резко повышается уровень некоторых биоактивных веществ в крови. Это приводит к вторичным воспалениям и дистрофическим расстройствам.

При острой форме поджелудочная железа переваривает сама себя. Чаще всего провоцируют острое воспаление злоупотребление спиртным и кальцинаты в желчных протоках.

Выделяют и такие причины панкреатита:

несбалансированное питание;
длительное лечение медикаментами;
раковые опухоли;
оперативные вмешательства, сопровождающиеся повреждением канальцев;
введение контрастных веществ при рентгенологическом исследовании;
сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
герпес, гепатит.

Причины хронического воспаления

Хроническая форма заболевания часто начинается с приступа острого воспаления. Но в некоторых случаях протекает скрытно, причем длительное время. При этом человек ощущает дискомфорт, но ярко выраженные симптомы, требующие экстренной медицинской помощи, отсутствуют. Причины заболевания:

грубые погрешности в питании;
злоупотребление спиртными напитками;
генетическая предрасположенность;
воспалительные процессы органов пищеварительной системы;
застой крови в кровесосудах органа;
токсические отравления.

При хронической форме могут наблюдаться приступы обострения. Острый панкреатит и приступ обострения – совершенно два разных медицинских понятия. Обострение является повторным приступом. Возникать такое состояние может у людей только с хронической формой патологии.

Острый панкреатит, при несоблюдении правильного питания и адекватной терапии становится хроническим.

Почему развивается вселение в детском возрасте

Воспаление у детей развивается крайне редко, поскольку многие факторы, провоцирующие воспалительный процесс, попросту отсутствуют. Причинами панкреатита могут стать:

аномалии развития органов ЖКТ;
пищевая аллергия, лактазная недостаточность;
муковисцидоз – системная наследственная патология, которая обусловлена мутацией гена, характеризуется нарушением работы желез;
глистные инвазии в основном – аскариды;
дисфункция желчевыводящих каналов;
нарушенное питание;
травмы живота;

Чаще причиной развития воспаления у младенцев, становятся аномалии при внутриутробном развитии. К примеру, это могут быть небольшие просветы выводящих канальцев или полное их отсутствие.

Грудные дети страдают панкреатитом из-за пищевой аллергии, которая также может передаваться от матери к плоду.

Муковисцидоз – еще одна причина развития воспаления органа у новорожденных. Данное заболевание – врожденное, проявляется на протяжении первого года жизни. При этом нарушается работа всех желез внешней секреции, в том числе поджелудочной. Такие деструктивные изменения в органе, при отсутствии необходимого лечения нарастают, прогрессируют. Через время ткани органа зарубцовываются.

Нарушение питания – одна из частых причин заболевания в детском возрасте. И на сегодняшний день количество больных детей увеличивается именно из-за употребления вредных продуктов питания – газировки, чипсов, сухариков, лапши быстрого приготовления, фастфудов, слишком жирной и жареной пищи.

У некоторых детей развивается патология из-за тупых травм живота, что особенно часто происходит в возрасте от 1 года до 3 лет, когда ребенок начинает ходить. В этот период очень важно следить за ребенком, не допускать травм.

Длительный неконтролируемый прием лекарственных препаратов становится причиной панкреатита в детском возрасте. Именно по этой причине врачи не рекомендуют проводить самолечение, особенно если у ребенка есть второстепенные хронические патологии.

Отравления химическими, агрессивными смесями может вызвать воспаление. Дети могут выпить керосин, тосол, уксусную кислоту, лекарства и другие химические смеси. Это еще одна причина следить за ними и не выпускать из виду.

Хроническая форма патологии у взрослых в 90% — это следствие перенесенного воспаления в детском возрасте.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить.

Из нашей статьи вы узнаете признаки панкреатита, симптомы, где болит, лечение. Панкреатит – это группа заболеваний поджелудочной железы воспалительно-дегенеративной природы. Согласно мировой статистике, патология проявляется у 200-800 человек на 1млн. населения. В основном от воспаления железы страдают мужчины, причем возраст пациентов зависит от причин заболевания.

Так, например, в возрастной группе 35-39 лет основной причиной патологии является алкогольная интоксикация, а в возрастной группе старше 65 лет – желчнокаменная болезнь. Высокая смертность по болезни (20-25%) обусловлена тяжелыми осложнениями, которые возникают при некротизирующем течении.

Итак, начнем – подробнее что такое панкреатит, симптомы острого и хронического воспалительного процесса железы, методики лечения и профилактические меры!

Причины появления, симптомы и лечение панкреатита

Поджелудочная железа– это орган пищеварительной системы, который участвует в жизнедеятельности организма двумя путями — экзосекреторным и инкреторным. Внешняя секреция (экзокринная) заключается в выработке ее ацинозной частью ферментов, которые участвуют в пищеварительном процессе.

Вещества в полости железы находятся в неактивном состоянии (в виде зимогенов), и только попадая в двенадцатиперстнуюкишку, они активируются при помощи энтерокиназы, которая содержится в пристеночной слизи и тогда ферменты начинают выполнять свои функции по переработки пищи.

Секрет железы содержит неорганическую часть, в которой преобладают ионы бикарбоната натрия и хлористого натрия, которые нейтрализуют кислую среду порции пищи, попадающей из желудка в кишечник. Органический состав – преимущественно состоит из глобулинов, но основной частью панкреатического сока являются ферменты. Причем часть из них сецернируется в активном (амилазы, липаза), а часть – в неактивном (трипсин и хемотрипсин)состоянии.

Существование проферментов и ингибиторов ферментов, которые вырабатывает орган, препятствует повреждению тканей поджелудочной железы энзимами. Воспаление препятствует выходу зимогенов в кишечник, и их активация происходит в железе, ткани которой начинают разрушаться под действием энзимов. В результате, проникая в системный кровоток, ферменты и выделившиеся при распаде тканей токсины разносятся в другие органы, повреждая их структуру.

По характеру течения панкреатит классифицируют как острый и хронический.

Острый панкреатит : симптомы и лечение, диета

Острая форма возникает тогда, когда содержимое двенадцатиперстной кишки, желчных путей и инфекционный агент (бактерии) попадают в проток поджелудочной железы.

признаки панкреатита симптомы

Причинами возникновения болезни являются:

болезни желчевыводящих путей, особенно желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
холецистит;
ожирение;
алкоголизм;
глистная инвазия;
язвенная болезнь;
токсикоинфекция;
травмы;
тромбообразование в сосудах;
болезнь Боткина;
инфекционные заболевания и т.д.

В последнее время все большее значение в возникновении острой формы заболевания приобретает аллергический фактор.

Проникновение желчи в панкреатический проток активирует протофермены в соке, которые начинают действовать в полости железы, вызывая аутолизирование стенок органа.

Активные ферменты разрушают ацинозные клетки железы и вызывают высвобождение ферментов, которые содержат эти секреторные клетки.

В первую очередь проникновение в системный кровоток ферментов и токсинов воздействует на систему кровообращения. В тяжелых случаях патология может вызвать коллапс – падение артериального давления, нарушение кровоснабжения органов, что угрожает жизни пациента.

Также при остром панкреатите активируется кинин-калекрииновая система – происходит выработка брадикинина и каллидина, которые контролируют воспаление, уровень артериального давления и возникновение боли.

Ферменты проникают в брюшную полость, вызывая некрозы, которые сопровождаются развитием перитонита. По лимфатическим путям и кровеносной системе ферментытранспортируются в соседние органы и печень, а через диафрагму – в левую плевральную полость.

Содержимое железы разносится кровью в отдаленные органы, приводит к появлению в них некротических процессов, тяжелой общей интоксикации, которая обуславливает шок, являющийся причиной острой боли. При этом состояние пациента отягощается потерей жидкости, нарушением минерального обмена, ацидозом, недостаточностью почек, печени, надпочечников, сердечно-сосудистой системы.

Иногда причиной острого случая панкреатита является механизм аутоагрессии, когда защитная система вырабатывает антитела к клеткам собственного органа.

Такое большое количество причин и факторов заболевания обусловил подразделение острого панкреатитана:

инстерстициальный (отечная форма);
гнойный;
геморрагический (панкреонекроз).

Каждая форма патологического острого процесса имеет свои, характерные проявления.

На ранней стадии заболевания развивается разлитой или локализованный отек железы, гиперемия ее тканей, которые сочетаются с небольшими воспалениями и очагами некротизации. С течением заболевания выраженность и качество изменений нарастает. В сосудах и вне их появляются геморрагические, жировые некрозы, отек и воспаление,затем происходит атрофия, замещение железистых тканей соединительной и отложение солей в стенках железы.

При жировом некрозе на сальнике и железе появляются сероватые пятна похожие на потеки стеарина. Ткань, граничащая с участками некроза, отекает, содержит воспалительный выпот и экстравазат.

При геморрагическом некрозе орган увеличивается в размере, ткани становятся атоничными. Из-за небольших или обильных кровоизлияний ткани набухают кровью.Это может привести к дальнейшему нагноению и переходу заболевания в следующую форму.

Гнойная форма острого панкреатита сопровождается не только воспалением, а образованием разновеликих гнойников и распадом тканей железы. В лучшем случае, развивается фиброзное перерождение тканей и полная потеря функций органа.

Если течение болезни легкое, то структурные изменения сопровождаются только образованием отеков и гиперемией, при этом воспаление слабо выражено.

Первые признаки острого панкреатита у мужчин и женщин

Начало болезни, как правило, характеризуется бурным началом, сопровождается приступом жестокой боли, постоянной или нарастающей. Боль достигает иногда такой интенсивности, что больному сложно определить ее локализацию. Чаще всего болевые ощущения локализуется в подложечной области, в левую часть живота, нередко имеют опоясывающий характер. Боль отдает в крестец, поясницу, позвоночник. Пациент при этом беспокоен, может развиться болевой шок.

Какие симптомы боли при панкреатите, признаки сопровождают воспаление? Характер боли может существенно отличаться. Для изучения болевых ощущений при панкреатите были проведены исследования. Так, например, некоторые пациенты субъективно воспринимают боль при панкреатите, как сердечную, или болевые ощущения, вызванные почечной или печеночной коликой.

Непрерывная боль при остром панкреатите напоминает болевые ощущения при остром холецистите, а приступо образная – похожа на боль, вызываемую желчнокаменной или почечнокаменной болезнью.

Наблюдается повторяющаяся обильная рвота, которая не облегчает боль и чувство тяжести, распирания. В рвотных массах может появиться кровь или желчь, что является диагностическим признаком патологии. При пустом желудке возникают болезненные позывы к рвоте, продолжительная мучительная икота. В тяжелых случаях может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, которое имеет неблагоприятный прогноз, а пророй и летальный исход.

При сильных болях у пациента брюшная стенка, тем не менее, остается мягкой, небольшое напряжение мышц может отмечаться в области подреберья. Такое несоответствие между выраженностью субъективных болевых ощущений и результатами мануального обследования является диагностическим признаком острого панкреатита.

Шок, который возникает из-за интоксикации, сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, пульс становится слабым, плохого наполнения, развивается коллапс. Результатом таких проявлений патологии может стать смерть больного.

Из-за поражения почек, патология может сопровождаться уменьшенным выделением мочи, что приводит к анурии и уремии, и также является причиной летального исхода. Менее тяжелые формы заболевания сопровождаются потерей жидкости из организма в результате рвоты, образования отеков. Поражение желчных путей приводит к желтухе.

Тяжелые формы острого панкреатита могут сопровождаться выпотом в брюшную и левую плевральную полость. В выпоте обнаруживаются панкреатические ферменты.

Характерным диагностическим признаком при геморрагической форме патологии является появление «мраморного» рисунка на коже в пупочной области. Синеватые петехии, геморрагии на боковых поверхностях живота – признаки геморрагического асцита.

Температура, как правило, субфибрильная, ее повышение отмечается при некрозе, гнойном процессе в органе, заражении крови, воспалении легких и др. Иногда острый панкреатит протекает на фоне инфекционного заболевания, тогда температура может повыситься до фибрильных показателей.

При остром панкреатите изменяются показания ЭЭГ. На кардиограмме картина напоминает изменения, характерные инфаркту миокарда, могут быть выявлены патологические очаги в сердце.

Нарушается и функция кишечника, что сопровождается расстройством дефикации.

При лабораторном исследовании крови отмечается ряд изменений:

увеличение уровня амилазы и липазы в крови и моче;
уменьшение уровня кальция в крови, что свидетельствует об обширном некрозе органов.

Чтобы поставить правильный диагноз острого панкреатита, необходимо исключить заболевания, имеющие схожие симптомы и проявления. Для этого проводят ряд лабораторных и аппаратных исследований.

Какими методами диагностики подтверждают симптомы острого панкреатита

Кроме лабораторных анализов крови и мочи, физикальных исследований и сбора анамнеза, назначают аппаратную диагностику:

рентгенографию;
УЗИ;
МРХПЗ;
Эзофагогастродуоденоскопия.

Рентген и компьютерную томографию с контрастным веществом можно делать только после проведения процедур по нормализации гидратации, инфузионного введения жидкости. В противном случае может развиться некроз в областях с ишемией.

При рентгенологическом исследовании выявляют нарушение перистальтики, скопление газов в тонком кишечнике, нарушение подвижности диафрагмы слева, наличие экссудата в плевральной полости слева и др. Но перечисленные проявления не патогномичны для острого воспалительного процесса, поэтому может потребоваться проведение дополнительных исследований с помощью УЗИ. Ультразвуковая диагностика определяется облитерация желчных протоков, отек железы.

Использование современного метода МРТ поджелудочной железы (МРХПЗ) позволяет получить более информативный полный результат исследования.

При подозрении на инфекционную природу заболевания берется пункция экссудата, содержимого кист или зоны некроза с последующим бак посевом и определением вида инфекционного агента. Также в полученной жидкости могут быть обнаружены панкреатические ферменты.

На основании результатов функциональных проб, инструментальных и клинических исследований устанавливается или подтверждается диагноз и разрабатывается схема лечения.

Острый панкреатит симптомы и лечение

Пациенты с диагностированным острым воспалением должны быть госпитализированы для динамического наблюдения за состоянием, консервативного или хирургического способа восстановления.

Консервативная терапия направлена на борьбу с болью и шоком, создания физиологического покоя больному и предупреждение вторичной инфекции.

Для того чтобы купировать болевые ощущения применяют обезболивающие и спазмолитические препараты. Сильнодействующие обезболивающие из группы опиатов следует применять с осторожностью, так как они могу вызвать спазм сфинктера Одди и усилить тошноту и рвоту. Кроме того, интенсивная терапия подразумевает:

использование лечебного голодания;
аспирация с помощью зонда содержимого желудка;
прикладывание льда на область поджелудочной железы;
восстановление организма после дегидратации, инфузионная терапия.

Если пациент находится в состоянии шока, то рекомендуется провести поддерживающую терапию: раствор глюкозы, цельная кровь, плазма, кофеин, камфара, эфедрин подкожно и др.

Для того, чтобы усилить воздействие лечения, необходимо базисную терапию дополнить антиферментной и противосекреторной терапией. Многие препараты, которые подавляют синтез ферментов, так же оказывают на железу противовоспалительное и противоотечное воздействие.

В лечении сложных случаев острого панкреатита недолго, под контролем состояния назначают введение стероидных препаратов.

В первые дни, чтобы избежать рвоты, больной питается парэнтерально, в его желудок вводят зонд, через который постоянно отсасывают содержимого желудка. Для поддержания водно-солевого обмена назначают инфузионное введение физраствора и препарата глюконата кальция внутривенно.

Больному через зонд вводят воду с яичным белком, разведенные соки, молоко. Питание через зонд сохраняется до тех пор, пока не прекратится тошнота и рвота. Затем больного переводят на легкоусвояемую диету, с большим содержанием легких углеводов, сниженным количеством белков и исключением жиров. После того, как достигнуто улучшение состояния больного, диету постепенно расширяют.

Хирургическое лечение острого панкреатита назначают в случае:

ухудшения общего состояния больного;
при прогрессировании патологии, сопровождающейся интоксикацией и перитонеальными явлениями;
в случае нагноения поджелудочной железы и др.

При помощи классических и мало инвазивных хирургических методов производят:

восстановление проходимости желчных протоков;
очищение от экссудата, гноя и установка дренажа в брюшную полость, сальник и др.;
удаление поджелудочной железы, панкреатэктомия, секвестрэктомия и др.

В случае подозрения на наличии инфекции, лечение дополняется приемом антибиотиков широкого спектра действия.

Хронический панкреатит: симптомы у мужчин и женщин

Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый, что обусловлено тем фактом, что хроническая патология может быть, как следствием острого процесса, так и других патологических процессов. Среди причин возникновения хронического панкреатита важную роль играют:

инфекционные болезни;
отравление ядовитыми веществами;
нарушение питания;
варикозное расширение вен внутренних органов;
болезни печени и желчевыводящих путей и др.

Одной из наиболее часто определяемых причин хронического панкреатита становится алкоголизм. Согласно статистике, у 60-80% алкоголиков диагностируется хроническая форма патологии.

Нарушение желче выделения после операции по удалению желчного пузыря, становится причиной развития патологии. Поражение поджелудочной железы отмечается у 30% пациентов после холецистэктомии.

Также причиной патологии могут стать воспаления кишечника, язвы, которые пенетрируют в железу.

Механизм возникновения патологического процесса имеет много общего с острым панкреатитом. В результате поражения тканей железы активными ферментами, происходит склерозирование и ослабление ее функций. Предрасположенность к появлению патологического процесса является скопление секрета, обусловленное закупоркой выводных протоков и осложненное внедрением инфекции.

Воспаление может быть разлитым во всю железу или локализоваться в одной ее части. При воспалении, например, головки железы, она увеличивается в размерах, оказывая давление на желчный проток и вызывая механическую желтуху.

При хроническом панкреатите обнаруживаются сплошные, или, что отмечается гораздо чаще, локализованные в отдельных частях железы воспалительно-дегенеративные и некротические изменения железистой ткани и гипертрофия соединительной ткани органа. Наряду с процессами дегенерации отмечаются репаративные признаки в виде участков гиперплазии.

В начальных стадиях хронического течения панкреатита наблюдается увеличение железы, изменение ее плотности, кровоизлияния и отек. При длительном течении заболевания отмечаются рубцы, отложение солей и сужение протоков. Орган уменьшается в размерах.

При оценке состояния тканей органа отмечаются очаги острого воспаления, некротические процессы, апоптоз соединительной ткани, развитие мелкозернистых полостей, обусловленное перекрытием протоков. Железистые клетки долго продолжают функционировать, но также со временем видоизменяются.

Все о панкреатите : классификация хронического воспаления поджелудочной

Современная медицина предлагает различные формы классификации хронического панкреатита:

рецидивирующий;
первичный:
алкогольный;
медикаментозный;
на фоне нарушения обменных процессов;
идиопатический;
вторичный:
холангиогенный, вызывающий различные патологические изменения в органах пищеварения и обусловленный перекрытием желчного протока конкрементом;
посттравматический и др.

Подобная классификация, хоть и учитывает максимальное количество форм патологии, является условной. Так как в начальной стадии заболевания они отражают не формы патологического процесса, а скорее фазы, с возможным переходом болезни из одной в другую .

Хронический панкреатит симптомы и лечение, диета

Симптомы заболевания полиморфны и напоминают проявления других хронических заболеваний пищеварительной системы. Наиболее распространенные симптомы – боль вверху живота и диспептические проявления.

В отличие от нестерпимых опоясывающих болей при остром панкреатите, здесь болевые ощущения могут варьироваться. Например, кроме боли в эпигастрии, иррадиации ее в позвоночник, копчик, поясницу, могут наблюдаться боли, похожие на проявления сердечного приступа. Она распространяется от сердца на верхнюю конечность, шею, лопатку, вызывая приступ стенокардии. Иногда, болевые ощущения спускаются от органа по ходу нисходящей кишки, отдавая в пах, яичко и головку пениса.

Болевые ощущения сопровождаются и изменением кожной чувствительности. Причем их области могут мигрировать, увеличиваться при появлении сильной боли.

Большое значение в симптомокомплексе заболевания играют явления диспепсии. Они не являются характерными только для панкреатита, но в сочетании с другими симптомами могут стать признаком для постановки точного диагноза. Так, например, псевдо диабетическая триада:

ощущение неукротимого голода;
жажда;
потеря веса и извращение вкуса.

Иногда отмечается обильное выделение слюны. Прогрессирование заболевания отражается на пищеварительной функции – нарушение акта дефекации, плохое переваривание пищи, увеличение объема каловых масс.

Причем консистенция, внешний вид и запах кала своеобразный. Он сероватого цвета, с жирным блеском и кашецеобразной консистенции. Запах зловонный. В кале отмечается большое количество жира (стеаторея) и непереваренных волокон мышечной ткани.

Поздним стадиям развития патологического процесса характерно, как правило, нарушение углеводного обмена, которое проявляется гипергликемией и гликозурией.

Лабораторные и аппаратные исследования аналогичны тем, что проводятся при остром панкреатите. Отличие составляют специальные тесты, проводимые для исследования нарушения пищеварения, обусловленного недостаточностью ферментативной функции.

Медикаментозная терапия признаков при панкреатите

Схема лечения подразумевает:

устранение факторов, вызвавших патологию;
подавление воспалительного процесса;
восстановление функций железы;
симптоматическое;
общеукрепляющее лечение.

Для подавления воспалительного процесса применяют антибиотики и препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Важным этапом консервативного лечения является соблюдение специальной диеты. В меню больного включены блюда, которые мало стимулируют секрецию ферментов, легко усваиваются и богаты нутриентами – витаминами и микроэлементами. В начальный период белки и жиры ограничены. Если лечение дает положительный результат, то диета расширяется. В нее вводят такие продукты, как:

углеводы – сахар, картофель, мучные продукты;
белки – нежирный творог, постное мясо, рыба;
жиры – молоко, сливки, яйца и т.д.

Для облегчения переваривания показан постоянный прием ферменто содержащих препаратов — Панкреатин, Биозим, Креон, Мезим, Панзенорм и др.

При нарушении углеводного обмена может возникнуть необходимость в применении инсулина. Но при панкреатите потребность в инсулине изменяется слишком быстро, что может привести к появлению гипогликемии.

С целью снижения секреторной функции железы используют медикаментозную терапию с применением Циметидина, Омепразола, Обзидана, Индерала и др.

Симптоматическое лечение направленно, главным образом, на снятие болевых ощущений. Для этого применяют спазмолитики и анальгетики.

Хирургическое лечение хронического панкреатита применяется в случае отсутствия положительного результата консервативного лечения или возникновения осложнений, которые проявляются в виде кист, абсцессов, обызвествления больших областей железы, образования конкрементов в протоках и др.

Современная медицина предлагает не только классический открытый способ, но и малоинвазивные методы.

Очевидно, что панкреатит – тяжелое заболевание, терапия которого представляет определенные сложности, поэтому, для предупреждения возникновения патологии и прогрессирования болезни необходимо принять ряд профилактических мер.

Профилактика симптомов при панкреатите

Для того чтобы исключить развитие панкреатита необходимо:

вести здоровый образ жизни;
употреблять здоровую пищу, избегать переедания;
отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак);
увеличить физическую активность;
нормализовать вес;
избегать влияния стрессов и т.д.

Применение несложных правил профилактики поможет избежать такого тяжелого и опасного заболевания. Теперь вы знаете, панкреатит что это такое, симптомы и причины, методы лечения, виды воспаления и многое другое. Мотайте информацию на ус, своевременно обращайтесь ко врачу, если заметили какие-то проявления болезни, и делайте все необходимое, чтобы предупредить заболевание или его рецидив. Будьте здоровы!

Поджелудочная железа расположена позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная железа выполняет две основные функции:

1. Выделяет мощные пищеварительные ферменты в тонком кишечнике, чтобы помочь перевариванию углеводов, белков и жиров.

2. Ферментирует гормоны инсулина и глюкагона в крови. Эти гормоны участвуют в метаболизме глюкозы крови, регулируют, хранение и использование энергии, получаемой организмом из пищи.

Повреждение поджелудочной железы возникает, когда пищеварительные ферменты активизируются в самой поджелудочной железе, прежде чем они поступают в двенадцатиперстную кишку. Когда эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают разрушать ткани поджелудочной железы, происходит своего рода самопереваривание. Это вызывает отек, кровотечение и повреждение поджелудочной железы и ее кровеносных сосудов.

Панкреатит может быть вызван камнем в желчном пузыре (путем блокирования выхода поджелудочной железы), хроническим употребление алкоголя, травмой, приемом некоторых лекарств, инфекциями, опухолями и генетическими аномалиями.
Существует две основные формы панкреатита: острый и хронический.

У детей панкреатит встречается редко, и, как правило, вызван наследственным заболеванием или травмой поджелудочной железы, редких случаях детского панкреатита причина его неизвестна.

Острый панкреатит

Острый панкреатит - внезапное воспаление, которое происходит в течение короткого периода времени и сопровождается отеком и воспалением поджелудочной железы, лихорадкой, тошнотой, рвотой. В большинстве случаев острый панкреатит вызван камнем в желчном пузыре или длительным употреблением алкоголя. Примерно в 10% - 15% случаях острого панкреатита причина неизвестна.

Острый панкреатит может быть классифицирован как легкий, средний или тяжелый. Эта классификация основана на результатах физиологических, лабораторных, и радиологических исследований. Легкая степень болезни не связана с осложнениями или дисфункциями органов, и восстановление проходит без осложнений. Тяжелый панкреатит характеризуется дисфункцией поджелудочной железы, местными и системными осложнениями, и сложным восстановлением.

Кроме того, панкреатит может быть разделен на острый интерстициальный и острый геморрагический. При интерстициальном типе, поджелудочная железа остается без изменений, но моет присутствовать ее отечность. Воспалительные клетки и интерстициальный отек видны в паренхиме. Геморрагическая болезнь характеризуется выраженным некрозом, кровоизлияниями в ткани, и некрозом жировых клеток. При этом состоянии нередко отмечается панкреонекроз наряду с сосудистым воспаленим и тромбозом.

Причины и факторы риска острого панкреатита

Острый панкреатит поражает мужчин чаще, чем женщин.

Основные причины острого панкреатита:

Симптомы острого панкреатита

Основным симптомом панкреатита является боль в животе, в левом верхнем углу или в середине живота. Боль может усиливаться в течение нескольких минут после еды или питья, особенно если продукты имеют высокое содержание жира. Обычно боль постоянная длится несколько дней, усиливаясь в положении лежа на спине, а так же может отдавать в спину или под левой лопаткой.
- Люди с острым панкреатитом часто выглядят больными, у них наблюдается лихорадка, тошнота, рвота и потливость.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этой болезни, включают в себя:

- Глинистого цвета стул пенистой консистенции;
- Метеоризм;
- Икота;
- Несварение;
- Потеря аппетита;
- Пожелтение кожи и белков глаз (механическая желтуха);
- Сыпь на коже (симптом Тужилина);
- Вздутие живота;
- Артериальное давление повышается, а затем оно может стать, наоборот, слишком низким;
- Учащенное сердцебиение, одышка;
- Синюшные пятна в области пупка и на пояснице, пятна зеленовато-синего цвета в паховых областях.

Диагностика острого панкреатита

Диагностика острого панкреатита часто бывает затруднена из-за глубокого расположения поджелудочной железы.

- УЗИ брюшной полости. Если панкреатит вызван камнем в желчном пузыре вызывают воспаление, то УЗИ подтверждает их наличие с указанием их местонахождения.
- Компьютерная томография. КТ может показать камни в желчном пузыре, наличие камней в протоках, определить размеры поджелудочной железы и обнаружить очаги болезни, а так же степень повреждения поджелудочной железы.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Это исследование выполняется при помощи эндоскопа - тонкой, гибкой, освещенной трубки, вводимой через горло в желудок и в тонкий кишечник. А при помощи ультразвука создаются визуальные образы поджелудочной железы и желчных протоков.
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Неинвазивное исследование, которое производит изображения сечений частей тела. Пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое помогает визуализировать поджелудочную железу, желчный пузырь, поджелудочные и желчные протоки.
- Денситометрия, исследование, позволяющее судить о плотности органа.
Лабораторные исследования позволяют определить:
- Общий анализ крови. Он позволяет определить повышение уровня амилазы и увеличение в сыворотке крови уровня липазы крови. Во время острого панкреатита их уровень, по крайней мере, в три раза выше нормального количества. Изменения могут происходить и в других химических показателях, таких как глюкоза, кальция, магния, натрия, калия и бикарбоната. После состояние человека улучшается, уровни обычно возвращаются к нормальной жизни.
- Анализ мочи показывает повышение уровня амилазы мочи.

Лечение острого панкреатита

Лечение острого панкреатита часто требует пребывания в больнице и специальной комплексной терапии, которая включает в себя:

Назначение лекарственных препаратов, которые включают в себя:

Инфузионная терапия – внутривенное вливание препаратов, способствующих очищению крови от ферментов поджелудочной железы и токсинов;
Обезболивающие препараты (анальгетики);
Препараты, разрушающие ферменты поджелудочной железы (Контрикал, Гордокс;)
Препараты, снижающие панкреатическую секрецию (Атропин, Платифиллин);
Гормоны пищеварительного тракта (Даларгин, Соматостатин);
Противорвотные препараты;
Спазмолитики;
Антибиотики;

Полное прекращение питания и питья через рот на 3-6 дней, чтобы ограничить деятельность поджелудочной железы;
- Энтеральное питание (внутривенно);
- Соблюдение строгой диеты;
- Прямая очистка крови от ядов: плазмаферез и гемосорбция;
- Форсированный диурез - искусственная стимуляция мочеотделения путем введения в организм жидкости и мочегонных средств, с целью скорейшего выделения с мочой токсических веществ из организма;
- Промывание кишечника и брюшной полости (кишечный и брюшной диализ);
- Назогастральная аспирация показана, если рвота или сильная боль не проходят, или развивается кишечная непроходимость;
- Холецистэктомия. Если подтверждается, что панкреатит вызван желчным камнем, желчный пузырь должен быть удален;
- Хирургическое лечение при остром панкреатите требуется редко, в наиболее тяжелых случаях, для удаления мертвых или инфицированных тканей поджелудочной железы.

Длительность стационарной помощи зависит от развития осложнений панкреатита и насколько хорошо пациенты отвечают на лечение. Этот показатель колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев интенсивной терапии.

Больные могут быть выписаны в случаях, когда боль хорошо контролируется оральными обезболивающими, когда пациенты способны переносить диету, которая удовлетворяет их потребности в калориях, и все осложнения были устранены должным образом.

Ожидания и прогноз острого панкреатита

В большинстве случаев симптомы острого панкреатита улучшаются в течение недели. Тем не менее, в некоторых случаях острый панкреатит может перерасти в опасное для жизни заболевание.

Отмечается высокий процент смертности при таких осложнениях как:

Геморрагический панкреатит;
- Печеночная недостаточность;

- Почечная недостаточность:
- Панкреонекроз.

Эпизод острого панкреатита может повториться. Вероятность этого зависит от причины, вызвавшей заболевание, и насколько успешно оно поддается лечению. Повторы эпизодов острого панкреатита могут привести к развитию хронического панкреатита.

Осложнения острого панкреатита

Острая почечная недостаточность;
- Острый респираторный дистресс-синдром;
- Накопление жидкости в брюшной полости (асцит);
- Кисты или абсцессы в поджелудочной железе;
- Сердечная недостаточность;
- Низкое кровяное давление.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит возникает чаще всего после эпизода острого панкреатита и является результатом продолжающегося воспаления поджелудочной железы, что с течением времени и приводит к необратимому повреждению поджелудочной железы.

Причины и факторы риска хронического панкреатита

Из-за хронического воспаления происходит образование рубцов на поджелудочной железе, орган становится не в состоянии производить нужное количество пищеварительных ферментов. В результате организм может быть не в состоянии переварить жир и других важные компоненты пищи. Повреждение части поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, может привести к диабету.

Хронический панкреатит часто развивается у людей, которые в возрасте 30 – 40 лет и чаще всего вызван злоупотреблением алкоголем в течение многих лет, причем мужчины преобладают над женщинами. Повтор эпизодов острого панкреатита может привести к хроническому панкреатиту. В некоторых случаях генетика может быть фактором его развития. В 10-15 случаях хронического панкреатита причина не известна.

Другие факторы, которые также связаны с хроническим панкреатитом:

Аутоиммунные проблемы;
- Закупорка протока поджелудочной железы или общего желчного протока;
- Осложнения муковисцидоза, самого распространенного наследственного расстройства, когда что секреты, выделяемые различными органами, имеют слишком высокую вязкость и густоту;
- Гиперкальциемия - высокий уровень кальция в крови;
- Гиперлипидемия или гипертриглицеридемия - высокий уровень жиров в крови;
- Использование эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, и азатиоприна;
- Нарушение обмена веществ, особенно жиров, связанное с перееданием.

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут стать более частыми, по мере ухудшения состояния больного. Эти симптомы могут имитировать рак поджелудочной железы. Приступ хронического панкреатита мало чем отличается от приступа при панкреатите остром.

Повреждение поджелудочной железы от чрезмерного употребления алкоголя не вызывает симптомы в течение многих лет, однако тяжелые симптомы панкреатита могут развиться внезапно, в том числе сильные боли и нарушение функции поджелудочной железы, такие как нарушение пищеварения и уровень сахара в крови.

Основные симптомы хронического панкреатита включают в себя:

- Боль в верхней части живота, отдающая в спину, которая длиться от нескольких часов до нескольких дней и усиливается после приема пищи или питья. Как правило, боль возникает или усиливается после употребления алкоголя;
- Проблемы с пищеварением. Появляется отвращение к жирной и острой пище и повышенное слюноотделение;
- Хроническая потеря веса, даже при привычном режиме питания. Люди с хроническим панкреатитом часто теряют вес, даже когда их аппетит и привычки питания в норме. Потеря веса происходит потому, что организм не выделяет достаточно панкреатических ферментов для переваривания пищи, поэтому питательные вещества не всасываются нормально. Плохое пищеварение приводит к недостаточности питания за счет выделения жира в стуле:
- Отрыжка;
- Диарея, тошнота и рвота;
- Метеоризм и постоянное урчание в животе;
- Жирный или масляный, светлый или глинистого цвета стул, с частичками неперевареной пищи, который имеет отвратительный запах;
- Механическая желтуха;
- Присоединение сахарного диабета;
- Нервно-психические расстройства: раздражительность, возбуждение, плохой сон.

Диагностика хронического панкреатита

Тесты для диагностики хронического панкреатита включают в себя:

Копрограмма, физическое, химическое и микроскопическое исследование кала, для обнаружения нейтрального жира и жирных кислот;
- Сыворотка амилазы;
- Сыворотка IgG4 (для диагностики аутоиммунного панкреатита);
- Сыворотка липазы крови;
- Сыворотка трипсиногена;
- КТ брюшной полости;
- УЗИ брюшной полости;
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование;
- Магнитно резонансная холангиопанкреатография;
- Диагностическая лапаротомия может быть сделана, чтобы подтвердить диагноз, если другие методы диагностики не дали результатов.

Лечение хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита сходно с лечением острого панкреатита и, как правило, консервативное. Оно направлено на ослабление секреции желудочного сока. Для этой цели применяют следующие препараты:

Спазмолитические препараты для снятия спазмов мускулатуры:

Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол)
Папаверина гидрохлорид (Папаверин)

- Средства, ослабляющие секрецию желудочного сока:

Омепразол (Гастрозол, Демепразол, Зероцид, Золсер, Локит, Лосек, Омез, Омезол, Омепар, Оненпрол, Омизак, Орта-нол, Оцид, Нексиум, Промезол, Просептин)
Ранитидин (Ацидекс, Ацилок-Е, Гистак, Дуоран, Зантак, Зоран, Ранигаст, Ранисан, Ранитал, Ранитин, Рантаг, Рантак, Рэнкс, Улкодин, Улкосан, Улькуран, Язитин)
Фамотидин (Антодин, Аципеп, Блокацид, Гастероген, Га-стросидин, Квамател, Невофарм, Пепсидин, Фамогард, Фамодар, Фамопсин, Фамоцид)
Циметидин (Альтрамет, Беломет, Гистодил, Нейтронорм, Примамет, Симесан, Тагамет, Улкузал)

Ферментные препараты, которые корректируют секреторную дисфункцию желудка, нормализуют процесс пищеварения, а также регулируют функции поджелудочной железы:

Аллохол
Гимекромон (Одестон, Холонертон)
Панкреатин (Дигестал, Креон, Мезим, Панкрал, Панцитрат, Пензистал, Тагестал, Ферестал, Фестал, Форте Ензим, Энзистал)
Фенипентол (Фебихол)

- Вещества, тормозящие выработку ферментов поджелудочной железы

Апротинин (Антагозан, Гордокс, Инипрол, Контрикал, Трасилол)

В случае сильных болей и резкой потери веса может быть показана госпитализация и интенсивная терапия. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в тяжелых случаях, когда часть или вся поджелудочная железа может быть удалена.
Важное место в лечении хронического панкреатита занимает лечение сопутствующего диабета, если таковой имеется, которое проводится по стандартным методикам.

Увы, полного выздоровления при хроническом панкреатите не наступает. Важной задачей является предупреждение дальнейшего разрушения железы, поэтому диета очень важна для людей с хроническим панкреатитом. Диетическое питание помогает поддерживать здоровый вес, а прием витаминов и минералов обеспечит организм необходимыми микроэлементами.

Питье большого количества жидкости;
- Питание с низким содержанием жиров, не более 30 граммов в день;
- Частое дробное питание маленькими порциями;
- Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белков и углеводов;
- Получение достаточного количества витаминов и кальция;
- Ограничение кофеина;
- Полный отказ от курения и алкоголя;
- В случае ожирения, плавная потеря веса.

Ожидания и прогноз хронического панкреатита

Это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности и смерти. При своевременном и надлежащем лечении иррегулярном соблюдении диетических рекомендаций обычно удается ослабить болевые симптомы хронического панкреатита.

При полном отказе от алкоголя отмечена 10-летняя выживаемость более 80% пациентов, менее 40% пациентов выживают, если продолжают пить. При 20-25-летнем сроке заболевания смертность - 50%.

Для кистозного, гиперпластического и фиброзно-склеротического вариантов хронического панкреатита прогноз обычно хуже.

Осложнения хронического панкреатита:

Асцит;
- Закупорка, непроходимость тонкой кишки или желчных протоков;
- Тромба в вене селезенки;
- Псевдокисты поджелудочной железы;
- Нарушение функций поджелудочной железы;
- Диабет;
- Мальабсорбция - нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, чаще всего жирорастворимых витаминов A, D, E, или K.

Профилактика панкреатита

Вы можете снизить риск новых или повторных эпизодов панкреатита путем принятия мер для предотвращения заболеваний, которые могут привести к болезни:

Избегайте приема аспирина при лечении лихорадки, особенно у детей, чтобы уменьшить риск возникновения синдрома Рейе.
- Не злоупотребляйте алкоголем.
- Придерживайтесь здорового диетического питания.
- Своевременная вакцинация от эпидемического паротита и других детских болезней.

В основе панкреатита лежит воспалительный процесс, который происходит в тканях поджелудочной железы. В итоге пагубное влияние приводит к повреждению и коррекции внутри и внешне-секреторной функций. Этот процесс способствует нарушению обмена веществ.

Из-за панкреатита ферменты которые по умолчанию вырабатываются поджелудочной железой для переваривания пищи, начинают свою работу не в просвете двенадцатиперстной кишки, а в самой поджелудочной.

Как следствие, железа начинает переваривать саму себя, тем самым давая толчок к появлению симптомов панкреатита. Вырабатываемые ферменты попадают в кровеносную систему, и разносятся по всему организму взрослого человека – вызывая обильную интоксикацию организма.

Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи и алкоголя находятся в опасной зоне, и подвержены возникновению панкреатита.

Причины панкреатита

Желчные камни и алкоголизм являются причинами почти 90% госпитализаций в связи с острым панкреатитом. По некоторым данным свыше 40% всех пациентов - это алкоголики с некрозом поджелудочной железы или деструктивным панкреатитом.

Если человек имеет склонность к хроническому перееданию, риск возникновения панкреатита увеличивается в разы, особенно при злоупотреблении жирной, жаренной пищи. Также к развитию панкреатита могут привести , герпес, пищевая аллергия, .

Что касается факторов риска , то люди у которых есть данные привычки или заболевания больше всего подвержены возникновению панкреатита:

алкоголизм и курение;
травмы живота;
сосудистых заболеваниях;
нарушении оттока желчи;
постоянное употребление большого количества жирной, жареной, копченой, острой пищи;
болезнях соединительной ткани;
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки ( , гастриты, опухоли);
наследственной предрасположенности;
приеме определенных лекарств (тетрациклины, сульфаниламиды, цитостатики);

После перенесенного острого панкреатита может развиться хроническая форма, а это уже чревато развитием и другими серьёзными последствиями, вплоть до рака поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Панкреатит и его симптомы будут зависеть от формы заболевания, всего выделяют острый и хронический панкреатит.

В период острого панкреатита , симптомы развиваются как при сильном отравлении. В первую очередь это сильнейшая боль в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), как правило, опоясывающего характера. После принятия обезболивающих препаратов или спазмолитиков боль не утихает. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию болевых ощущений у пациента может произойти болевой шок.

Также характерен кашицеобразный пенистый стул с неприятным запахом, содержащий частички, не переваренной пищи. В большинстве случаев возникают тошнота, неоднократная рвота, иногда она может быть без желудочного содержимого. У больного характерный вид: он изможден и покрыт потом, пульс учащенный, дыхание поверхностное, частое. Вследствие интоксикации, обезвоживания организма падает артериальное давление, нарушается сознание. Может развиться коллапс и шок.

Острый панкреатит развивается неожиданно и обычно продолжается короткий период времени. При вышеперечисленных симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Что касается хронической формы заболевания, то болевой синдром менее выражен.

Симптомы хронического панкреатита

В случае хронического панкреатита на первый план выходят симптомы нарушения пищеварительной и эндокринной функции железы. может некоторое время протекать без видимых симптомов или маскироваться под другие заболевания органов брюшной полости.

В течение хронического панкреатита выделяют два периода, начальный - который может длиться годами и то проявлять себя специфическими симптомами, то затихать, и период - когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и докучают человеку регулярно.

В начальном периоде основным проявлением выступает болевой синдром. Боли (менее интенсивные, чем при острой форме заболевания) опоясывающего характера, локализуется в верхних отделах живота. Болевые ощущения могут быть опоясывающими, уменьшаться в положении сидя, при наклоне туловища вперед, чаще возникают спустя 20-40 минут после приема пищи.

Также для хронического панкреатита характерны диспепсические расстройства организма: потеря аппетита, отрыжка, понос, тошнота, рвота, постоянное урчание в животе. Человек теряет аппетит и быстро худеет. В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания, для каждого из них характерны свои клинические симптомы.

Диспепсический – отмечается вздутие живота, диарея, снижение массы тела.
Бессимптомный – может никак себя не проявлять годами.
Псевдоопухолевый – основной признак желтушность кожи, склер и прочие.
Болевой – после приема пищи и особенно алкоголя возникает болевой синдром.

В результате хронического панкреатита может так измениться форма поджелудочной железы, что она начнёт давить на двенадцатиперстную кишку и мешать прохождению пищи, кроме этого уменьшается ее способность вырабатывать ферменты и гормоны, формируется секреторная недостаточность.

При хроническом панкреатите может наблюдаться симптом Тужилина - появление ярко-красных пятен в области живота, спины, груди, которые представляют собой аневризмы и не исчезают при надавливании.

Лечение панкреатита

Пациенты, страдающие острым панкреатитом, подлежат немедленной госпитализации в реанимационное отделение, в котором их обследуют в экстренном порядке и назначают необходимое лечение.

Главной целью лечения является устранение боли, коррекция нарушений функции поджелудочной железы, предупреждение и лечение осложнений. Лекарства при панкреатите назначают для купирования воспалительного процесса, устранения патогенных факторов, снижения болевых ощущений, нормализации пищеварения в тонком кишечнике.

В первые несколько дней развития тяжелого острого панкреатита может встать вопрос об операции. Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

Тяжелый панкреатит, вызванный , лечат эндоскопически или оперативно. Хирургическое вмешательство заключается в удалении желчного пузыря и санации (очистке) протоков.

Как лечить панкреатит народными средствами

Важно понимать, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита в домашних условиях только в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача.

Необходимо взять по одной столовой ложке настоя пустырника, бессмертника и календулы. Все это перемешать и залить кипятком. Настаивать в течение 60 минут, после чего процедить и пить по 5-6 раз в день. Объем разовой порции 125 мл.
Измельчить и перемешать настой ириса и полыни горькой в равных пропорциях. Наберите столовую ложку полученной смеси и залейте кипятком. Через 50 минут можно пить, предварительно процедив отвар. Принимать за 20 минут до еды по 1\3 стакана три раза в сутки.
Обширный отвар из трав. Для этого потребуются такие компоненты в равных пропорциях – череда, сушеница, хвощ, цветки ромашки и календулы, зверобой, полынь и шалфей. Все измельчить и смешать. Готовить также, как и вышеперечисленный рецепт. Пить следует 3 раза в день, по 125мл, за 30 минут до приема пищи.
Многокомпонентный отвар, который состоит из корней лопуха, корней девясила, цветков ромашки, цветков календулы, травы полыни, травы зверобоя, травы сушеницы, травы хвоща полевого, травы череды, травы шалфея. Две столовых ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать в закрытом термосе 3-4 часа. Процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана настоя за 30 минут до еды 3 раза в день.
Натощак в течение недели можно пить свежевыжатый сок из моркови и картофеля.
Две чайные ложки семян тмина, залить стаканом кипятка и настоять 120 минут. Процедить и можно пить по 2-3 раза в день по 1/2 стакана, до еды.

В общем народное лечение панкреатита включает соблюдение диеты, сборы из лекарственных растений и гимнастику.

Диета при панкреатите

Главный принцип диетотерапии – употребление пищи, щадящей желудок, поджелудочную железу и печень. И так, что можно есть при панкреатите, а также подробный список продуктов приведен ниже:

Отварные или запеченые овощи – кабачки, свекла, морковь, картошка, цветная капуста, брокколи, огурцы (в виде пюре).
Молочные продукты – наиболее подходящими считаются кисломолочные продукты наподобие кефира, а вот само молоко пить не рекомендуется. Можно есть 5-7% творог. Из сыров разрешены к употреблению моцарелла, адыгейский, гауда.
Мясо только отварное, постное. К рыбе такие же критерии.
Можно ананасы, сладкие яблоки, бананы, клубника, авокадо.
Рекомендуются различные каши – гречка, овсянка, рис, манная каша.
Есть нужно неторопливо, тщательно пережевывая пищу, 4-6 раз в день.

В период обострения хронического панкреатита, в первые 1-2 дня назначают голод. Разрешен прием только жидкости – отвар шиповника, некрепкий чай, и щелочная минеральная вода без газа.

Профилактика

Следует придерживаться таких правил здорового образа жизни:

умеренное употребление алкоголя;
соблюдение основ правильного питания;
своевременная диагностика и лечение желчнокаменной болезни.

Целью профилактики является приостановить прогрессирование воспаления, предупредить развитие осложнений.

Гимнастика при панкреатите

Вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание. Плавно, но при этом достаточно сильно втянуть живот и сосчитать до трёх, после чего расслабить мышцы живота.
Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее «надуйте» живот, сосчитайте до трех. Выдыхая - расслабьтесь.
На середине вдоха задержите дыхание на 1-2 секунды и продолжайте вдыхать дальше как бы направляя воздух в живот и при этом выпячивая брюшную стенку. В конце вдоха с надутым животом дыхание опять задержать, сосчитать до трёх. Продолжая счёт до шести, начать медленно втягивать брюшную стенку. Выдохните и расслабьте мышцы живота.
Сильно втяните живот на выдохе. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабьте мышцы брюшного пресса. На вдохе активно надуть живот, а на выдохе опять втянуть.

Чтобы избежать появления неприятных симптомов панкреатита следует основательно пересмотреть свой образ жизни, ограничив потребление алкоголя и отказавшись от слишком жирной пищи. Занимайтесь спортом, ведите сбалансированное питание, проводите своевременную профилактику желчнокаменной болезни, и в таком случае – панкреатит вас не побеспокоит.